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支气管扩张症是一种常见的呼吸系统疾病，患者临床大多表现出不同程度的咳嗽、咳脓性痰等[1]。临床治疗中，常规治疗大多采用祛痰、抗感染等方法，以改善患者的气道清除能力，缓解各项临床症状等。常规治疗在短期内可获得一定疗效，但并无法改善患者肺功能，减少急性发作[2]。近年来，吸入疗法开始在临床得到广泛应用，为该病的临床治疗提供了一定的参考和新思路[3-4]。噻托溴铵属于新型的选择性M3受体拮抗剂，在扩张支气管的同时还会起到调节气道炎症的作用。同时，噻托溴铵粉剂可通过吸入方式对患者进行治疗，是一种安全、无创、便捷的治疗方案，因此在临床上得到普遍的应用。本研究选取我院收治的98例支气管扩张症患者作为研究对象，探究噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的临床效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2016年4月～2017年4月我院收治的98例支气管扩张症患者作为研究对象，患者男47例，女41例，年龄23～73岁，中位年龄49岁。纳入标准：患者进行了临床专业诊断和检查，均符合支气管扩张症诊断标准[5]；患者均知晓本研究情况并签署知情同意书；均为本院收治的住院患者。排除标准：严重心脏、肝脏、肾脏等疾病患者以及精神疾病患者。按照入院顺序将其分为对照组和观察组，每组各49例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）（表1），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核及同意，患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。

表1　两组患者一般资料的比较

1.2　治疗方法

对照组患者给予常规治疗，包括体位引流、抗生素抗感染治疗、祛痰等。观察组患者在对照组基础上联合给予噻托溴铵粉吸入剂治疗，给予患者吸入噻托溴铵粉（江苏正大天晴药业股份有限公司，国药准字H20060454），每揿含噻托溴铵 2.5 μg，1 揿/次，2 次/d。两组患者均以7 d为1个疗程，均接受连续2个疗程的治疗。

1.3　观察指标

治疗结束后，比较两组患者的临床治疗效果，并比较两组患者治疗前后的临床症状评分与呼吸功能相关指标（深吸气量、用力呼气量[6]）。临床症状评分采用自制咳痰量表进行考察，评分标准是患者咳痰量的多少，总分7分，分值越高，则表示症状越严重。疗效评价标准包括[7]，①显效：治疗后患者各项临床症状与体征均全部消失，体温恢复至正常水平，经临床影像学检查无明显异常。②有效：治疗后患者各项临床症状与体征得到一定的改善，体温恢复至正常水平，经临床影像学检查提示病变明显改善。③无效：治疗后患者各项临床症状与体征、体温水平均未出现明显的变化，经临床影像学检查提示病变未出现明显的变化，甚至进一步加重。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4　统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（

±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者治疗前后深吸气量、用力呼气量的比较

治疗前，两组患者的深吸气量、用力呼气量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者的深吸气量、用力呼气量均高于本组治疗前，且观察组患者的深吸气量、用力呼气量均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2　两组患者治疗前后深吸气量、用力呼气量的比较（

±s）

2.2　两组患者治疗前后临床症状评分的比较

治疗前，两组患者的临床症状评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者的临床症状评分均低于本组治疗前，且观察组患者的临床症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表3　两组患者治疗前后临床症状评分的比较（

±s）

2.3　两组患者临床疗治疗总有效率的比较

观察组患者的治疗总有效率（93.88%）高于对照组（75.51%），差异有统计学意义（P＜0.05）（表4）。

表4　两组患者临床疗治疗总有效率的比较[n（%）]

3　讨论

支气管扩张症是一支或多支支气管不可逆异常扩张的疾病类型，临床表现为反复咳嗽等，极易引起肺毁损，对人体的危害极大[8-9]。临床治疗中，治疗的关键在于有效舒张气管，促进粘液分泌量的下降等[10]。噻托溴铵是一种支气管扩张剂，具有很强的抗炎作用和扩张气管等作用，可改善肺气肿等情况[11]。以往国内学者袁志强[12]对支气管扩张症患者实施噻托溴铵粉吸入剂联合益气养阴化淤法进行治疗，获得了理想的效果。支气管扩张症患者的肺功能会出现异常改变，临床治疗中，深吸气量、用力呼气量是重要的观察指标。本研究结果提示，治疗后，观察组患者的深吸气量、用力呼气量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的临床症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的治疗总有效率（93.88%）高于对照组（75.51%），差异有统计学意义（P＜0.05），提示观察组的改善效果更为明显，经不同的治疗，两组患者的临床症状均得到明显改善，症状评分均显著下降，但观察组改善更为明显。上述结果提示，噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症效果确切，可更好地改善患者的临床指标，有效提高治疗有效率[13-15]。在常规对症治疗的基础上，联合应用具有强效扩张气管等功效的噻托溴铵，可以更好的改善患者的临床症状和呼吸功能等，获得更高的治疗有效率[16-18]。

综上所述，通过本次研究可以发现，噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症效果确切，可更好的改善患者的临床指标，提高治疗有效率。然而本次纳入研究的样本数量偏少，观察时间偏短，且未对相应的治疗相关不良反应等进行观察。故关于该方案的长期效果与安全性，还有待在今后予以大样本、长时间随机对照研究，以验证其科学性。

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