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冠状动脉介入术是治疗急性冠脉综合征患者的主要方式，在皮肤上进行切口，将带有球囊扩张器的导管置入动脉中，并推送至冠状动脉处进行扩张操作，可有效改善心肌供血情况[1]。虽然取得过一定应用价值，但术后可能出现反复性心绞痛，降低患者治疗效果，导致预后差。由于治疗冠状动脉介入术后心绞痛的药物种类较多，如何选择疗效确切且安全性较高的治疗方式成为医疗界关注重点[2-3]。因此我院展开研究，选取我院收治的56例冠状动脉介入术后心绞痛患者作为研究对象，探讨氟哌噻吨美利曲辛片在冠状动脉介入术后心绞痛患者治疗中的应用价值，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2015年9月～2017年9月我院收治的56例冠状动脉介入术后心绞痛患者，按照随机数字表法将其分为研究组与对照组，每组28例。均经过所有患者以及家属同意并自愿加入本研究中，并经过我院伦理委员会批准同意。其中研究组中，男13例，女15例；年龄 43～76 岁，平均（62.4±3.5）岁；病程 5 个月～4 年，平均（2.12±1.56）年；对照组中男 12 例，女 16 例；年龄44～78 岁，平均（63.5±3.8）岁；病程 6 个月～5 年，平均（2.54±1.27）年。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准[4]：①所有患者均符合冠状动脉介入术后心绞痛的临床诊断标准；②依从性较好者，能够听从医护人员安排进行治疗。

排除标准：①合并严重心脑血管疾病者；②具有严重肝肾功能异常者；③意识障碍或者精神异常者；④伴有严重躯体疾病、自杀倾向者；⑤研究中采取药物过敏者。

1.2　方法

两组患者在接受药物治疗前24 h内禁止使用其他药物，做好全面的体格检查，对照组：采取常规治疗：根据患者具体病情采取钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及德国拜耳生产的阿司匹林肠溶片（100mg，国药准字 J20130078）进行口服，100mg/d。研究组：在对照组基础上采取氟哌噻吨美利曲辛片治疗：选择丹麦灵北药厂生产的氟哌噻吨美利曲辛片（20 片/盒，H20080175），2 片/d。所有患者均连续治疗1个月。

1.3　观察指标

所有患者进行随访，治疗前后分别进行心电图、发作频率以及持续时间评分，记录随访中出现的不良反应，比较两组治疗效果。根据疗效判定标准[5-6]。①显效；患者疼痛以及胸闷等相关症状消失，经检查显示病情痊愈，心电图评分≥45分，心绞痛发作频率以及持续时间明显改善；②有效为患者疼痛以及胸闷等相关症状明显改善，经检查显示病情有好转趋势，心电图评分≥45分，心绞痛发作频率以及持续时间有改善趋势；③无效为患者心绞痛症状以及病情均无改变，甚至出现加重现象，心电图评分＜45分。

1.4　统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0分析数据，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者治疗前后相关评分的比较

治疗前，两组患者的治疗相关评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的治疗相关评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的治疗后相关评分均高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1　两组患者治疗前后相关评分的比较（分，

±s）

2.2　两组患者治疗效果的比较

研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2　两组患者治疗效果的比较[n（%）]

2.3　两组患者治疗后不良反应发生率的比较

两组患者治疗后的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）（表3）。

表3　两组患者治疗后不良反应发生率的比较[n（%）]

3　讨论

冠状动脉介入术是指采取心导管技术疏通狭窄甚至堵塞的冠状动脉管腔，达到改善心肌血流灌注的治疗方式[7-8]。由于患者病程较长且病情发展迅速，使其产生较多不良情绪，提高机体内儿茶酚胺水平，并直接作用于β受体，从而提高心肌耗氧情况。同时增加血脂以及血液黏稠度，改善血小板依附能力，使冠状动脉产生痉挛现象，最终诱发心绞痛[9-10]。近几年，我国冠脉综合征发病率日趋增高，严重危害患者的身心健康，受到医疗界相关人士广泛关注。

临床上常采取钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及阿司匹林进行治疗，其中钙离子拮抗剂是通过扩张血管，改善心脏血液供应来缓解心绞痛；而阿司匹林属于抗血小板聚集药物，可有效避免血小板栓塞A2产生，同时阻止环氧合酶发生合成反应，从而防止血小板堆积以及血栓形成，达到预防血小板聚集的作用[11-12]。常规药物在冠状动脉介入术后心绞痛患者治疗中取得过一定应用价值，但效果并不显著[13]。本次研究结果显示，治疗前，两组患者治疗相关评分的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的治疗相关评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

提示研究组可有效缓解心绞痛症状，促进病情快速恢复。随着医疗事业不断进步，赵翠花[14]提出在常规治疗基础上采取氟哌噻吨美利曲辛片的治疗效果更好，明显改善患者的心绞痛症状，提高其生存质量[14-15]。本研究结果显示，研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），提示研究组不仅能够提高治疗效果，同时保障患者用药安全。氟哌噻吨美利曲辛片能够改善心肌以及冠状动脉血流量，调节心肌代谢能力，并降低心肌耗氧量，同时促进心肌细胞快速恢复，有效增加毛细血管通透性，从而改善血流动力学[16]。

综上所述，氟哌噻吨美利曲辛片在冠状动脉介入术后心绞痛患者治疗中具有重要意义，进一步提高临床治疗效果，有效缓解心绞痛症状，提高生存质量，安全性较高，值得在临床推广应用。

[参考文献]

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