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鼻咽癌是一种高发的恶性肿瘤疾病，其病因复杂，以EB病毒感染较为常见[1]。EB病毒感染阳性鼻咽癌的发生，主要是由于EB病毒感染B细胞所致，进而引起细胞毒性T淋巴细胞的过度免疫[2]。早期症状不明显，尤其是鼻部症状少，往往仅表现为后吸性涕中带血，或反复一侧耳闭塞感，或颈上部无痛性淋巴结肿大，但是难以进行病情判断，容易受到忽视[3]。随着病情的进展，EB病毒感染阳性鼻咽癌的危害程度明显提升，患者的视力、颅神经功能均会受到影响，还会侵犯骨、肺、肝等组织器官，危及患者的生命健康[4]。EB病毒感染阳性鼻咽癌的发生与进展，往往会调节性T细胞水平的改变，可将其作为疾病临床诊断和预后判断的参考依据[5]。本研究选取我院收治的EB病毒感染阳性鼻咽癌患者作为研究对象，分析该疾病与调节性T细胞的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院2015年4月～2017年2月收治的35例EB病毒感染阳性鼻咽癌患者，将其作为观察组。纳入标准：经EB病毒血清学检测、影像学检查以及组织病理学予以确诊，符合鼻咽癌诊断标准；排除标准：其他鼻咽部疾病以及存在精神障碍患者。选取同期于我院接受体检的40名健康体检者作为对照组。本研究经我院医学伦理委员会批准，参与研究者签署知情同意书。观察组男22例，女13例；年龄 22～69 岁，平均（44.2±4.8）岁。对照组男 24 例，女16 例；年龄 25～72 岁，平均（45.3±4.6）岁。两组受检者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

清晨抽取两组受检者的空腹静脉血2 ml，经EDTA-Na2抗凝处理后，用Navios 6 COLORS流式细胞仪（贝克曼库尔特商贸有限公司）和配套的试剂盒，对CD4+CD25+Foxp3+Treg进行测定。该过程中，在1 ml红细胞裂解液中加入抗凝血100 μl，均匀混合后，需要能进行孵育（室温）、洗涤（PBS）。然后将其与FITC-CD4、APC-CD25混合，在室温、避光条件下发生反应。使用流式细胞仪测定管、氩离子激光器等设备，并对相关参数进行校正和调节，收集1×105个细胞，并结合CD4+CD25+、CD4Foxp3+以及 CD4+T 细胞中 CD4+CD25+Foxp3+所占比例等数据，进而分析调节性T细胞的改变。EB病毒感染阳性鼻咽癌患者经确诊后，主要实施放射治疗，并辅以化疗。治疗后，再次抽取其空腹静脉血进行监测，观察治疗前后的调节性T细胞的变化。

1.3 观察指标

观察两组患者外周血调节性T细胞水平的检测结果，对比其 CD4+CD25+Foxp3+Treg、CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+T的大小。同时观察观察组治疗前后外周血调节性T细胞水平变化。

1.4 统计学方法

以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者外周血调节性T细胞水平的比较

观察组患者调节性T细胞CD4+CD25+Foxp3+Treg水平和CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+T水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患者外周血调节性T细胞水平的比较（

±s）

2.2 患者治疗前后调节性T细胞水平的比较

治疗后，EB病毒感染阳性鼻咽癌患者调节性T细胞CD4+CD25+Foxp3+Treg水平和CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+T水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 患者治疗前后调节性T细胞水平的比较（

±s）

3 讨论

鼻咽癌的发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首，尤其居住在我国岭南地区的黄种人群中，起病变位于鼻咽后顶部和侧壁，与遗传因素和环境因素存在密切的联系，而EB病毒感染对该病的影响更为突出、显著[6]。经免疫学和生物学研究[7]显示，EB病毒在鼻咽癌的发生、发展中起重要作用，EB病毒感染阳性鼻咽癌是一种常见的疾病类型。EB病毒感染阳性鼻咽癌早期无明显症状，或表现为后吸性涕中带血，或反复一侧耳闭塞感，或颈上部无痛性淋巴结肿大，往往不受重视，并会产生误判，未能及时实施治疗[8]。随着病情的进展，病变直接侵及破裂孔及其周围骨质向颅内侵犯，引起相关神经的损害及颅脑等症状，同时还会侵犯其他组织器官，癌细胞发生转移和扩散，增加疾病风险程度和治疗难度[9]。根据EB病毒感染阳性鼻咽癌的发生，对于患者机体免疫功能造成了一定的破坏，相关的免疫功能指标会出现异常变化，尤其是调节性T细胞，从中反映出患者的病情，能够为疾病的早期诊断提供参考[10]。患者经放疗、化疗等治疗后，患者的病情得到有效控制，机体免疫功能得以恢复，CD4+CD25+、CD4Foxp3+等调节性T细胞水平也会相应的发生变化，出现异常表达的情况[11-12]。

本研究结果显示，观察组患者的调节性T细胞CD4+CD25+Foxp3+Treg水平和CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+T水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组患者的调节性T细胞CD4+CD25+Foxp3+Treg水平和CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+T水平均低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，其调节性T细胞水平得以降低，逐渐恢复为正常的表达，对肿瘤有免疫抑制作用，能反映出患者的病得到好转。EB病毒感染阳性鼻咽癌与调节性T细胞水平存在相关性，其对疾病的临床治疗提供了新的思路[13-14]。除了传统的放疗、化疗、手术外，免疫疗法成为了新的治疗选择。采取生物细胞治疗方法，用以纠正机体内环境失衡，而提高免疫功能，加强对肿瘤的有效抑制，防止其进一步转移与扩散[15]。

综上所述，EB病毒感染阳性鼻咽癌的发生、发展与调节性T细胞水平改变存在相关性，影响着患者的机体免疫功能。在临床疾病的诊断中，调节性T细胞水平的变化，能够真实、准确的反映出患者的病情。在患者的治疗恢复期间，同样可以参考调节性T细胞水平进行判断。由于本组研究样本较少，其研究结论不能完全保障其准确性，仍需要深入进行探索和研究。

[参考文献]

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