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婴儿湿疹属于临床上常见的儿科皮肤病，主要是由于多种内外因素造成的变态反应性疾病。早期症状表现为红斑以及丘疹，随着病情发展逐渐增多，并伴有水疱、痂皮以及鳞屑，极易出现渗出、糜烂甚至感染[1-2]。由于皮损、瘙痒可能使患儿出现哭闹不止、烦躁不安、影响睡眠以及食欲不振等现象，直接影响其正常生长发育，并威胁其身体健康，降低生活质量[3-4]。临床上治疗药物种类繁多，如何选择疗效确切且安全性高的治疗方式成为医疗界关注重点。根据相关报道显示，临床上认为婴儿湿疹可能与其肠道菌群失调息息相关。常规治疗方式已经无法达到满意疗效。因此我院展开研究，选择收治的60例湿疹患儿作为研究对象，探讨肠道益生菌在湿疹患儿早期干预中的应用价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1～6月我院收治的60例湿疹患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组，对照组，每组30例。其中研究组男14例，女16例；年龄 3～9 个月，平均（5.1±1.6）个月；体质量 2～4 kg，平均（3.6±0.4）kg，分娩方式：顺产 18 例，剖宫产 12 例，临床分型：渗出型10例，干燥型15例，其他5例。对照组男 13 例，女 17 例；年龄 2～8 个月，平均（4.7±1.3）个月，体质量 2～5 kg，平均（3.1±0.3）kg；分娩方式：顺产19例，剖宫产11例，临床分型：渗出型14例，干燥型11例，其他5例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准[5]：①所有患儿均经过临床诊断以及检查确诊为湿疹；②均经过患儿家属同意并自愿加入本次研究中，经过我院医学伦理委员会批准同意；③皮损情况较为局限者。

排除标准：①合并真菌、病毒或者细菌感染者；②研究前采取过抗菌或者免疫调节类药物；③研究中采取药物过敏者；④合并严重神经系统疾病者。

1.2 方法

研究组：在对照组基础上采取杭州龙达新科生物制药有限公司生产的双歧杆菌四联活菌片（0.5g，国药准字 S20060010），3 片/次，3 次/d。

对照组：确定患儿过敏原，并禁止与其接触。其中对牛奶过敏者可更换为水解蛋白配方奶粉进行喂养。采取中山大学孙逸仙纪念医院生产的硼酸（3%，500 ml/瓶，粤药制字H20070011）进行冲洗；中山大学孙逸仙纪念医院生产的氧化锌擦剂（30 g，粤药制字Z20140208）进行涂抹，2次/d。所有患儿连续治疗1个月。

1.3 观察指标

所有患儿随访半年，记录临床症状消失时间，比较两组治疗效果以及安全性，其中疗效判定标准[6]如下。①显效：患儿皮损现象消退，恢复正常生活；②有效：患儿皮损现象基本消退，对正常生活影响降低；③无效：患儿皮损现象以及生活质量均无改变，甚至加重。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 18.0分析数据，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义

2 结果

2.1 两组患儿相关症状消失时间的比较

研究组患儿的症状消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患儿相关症状消失时间的比较（d，

±s）

2.2 两组患儿治疗效果的比较

研究组患儿的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患儿治疗效果的比较[n（%）]

2.3 两组患儿不良反应及复发率的比较

两组患儿预后情况比较，研究组发生不良反应2例，不良反应发生率为6.67%；对照组发生不良反应3例，不良反应发生率为10.00%，两组患儿的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），研究组发生复发3例，复发率为10.00%，而对照组发生复发7例，复发率为23.33%，研究组复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近几年，我国婴儿湿疹发病率日趋增长，加之患儿反复出现皮损以及瘙痒等症状，直接影响睡眠质量、生活质量以及生长发育。其中部分患儿1岁半后逐渐自愈，但严重者可能延长病情，直至儿童时期，甚至转变成特应性皮炎，直接危害患儿身体健康，受到医疗广泛关注，因此如何选择疗效确切且安全性高的治疗方式成为临床研究重点[7-9]。若能够及时采取有效治疗，可明显缓解临床症状，促进病情快速恢复，防止复发，为健康成长提供保障。

临床上常采取抗生素进行治疗，获得过一定临床价值，但效果并不显著，长期治疗后明显增加过敏性疾病产生的风险性。由于患儿肠道菌群建立未完善以及免疫能力、屏障功能发育不健全，在采取抗生素治疗时，可能牵连机体内肠道菌群紊乱，从而产生免疫系统异常，打破患儿肠道内菌群平衡，从而产生免疫失衡现象[10-11]。因此湿疹等过敏性疾病可能与患儿肠道内菌群失调有关。加之Th1/Th2失衡，直接造成变态反应性疾病。根据相关报道显示[12]，王禹潞等专家认为益生菌在肠道菌群中具有重要意义，能够有效改善菌群失衡状况，并促进其功能恢复，在湿疹患儿早期预防中具有重要作用，患者总有效率可达到92.40%。其中益生菌能够有效促进患儿肠道菌群恢复正常，或者为其建立平衡的肠道菌群，并具有提前防止湿疹产生的作用。结合本文研究结果看出，研究组皮损、消化不良、腹泻以及瘙痒等症状消失时间低于对照组（P＜0.05），提示研究组能够有效缩短治疗时间，促进患儿病情快速恢复。其中双歧杆菌四联活菌片属于复方制剂，其中含有婴儿双歧杆菌、粪肠球菌以及嗜酸乳杆菌等，均属于健康者肠道内正常菌群，能够有效抑制患儿肠道内致病菌，保证正常肠道蠕动，改善菌群平衡。经过口服进入患儿肠道内，可在内部进行生长、繁殖以及定植，其中蜡样芽孢杆菌并不属于机体肠道中正常的菌群成员，具有消耗氧气的作用，并为双歧杆菌等厌氧菌创造厌氧环境，从而促进双歧杆菌等厌氧杆菌的生长与繁殖[13-14]。从上述表格中看到，研究组患儿的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组不良反应发生率无明显差别（P＞0.05），研究组复发率低于对照组（P＜0.05），提示研究组可进一步增强治疗效果，安全性高，有效避免复发，提高患儿生活质量。湿疹患儿除了瘙痒以及皮损等症状之外，可能同时伴有消化不良、便秘以及腹泻等症状，进一步证明湿疹患儿可能存在肠道菌群失衡现象，从而导致消化能力降低。而双歧杆菌四联活菌片同时具有润肠通便以及止泻等作用，能够产生大量酶协助其消化[15-16]。由于湿疹具有反复发作的特点，极易影响患儿生活质量，加之婴儿肌肤较为稚嫩，若长期采取涂抹式给药方式，可能增加对身体的伤害。因此早期干预在患儿预防复发中具有重要意义[17]。

综上所述，肠道益生菌在婴儿湿疹早期干预中具有重要作用，有效改善其生活质量，促进肠道菌群恢复，安全性高，避免复发。

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