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功能失调性子宫出血主要是由卵巢功能失调导致的子宫出血，患者常出现月经不调、经量异常及不规则的阴道出血症状，是临床常见的妇科疾病之一[1]。近年来，其临床发病率呈不断上升趋势，对患者日常生活造成严重影响[2]。相关报道显示，临床上除了给予患者相应的对症治疗外，护理干预对提高患者的临床疗效具有重要的作用[3]。因此，为了进一步探讨护理干预对功能失调性子宫出血患者的影响，我院应用综合性的护理干预措施对功血患者进行临床护理干预，探讨其对患者疗效的影响，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2017年1～11月我院收治的60例功能失调性子宫出血患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组、观察组，每组30例。对照组年龄22～45 岁，平均（34.32±7.41）岁；病程 11～53 d，平均（28.67±8.35）d；包括青春期功能性出血6例，围绝经期功能性出血11例，育龄期功能性出血13例。对照组年龄22～47 岁，平均（34.65±7.37）岁；病程 12～56 d，平均（29.21±8.37）d；包括青春期功能性出血 7例、围绝经期功能性出血9例，育龄期功能性出血14例。

所有患者经诊断确诊符合妇产科学中功能失调性出血相关标准[4]。排除妊娠、炎症等其他因素引起的子宫出血者、合并严重心、肝、肾等脏器功能障碍者、临床依从性较差或不愿参与本次研究的患者。本研究经院伦理委员会批准，患者及家属均知情并签署同意书。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　护理方法

所有患者均给予诀诺酮片（广州康和药业有限公司，国药准字：H55022829，规格：0.625 mg）及康妇灵胶囊（贵州百灵企业集团和仁堂药业有限公司，国药准字：Z20025767，规格：0.4 g×12 片）进行治疗。对照组采取卧床休息、合理安排日常生活、保证充足的睡眠、预防摔伤、饮食护理以及遵医嘱治疗等常规护理干预措施。观察组在常规护理的基础上给予综合性护理干预措施，具体如下。①健康教育：由于多数患者对影响功能性子宫出血的相关因素、发展进程、症状及治疗措施等相关知识不了解，故会出现恐惧、焦虑心理，出现消极就医等情况。患者入院后，护理人员可通过发放知识小手册、播放视频及一对一讲解的方式，让患者充分认识和了解该病的相关知识及预防治疗措施，增强对治疗的信心及依从性。②心理干预：护理人员通过日常沟通及交流与患者建立亲密关系，认真听取患者的内心诉求，掌握其心理状况，进而给予支持、理解、关怀及同情等，从而缓解患者恐惧、紧张、不安等不良情绪，利于患者的疾病康复。③用药及感染护理：加强临床用药护理，护理人员密切关注患者临床症状，如：阴道出血量、出血颜色及有无异味，并做好外阴清洁及消毒工作，及时提醒患者更换内衣内裤，禁止在治疗期间坐浴及同房等，预防感染的发生。若出现感染或异常，应立即给予相应处理。④营养支持：根据患者的临床情况，为患者制定合理的营养支持计划，原则上以摄入高蛋白类食物为主，同时辅以蔬菜、水果等纤维丰富的食物，并注意补血以预防贫血的发生，忌辛辣或刺激性强的食物。⑤出院后随访：患者出院前护理人员给予健康指导，详细讲解出院后注意事项，要求患者出院后严格按照医嘱用药，定期复诊，并及时随访。

1.3　效果评价

比较两组患者子宫出血止血时间、临床疗效及患者对护理的满意度。疗效评价：参照功能性子宫出血诊断与治疗指南[5]，临床治疗后7 d内完全止血、月经周期及量恢复正常，3个月内未复发为显效；治疗后10 d内出血量显著减少、月经周期及量基本恢复正常，3个月内未复发为有效；治疗后出血量、月经周期及经量等无改善为无效。总有效率（%）=（显效+有效）例数/总例数×100%。护理满意度采用我院自制满意度调查量表进行评价，总满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100% 。

1.4　统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0分析数据，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者子宫出血止血时间的比较

观察组患者的出血止血时间[（3.47±1.26）d]显著短于对照组的（5.22±2.14）d，差异有统计学意义（t=3.859，P=0.000）。

2.2　两组患者临床疗效的比较

观察组患者的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1　两组患者临床疗效的比较[n（%）]

2.3　两组患者感染率的比较

护理期间，对照组患者出现2例尿道细菌感染，感染率为6.67%，观察组患者未出现感染情况，感染率为0.00%。两组患者感染率的比较，差异无统计学意义（χ2=2.069，P=0.150）。

2.4　两组患者护理总满意度的比较

观察组患者的护理总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2　两组患者护理满意度的比较[n（%）]

3　讨论

功能失调性子宫出血是在各种体内外复杂因素的干扰下，下丘脑—垂体—卵巢性腺轴调节系统出现异常而导致神经及内分泌系统功能出现紊乱而引起的子宫出血，是临床妇科常见疾病[6]。目前，针对青春期及育龄妇女等发病人群，临床上主要以调整经期、促进排卵为其治疗方法，而对于无排卵型的更年期妇女患者则主要以减少月经出血量及止血为主，一般情况下均能取得较好的疗效[7-8]。然而，由于多数患者对功能失调性子宫出血的相关知识缺乏了解和认识，为临床治疗效果带来了一定的影响[9]。研究显示，患者临床出现的不良情绪、用药依从性及日常生活习惯等均与功能失调性子宫出血的发生密切相关[10-11]。

近年来，护理干预措施在临床辅助治疗中发挥着越来越重要的作用，综合性的护理干预已成为临床提高疗效的一种重要手段，对促进患者疾病的康复具有重要的意义[12]。针对影响功能失调性子宫出血的相关因素，本研究通过应用健康教育、心理干预、用药护理、营养支持及出院指导等综合性的护理干预措施对患者进行护理干预，其中健康教育有助于提高患者对疾病知识的了解和认识，从而提高患者的治疗依从性；心理干预则能够改善患者临床不良情绪，增强患者对治疗的信心；加强用药护理能够减少错服漏服现象，有效预防感染及并发症；而营养支持除了提供患者日常所需营养外，还能够预防贫血的发生；此外，出院后的延续性护理保障了患者能够按医嘱服药，加速疾病康复进程。已有研究表明[13-15]，综合性的护理干预对提高功血患者的临床疗效具有显著的效果。本研究结果显示：观察组出血止血时间显著短于对照组，观察组总有效率及护理满意度均明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，临床实施综合性护理干预措施能有效缩短功能性失调子宫出血患者止血时间、提高患者的临床疗效，且患者对护理效果满意，值得临床推广应用。

[参考文献]

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