程 丽 骆桂芬

江西省九江市妇幼保健院妇产科，江西九江 332000

[摘要]目的探讨优质护理服务在慢性盆腔炎患者中的应用效果。方法选取2015年4月～2016年4月我院收治的96例慢性盆腔炎患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各48例。对照组给予常规护理，观察组予以优质护理服务，对比两组患者的临床效果、生活质量评分、SAS、SDS评分以及两组患者干预后疾病的复发率。结果观察组患者的临床疗效总有效率（95.83%）显著高于对照组（83.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者干预后的各项生活质量评分及SAS、SDS评分均低于干预前，而观察组干预后的各项生活质量评分和SAS、SDS评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后6个月、1年内的复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性盆腔炎患者应用优质护理服务，临床效果显著，能够有效提高患者的生活质量，改善患者的不良心理情绪，具有重要应用价值。

慢性盆腔炎为临床常见妇科疾病之一，大多由急性盆腔炎治疗不彻底病程迁延所致，此外机体免疫功能下降、内分泌系统异常或机体侵入外源性致病菌均是导致炎症的发生可能原因。大量实践经验证实慢性盆腔炎具有较高的发病率及复发率，临床主要表现为慢性盆腔痛、月经异常，严重者甚至出现不孕或异位妊娠，严重影响患者身体健康及生活质量[1-3]。有研究显示，有效的护理干预对慢性盆腔炎患者的治疗有促进作用，对培养患者健康生活习惯，预防并发症的发生至关重要[4-5]。本研究选取96例慢性盆腔炎患者作为研究对象，旨在探讨优质护理服务在慢性盆腔炎患者中的应用效果，现报道如下。

选取2015年4月～2016年4月我院收治的96例慢性盆腔炎患者作为研究对象，随机数表法分为观察组和对照组，每组各48例。对照组年龄19～46岁，平均(31.8±2.3)岁；病程 0.7～5 年，平均(3.4±1.3)年。 观察组年龄 21～48 岁，平均（32.5±3.6）岁；病程 0.6～6 年，平均（3.6±1.4）年。所有患者均符合《妇产科学》中慢性盆腔炎的相关诊断标准[6]，排除合并有心、肝、肾等重大器官功能不全者、妊娠期及哺乳期妇女及合并有精神障碍者。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准通过，所有患者均签署知情同意书。

对照组予以常规护理干预，包括严密观察患者神态体征与症状，提供用药指导等。

观察组在常规护理的基础上给予优质护理干预。①设计护理方案。患者入院后主动向其介绍医院环境，提高患者舒适度；了解患者的心理状态、性格特点、文化程度等情况，并据此设计实施具有针对性的个体护理干预方案。②心理护理。实施连续心理认知干预，积极与患者沟通交流，及时发现其情绪变化，对于出现焦虑、抑郁等不良心理情绪倾向的患者应及时了解其情绪变化的原因，同时有针对性地帮助患者调整情绪，对症疏导，增加患者的治疗信心。③社会支持系统干预。掌握患者的社会关系，积极与患者家属沟通，鼓励患者家属给予患者精神及生活支持，提高患者自我护理能力。④健康教育。根据患者文化程度实施针对性宣传教育，利用健康教育手册等多种向患者及家属详细讲解慢性盆腔炎的临床表现、疾病控制方法、注意事项等相关知识，及时对患者进行有效心理疏导，告知患者遵医嘱的重要性，以提高其治疗配合度。

比较两组临床效果、生活质量评分、SAS、SDS评分以及两组干预后疾病复发率。

依据焦虑自评量表 （self-rating anxiety scale，SAS）以及抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）评估患者焦虑、抑郁状态，量表均包括20小项，每小项1～4分，各个项目的分数之和乘以1.25作为最终评分，分数越高表示患者焦虑与抑郁状况越严重。

临床疗效评价标准:患者临床症状消失，阴道分泌物检查结果阴性为显效；临床症状有所改善为有效；临床症状无改善甚至加重则为无效。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

生活质量评分采用NHP问卷进行评价[7]，包括疼痛、情感、精力、睡眠、社会生活以及躯体活动共六项内容，分值越高代表患者生活质量越低。对出院患者随访1年，记录两组患者干预后复发率。

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用 t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

观察组患者临床疗效总有效率为95.83%，显著高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

两组患者干预后各项生活质量评分低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组干预后各项生活质量评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

两组患者干预后SAS、SDS评分均低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后观察组SAS、SDS评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

观察组治疗后6个月内无复发病例，治疗后1年内复发率为10.42%（5例）；对照组治疗后6个月内复发率为 12.50%（6例），治疗后 1年内复发率为25.00%（12例）。两组患者的复发率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究显示[8-11]，合理有效的护理干预措施及治疗措施对于提高慢性盆腔炎的临床治疗效果至关重要，本研究对观察组患者实施优质护理服务，护理人员以患者为中心，以和善、耐心的态度为患者提供护理服务。结果显示，观察组患者的临床疗效总有效率（95.83%）显著高于对照组（83.33%），差异有统计学意义（P＜0.05），该结果与上述结论一致，进一步证实优质护理服务对慢性盆腔炎治疗的有效性。

研究显示[12-15]，优质护理对提高患者的治疗依从性，改善患者生活质量均具有积极的促进作用。本研究及时给予慢性盆腔炎患者优质护理，缓解患者不良情绪，提高治疗积极性。结果提示，观察组患者干预后的各项生活质量评分和SAS、SDS评分均优于对照组，且观察组患者治疗后的复发率也显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），提示对慢性盆腔炎患者给予优质护理服务能提高患者的生活质量，对改善患者不良心理情绪具有重要作用，另外还能降低复发率，这可能与观察组患者在治疗过程中同时接收了系统的持续性健康教育有关，提高了患者对疾病的重视程度，改善了患者的生活质量，加快了患者的康复进程[15]。

综上所述，对慢性盆腔炎患者实施优质护理服务可显著改善临床治疗效果，同时对提高患者生活质量，改善患者不良心理情绪具有重要的应用价值，可有效预防阴道炎复发，提高治愈率。

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[15]杨冬花.细节护理干预对慢性盆腔炎患者生活质量的影响研究[J].中外医学研究.2015，13（9）:97-98

Application effect of high quality nursing service in patients with chronic pelvic inflammatory disease

CHENG LiLUO Gui-fen
Department of Obstetrics and Gynecology,Jiujiang Maternal and Child Health Hospital in Jiangxi Province,Jiujiang 332000,China

[Abstract]ObjectiveTo explore the application effect of high quality nursing service in patients with chronic pelvic inflammatory disease(PID).MethodsFrom April 2015 to April 2016,96 patients with chronic PID treated in our hospital were randomly divided into control group and observation group,48 cases in each group.In the control group,routine nursing was used,while in the observation group,high quality nursing service was adopted.The clinical effect,quality of life score,SAS and SDS scores and recurrence rate after intervention in the two groups were compared.ResultsThe total effectiveness rate in the observation group (95.83%)was higher than that in the control group (83.33%),the difference was statistically significant(P＜0.05).After the intervention,the scores of quality of life,SAS,and SDS were significantly lower than those of before the intervention.These indexes in the observation group were better than those in the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).The recurrence rates 6 months and 1 year after intervention in the observation group was lower than those in the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionFor patients with chronic PID,application of high quality nursing service can obtain a remarkable clinical effect by effectively improving the quality of life and unhealthy emotions,which has an important application value.

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721（2017）12（b）-0183-03

（收稿日期:2017-09-22 本文编辑:闫 佩）