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出血性胃溃疡是消化内科最为常见的疾病之一，发病原因和个人作息相关[1-2]。主要临床症状为上腹痛、恶心、呕吐、食欲缺乏，严重影响患者的生活质量[3-4]。其最常见的并发症是溃疡侵蚀周围血管引起的出血，一旦引起出血后果非常严重，需及时到医院就诊[5]。目前，临床治疗胃溃疡疾病的药物多以西药、激素类药物为主，只能暂时缓解疼痛、食欲缺乏、呕吐等症状，治标不治本，患者疾病不能完全治愈[6]。胃病需静养，合理的控制饮食，调整饮食习惯，有针对性地给予护理干预是治疗胃溃疡最好的方式[7]。本研究为探讨综合护理干预在出血性胃溃疡患者中的应用效果，以我院收治的胃溃疡出血患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年7月～2017年7月我院收治的胃溃疡出血患者中80例为研究对象，按照护理干预方式的不同随机分成实验组（n=40）和对照组（n=40）。对照组男 22例，女 18例；年龄 20～80岁，平均（50.21±1.86）岁。实验组男 20例，女 20例；年龄 22～76岁，平均（48.12±1.88）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究在患者及家属知情并签订知情同意书后并上报医院医学伦理委员会审核批准实施。纳入标准：①上腹部疼痛，出现黑便现象；②接受胃镜检查后，症状体征与胃溃疡合并出血症状相符合；③依从性较强；④具有药物适应证。排除标准[8-9]：①肝肾功能障碍；②奥美拉唑禁忌证；③妊娠期妇女；④哺乳期妇女；⑤危重心脑血管疾病患者。

1.2 护理方法

两组患者均接受输液、输血、纠正酸碱平衡，同时均给予口服奥美拉唑（太极集团重庆涪陵制药厂有限公司，批准文号：国药准字H20093560）药物治疗，每次给药20 mg，2次/次，持续给药14 d。对照组患者给予常规对症护理措施，内容包括患者入院指导、患者及家属健康教育宣教、告知胃溃疡出血禁忌及日常注意事项、介绍科室规章条例、正确评估患者病情进展并做详细记录等。实验组患者在对照组基础上，给予综合护理干预措施。①急救护理：患者入院后，立即对其实施局部止血、抗休克等干预措施。②静脉通道建立：止血及抗休克的同时，为患者建立两条以上静脉通道，为输液、输血做好准备，实施药物滴注或输血前，须静脉输注葡萄糖溶液（浓度0.10 g/ml），避免血稠影响输血效果。③体位护理：严重出血患者保持半卧位或去枕平卧位，确保绝对卧床休息，将下肢抬起，大约30度，避免患者发生脑缺血缺氧情况，确保患者呼吸道通畅，让患者头偏向一侧，防止呕血引发窒息情况，必要时，可吸氧，保证严重出血期禁食。④饮食护理：对严重出血患者，切忌进食；而对轻微出血、未发生呕吐情况、临床症状未见明显活动的患者，可适当给予清淡、温凉（37～40℃）、流质食物，严格控制进食量，每次≤300 ml，每2～3小时可进食1次，另外，进食对胃酸产生中和作用，改善胃部收缩功能，促进溃疡面的修复，给予机体营养支持，患者出血症状消失后，可让其沿着“流食-半流食-软食”逐渐过渡，保证营养丰富、易消化，切忌食用辛辣、刺激性、粗纤维、难消化食物，避免症状的复发，针对轻微便血的患者，可适当饮用凉牛奶或豆浆。⑤心理护理：患者入院后，通过健康宣讲，让患者了解治疗过程、用药安全性、疾病可控性等，改善患者焦虑、不安等不良心理，在治疗过程中，须随时观察患者的情绪变化，给予其安慰和鼓励，增强患者的安全感和信心，避免其过于紧张影响治疗效果。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者的止血效果；观察并记录两组患者的疾病复发情况；观察并记录两组患者的止血、住院时间[9-10]。

1.4 判定标准

通过观察患者胃溃疡检查结果及出血症状评估患者的止血效果。显效：经检查，溃疡处及出血症状消失，大便潜血转阴；有效：经检查，仍可见溃疡处，但溃疡面明显缩小，出血症状有所改善；无效：经检查，溃疡处仍然存在，溃疡面未变化或扩大，出血程度不变和加重[11-12]。

1.5 统计学方法

采用统计学软件SPSS 23.0分析数据，计量资料以均数±标准差（

±s）表示，采用 t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者止血、住院时间的比较

实验组患者住院时间时间为（13.1±1.6）d，明显短于对照组（22.5±2.2）d；实验组患者止血时间为（2.3±2.8）d，明显短于对照组（3.1±1.2）d，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患者止血、住院时间的比较（d，

±s）

2.2 两组患者临床治疗效果的比较

实验组患者临床治疗总有效率为97.50%，显著高于对照组患者（77.50%），差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患者临床止血有效率的比较[n（%）]

2.3 两组患者疾病复发情况的比较

实验组患者疾病复发2例，临床复发率为5.00%；对照组复发9例，临床复发率为22.50%，差异有统计学意义（χ2=5.1647，P=0.0230）。

3 讨论

出血性胃溃疡是一种严重的消化道疾病，病情已发展至中后期，严重时会造成患者发生失血性休克，危及患者生命[13-14]。胃溃疡疾病比较难缠，单独的临床药物治疗并不能彻底治愈，需要医院、患者个人、患者家属共同协作、谨遵医嘱，才能起到良好的治疗效果。胃病需静养，除了必要的临床治疗及其余综合护理外，患者自身的心情、心理状态、自制能力、生活习惯、运动习惯都要做出调整改变，每天少吃多餐，喝水少量次勤，可能需要4～6个月时间让患者调整自己的身体，慢慢的胃溃疡疾病才会逐渐治愈[15]。

本研究中，采用奥美拉唑治疗胃溃疡出血的同时，给予患者综合护理干预辅助治疗，研究结果显示，实验组胃溃疡出血患者临床治疗效果、止血、住院时间、疾病复发情况均显著优于对照组，提示实施综合护理干预，可以让患者保持良好的治疗情绪，有助于改善患者因疾病折磨带来的负面心理，对疾病的治疗恢复起重要的作用，强化了临床治疗效果，提高疾病治愈率，缩短患者治疗时间，降低了疾病复发概率[16-17]。

综上所述，在胃溃疡出血患者接受奥美拉唑药物治疗中，综合护理措施的实施能够有效缩短胃溃疡出血患者的止血及住院时间，增强患者的止血效果，降低疾病复发率。

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