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[Abstract]ObjectiveTo study the influence of gingival and alveolar ridge repair on the restoration of teeth.MethodsSixty-eight patients with dental restoration treated in our hospital from February 2015 to January 2016 were selected as the research object.According to the random number table,they were divided into control group and intervention group,34 cases in each group.The control group was treated with traditional dental restoration surgery.The intervention group was given gingival and alveolar ridge dressing surgery prior to dental restoration surgery.The aesthetics score,dental stability,masticatory function,dental comfort level,total effective rate of dental restoration,incidence of adverse events after dental restoration,and the quality of life scores of patients before and after the repair were compared between the two groups.ResultsThe total effective rate of dental restoration in the intervention group was higher than that of the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).The incidence of adverse events in the intervention group was significantly lower than that of the control group after dental restoration,the difference was statistically significant(P<0.05).The scores of aesthetic appearance,dental stability,chewing function and dental comfort in the intervention group were significantly better than those in the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).There was no significant difference in quality of life scores before intervention　(P>0.05).After intervention,each quality of life factor score of the intervention group was better than those of the control group,the differences were statistically significant(P<0.05).ConclusionGingival and alveolar ridge dressing has a great effect on dental restoration,which can effectively improve the aesthetic appearance,dental stability,dental comfort,improve the masticatory function,and improve the quality of life of patients and reduce the occurrence of adverse events,which deserves promotion and application.

牙齿修复主要是修复缺失、缺损牙齿、颞下颌关节病、牙列缺失和颌面缺损等，而针对不同类型缺失牙齿，需采取不同的修复方法[1-2]。近年来，随着人们对美观的要求越来越高，我国前牙美学悄然兴起，在临床上多因牙齿缺损、牙外伤等原因使牙冠缺损至龈下达2 mm以上，以及患者因前牙牙冠相对较短，笑时露龈，需要改善前牙美观。本研究旨在探讨牙龈与牙槽嵴修整手术对牙齿修复的影响，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2015年2月～2016年1月我院收治的68例牙齿修复患者作为研究对象，依照随机数字表法分为两组，每组各34例。对照组男20例，女14例；年龄23～67 岁，平均（36.61±2.11）岁。干预组男 19 例，女 15例；年龄 21～65 岁，平均（36.23±2.31）岁。纳入标准：所有患者均需接受牙齿修复，均有良好的意识状态，可配合临床工作的开展。排除标准：合并精神疾病、智力障碍无法配合治疗、合并影响疾病判断和治疗的其他疾病以及对本研究药物禁忌的患者。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均签署知情同意书，本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2　方法

对照组进行传统的牙齿修复手术治疗，常规给予牙冠修复术。

干预组在进行牙齿修复手术前给予牙龈与牙槽嵴修整手术。牙龈和牙槽嵴手术前常规清洗和消毒牙齿，给予局部麻醉，对切除牙龈用染色剂标记，对增生牙龈用高频电刀切除，形成扇贝状龈缘，给予临时冠修复。需要进行牙槽嵴手术的病例则要切开翻瓣，和烤瓷冠之间距离3 mm左右，用涡轮钻去除过高的牙槽嵴，并将牙槽嵴和根面修整平整。给予冲洗消毒和复位，缝合后给予牙周塞制剂，1周拆线，期间每天含漱液饭后含漱，拆线后给予临时冠修复。干预组1个月后拆除临时冠，重新牙体预备，取模作烤瓷牙永久修复。

两组患者均随访1年。

1.3　观察指标

对比两组患者的修复美观评分、牙齿稳固特点、咀嚼功能情况、牙齿舒适度水平（满分100分，得分越高则越好[3]）牙齿修复总有效率、牙齿修复后不良事件发生率、治疗前后生活质量（用SF-36量表进行评价，得分越高表示生活质量越高）。

显效：牙龈颜色形态正常，无牙周袋、牙龈萎缩和增生，牙槽嵴形态正常，假性牙周袋消除；有效：牙龈轻度炎症，牙龈颜色、形态和正常牙略有差异，牙周袋消除；无效：牙龈萎缩，需改其他方法治疗。总有效=显效+有效[4]。

1.4　统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者修复美观评分、牙齿稳固特点、咀嚼功能情况、牙齿舒适度水平的比较

干预组患者修复美观评分、牙齿稳固特点、咀嚼功能情况、牙齿舒适度水平均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1　两组患者修复美观评分、牙齿稳固特点、咀嚼功能情况、牙齿舒适度水平的比较（分，

±s）

pagenumber_ebook=123,pagenumber_book=117

2.2　两组患者牙齿修复总有效率的比较

干预组患者牙齿修复总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2　两组患者牙齿修复总有效率的比较（n）

2.3　两组患者牙齿修复后不良事件发生率的比较

干预组患者牙齿修复后的不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

表3　两组患者牙齿修复后不良事件发生率的比较（n）

2.4　两组患者干预前后各项生活质量因子评分的比较

两组患者干预前各项生活质量因子评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者干预后各项生活质量因子评分均高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后干预组的各项生活质量因子评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表4）。

表4　两组患者干预前后各项生活质量因子评分的比较（分，

pagenumber_ebook=124,pagenumber_book=118

±s）

与同组干预前比较，#P<0.05；与对照组干预后比较，*P<0.05

3　讨论

牙齿修复的关键在于合理设计修复体，促使口腔形态和功能的恢复与改善，以确保口腔和全身健康[5-7]。传统修复在进行牙齿修复过程可遇到牙错位、牙槽嵴形态异常等情况，可对义齿固位和修复之后牙周美观度造成不良影响，甚至引起牙周疾病和牙龈萎缩[8-11]；而在口腔修复前给予牙龈与牙槽嵴修整手术可有效避免上述问题的发生，直接弥补缺陷，根据患者情况设计不同修复体，有效恢复牙龈功能，保护牙龈组织，促进牙齿修复稳定性的提高，提高整体美容效果，有助于改善口腔功能[13-15]。

本研究中，对照组进行传统的牙齿修复手术治疗，干预组在进行牙齿修复前给予牙龈与牙槽嵴修整手术，结果显示，干预组牙齿修复总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组牙齿修复后不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组患者修复美观评分、牙齿稳固特点、咀嚼功能情况、牙齿舒适度水平均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预前各项生活质量因子评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后干预组各项生活质量因子评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示牙龈与牙槽嵴修整手术对牙齿修复有良好的作用，可有效提升修复的美观度，改善牙齿性能，促进患者的生活质量改善。刘宏文[15]的研究也显示，牙龈与牙槽嵴修整手术在牙齿修复中的临床效果确切，参照组美容分数达到（5.97±3.12）分,试验组为（7.96±2.83）分；参照组患者对修整效果的总体满意率为76%（19例）,试验组为96%（24例），与本研究结果具有相似性。

综上所述，牙龈与牙槽嵴修整手术对牙齿修复的影响大，可有效提高修复美观性、牙齿稳固性、牙齿舒适度，提高咀嚼功能，能够改善患者的生活质量，减少不良事件发生，值得推广和应用。

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