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特发性间质性肺炎是临床危急病症之一，具有高死亡率、病情复杂等特点。近年来，该疾病的发病率有明显上升趋势，对患者生命健康造成严重威胁。因此，有必要给予患者正确合理的治疗，从而对其生命健康提供保障[1]。临床研究[2-3]指出，环磷酰胺与泼尼松联合治疗特发性间质性肺炎具有良好疗效，不良反应较低。本研究选取我院收治的60例特发性间质性肺炎患者作为研究对象，研究环磷酰胺与泼尼松联合治疗特发性间质性肺炎的临床效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年9月我院收治的60例特发性间质性肺炎患者作为研究对象，根据收治时间先后顺序将其分为对照组和观察组，每组各30例。观察组男 16例，女 14例，年龄 22～65岁，平均（43.5±1.4）岁；对照组男 17例，女 13例，年龄 21～65岁，平均（43.2±1.5）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核及同意，患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准[4]：①患者符合间质性肺炎诊断标准，经临床诊断确诊为特发性间质性肺炎；②患者自愿配合研究及治疗内容开展。排除标准：①合并严重心、肾器官疾病者；②合并神经系统疾病，神经状态异常者；③参与其他研究者。

1.3 方法

对照组患者采用泼尼松（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33021207，规格5 mg）治疗，口服，一般 5～10 mg/次，10～60 mg/d，必要时谨遵医嘱酌量增减。

观察组患者在对照组治疗基础上联合环磷酰胺（通化茂祥制药有限公司，国药准字H22022673，规格2 mg）治疗，口服，每日 2～4 mg/kg，连用 10～14 d，休息1～2周重复。

1.4 观察指标

观察比较两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、肺功能指标、治疗前后睡眠质量评分及生活质量评分。

治疗效果分为显效、有效、无效。显效：患者经临床治疗，临床表现及体征明显消失，X线检查结果显示病灶部位全部或基本恢复正常；有效：临床表现及体征得到明显改善，经X线检查病灶部位有一定程度改善；无效：患者经治疗未能达到上述标准，且有加重迹象；治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%[6]。肺功能指标包括最大呼气流量（PEF）、最大通气量（MVV）、用力呼气量（FVC）。睡眠质量则以睡眠质量评分为评估依据，0～3级评分，共计21分，分数越高，患者的睡眠质量越差。生活质量评分根据综合评定问卷对患者进行评价，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态等，总分40分，分值越高，患者的生活质量越好。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（

±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率的比较

观察组患者的治疗总有效率（96.67%）高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患者治疗总有效率的比较[n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生率的比较

观察组患者的不良反应发生率（6.67%）低于对照组（30.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患者不良反应发生率的比较[n（%）]

2.3 两组患者各项肺功能指标的比较

观察组患者的各项肺功能指标（PEF、MVV、FVC）均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表3 两组患者各项肺功能指标的比较（

±s）

2.4 两组患者治疗前后睡眠质量评分及生活质量评分的比较

治疗前，两组患者的睡眠质量评分及生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者的睡眠质量评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表4）。

表4 两组患者治疗前后睡眠质量评分及生活质量评分的比较（分，

±s）

3 讨论

特发性间质性肺炎在临床中是一种发病原因未明的进行性下呼吸道疾病，具有常见、发病范围广泛等特点[7]。据临床资料[8-9]记载，该疾病可发生于任何年龄段，中、老年较为多见，病情发展较为缓慢，初期可出现弥散性肺炎泡和肺泡结构紊乱，最终导致肺泡结构破坏，形成肺泡腔内完全性纤维化和囊泡状的蜂窝肺。临床表现为进行性呼吸困难，经X线检查可明显看出两肺呈现弥漫性网状结节状阴影，肺功能检测表明患者存在限制性通气障碍。据临床资料[10-11]记载，该疾病预后效果并不理想，病死率较高，患者极易因肺功能不全和心力衰竭导致死亡，平均周期较短，仅有5～6年，有少数患者可生存10年以上，对机体生命安全造成严重影响。

目前，临床治疗常用的药物有两种，即环磷酰胺与泼尼松。泼尼松用于治疗，具有抗炎及抗过敏作用，阻滞结缔阻滞增生，并通过降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，使其具有阻碍炎液渗出的作用。但是长期服用则会出现局部肿胀、恶心呕吐、情绪过激等不良反应，从而影响治疗效果[12]。环磷酰胺则是临床应用作为广泛的氮芥内烷化剂，属于光谱抗癌药物，用于治疗能够转变成烷化作用很强的氯乙基磷酰胺，使其具有毒化作用。而且，该药物本身具有较强的抗炎和免疫抑制的双重作用，结合泼尼松治疗则能够有效提高治疗效果，降低不良反应发生率[13-14]。

观察组患者的治疗总有效率（96.67%）高于对照组（70.00%），不良反应发生率（6.67%）低于对照组（30.00%），各项肺功能指标（PEF、MVV、FVC）均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的睡眠质量评分及生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者的睡眠质量评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

本研究中观察组采用环磷酰胺结合泼尼松治疗，对照组患者采用泼尼松治疗，结果提示，观察组患者的治疗总有效率（96.67%）高于对照组（70.00%），不良反应发生率（6.67%）低于对照组（30.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。且治疗后，观察组患者 PEF、MVV、FVC等肺功能指标均高于对照组，观察组患者的睡眠质量评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。通过观察其他学者研究结果[15]来看，其研究结果与本研究结果一致，证实环磷酰胺与泼尼松联合治疗特发性间质性肺炎具有显著效果，可改善患者肺功能相关指标，保证其身体状态。

综上所述，在特发性间质性肺炎治疗中采用环磷酰胺与泼尼松，可准确改善患者肺功能指标，并降低不良反应对治疗效果造成的影响。

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