邓玲玲

江西省景德镇市妇幼保健院妇产科，江西景德镇 333000

[摘要]目的探讨克林霉素联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎的临床效果及安全性。方法选取2015年5月～2016年11月我院收治的慢性盆腔炎患者162例作为研究对象，根据不同的治疗方法将其分为单药组和联药组，每组各81例。单药组患者给予克林霉素治疗，联药组患者给予克林霉素联合妇科千金片治疗。比较两组患者的临床症状评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后，联药组患者的下腹疼痛、坠胀、白带量、白带性状、神疲乏力评分均低于单药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。联药组患者的治疗总有效率（97.53%）高于单药组（87.65%），差异有统计学意义（P＜0.05）。联药组患者的不良反应发生率（6.17%）明显低于单药组（17.28%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论克林霉素联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎，可有效缓解患者的临床症状，提高临床疗效，不良反应较少，临床应用价值高，值得推广应用。

慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，主要是由于急性盆腔炎患者未及时进行彻底治疗，导致患者病程迁延所致[1]。慢性盆腔炎的临床表现主要为白带增多、腰腹疼痛、月经紊乱等，其具有病程长、难愈、反复发作的特点[2]。近年来，慢性盆腔炎的发病率正逐渐升高，严重影响女性的身体健康。目前，临床上常用抗生素治疗慢性盆腔炎，但临床治疗效果不理想。妇科千金片有活血化瘀、清热除湿的作用[3]。本研究选取我院收治的慢性盆腔炎患者162例作为研究对象，旨在探讨克林霉素联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎的临床效果及安全性，现报道如下。

选取2015年5月～2016年11月我院收治的慢性盆腔炎患者162例作为研究对象，根据不同的治疗方法将其分为单药组和联药组，每组各81例。单药组患者年龄 20～51 岁，平均（35.41±6.24）岁；病程 6 个月～5 年，平均（2.61±0.43）年。 联药组患者年龄 21～52 岁，平均（26.13±5.41）岁；病程 5 个月～5 年，平均（2.53±.083）年。两组患者的年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准:①所有患者经临床诊断均为慢性盆腔炎；②研究前7 d，所有患者均未接受任何药物治疗；③所有患者均签署知情同意书。排除标准:①有严重肝、肾功能障碍者；②对本次研究药物过敏者；③妊娠或哺乳期者；④有精神疾病者。本研究经我院医学伦理委员会批准同意。

单药组给予克林霉素磷酸酯片（国药准字H2007 0107，华北制药股份有限公司）0.15 g，口服，3 次/d。联药组给予盐酸克林霉素胶囊0.15 g，口服，3次/d。妇科千金片（国药准字Z43020027，株洲千金药业股份有限公司）6片，口服，3次/d。14 d为1个疗程，两组患者均连续治疗3个疗程。

比较两组患者的临床症状评分、临床疗效及不良反应发生情况。对两组患者治疗前后临床症状进行评分，包括下腹疼痛、坠胀、白带量、白带性状、神疲乏力，分为无、轻、中、重四个等级，分数越高说明患者症状越严重。临床疗效评价标准包括，痊愈:患者临床症状消失，经检查均正常；显效:患者临床症状明显改善；有效:患者临床症状有所减轻；无效:患者临床症状无变化或加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。不良反应包括腹胀、呕吐、轻微头疼。

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

治疗前，两组患者的下腹疼痛、坠胀、白带量、白带性状、神疲乏力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后联药组下腹疼痛、坠胀、白带量、白带性状、神疲乏力评分均低于单药组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

联药组患者的治疗总有效率高于单药组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

单药组发生腹胀8例，呕吐4例，轻微头疼2例，不良反应总发生率为17.28%。联药组发生腹胀3例，呕吐1例，轻微头疼1例，不良反应总发生率为6.17%。联药组患者的不良反应发生率明显低于单药组，差异有统计学意义（χ2=4.830，P=0.028）。

慢性盆腔炎大多数是由于急性盆腔炎未及时治愈而导致的，是女性常见的一种疾病，其临床表现为月经紊乱、腰腹疼痛、低热、白带增多、不孕等[4]。慢性盆腔炎病程一般较长，较难治愈，且易反复发作，严重危害女性的健康[5]。

盆腔炎病原体有葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、链球菌等[6]。克林霉素磷酸酯片是一种林可胺类抗生素，其作用机制为抑制细菌蛋白合成，抗菌效果强，对盆腔炎的病原体有较好的抗菌作用，自1979年在我国上市以来应用至今[7-8]。克林霉素主要以盐酸的形式存在，可离解出人体血液中的活性成分克林霉素，从而使药效迅速起效[9]。有相关文献显示[10-11]，抗生素是目前治疗慢性盆腔炎最主要的治疗药物，但长期使用会导致患者产生耐药性，从而使病情反复发作。中医学认为，慢性盆腔炎的发生多由行经产后胞脉余浊未尽，患者体质虚弱及保健不当，致使湿热之邪日久化热，与气血互结，胞脉气血失和而致[12-13]。因此，中医治疗慢性盆腔炎主要以清热利湿、散结化瘀、行气活血为主[14]。妇科千金片主要成分为千斤拔、单面针、金樱根、穿心莲、功劳木、党参、鸡血藤和当归，八味药连用可起到清热除湿、益气养血、活血化瘀的作用，对治疗慢性盆腔炎有一定的效果[15]。本研究对单药组患者给予克林霉素磷酸酯片治疗，联药组患者给予克林霉素磷酸酯片联合妇科千金片治疗。研究结果提示，治疗后，联药组患者的下腹疼痛、坠胀、白带量、白带性状、神疲乏力评分均低于单药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 联药组患者的治疗总有效率（97.53%）高于单药组（87.65%），差异有统计学意义（P＜0.05）。 由此可见，克林霉素联合妇科千金片可有效缓解慢性盆腔炎患者的临床症状，提高临床疗效。另外，本研究结果提示，联药组患者的不良反应发生率（6.17%）明显低于单药组（17.28%），差异有统计学意义（P＜0.05）。说明克林霉素联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎安全性较高。

综上所述，林霉素联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎可有效缓解患者的临床症状，提高临床效果，不良反应较少，临床应用价值高，值得推广应用。

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Clinical efficacy and safety analysis of Clindamycin combined with Gynecological Qianjin Tablets in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease

Deng Ling-ling
Department of Obstetrics and Gynecology,Jingdezhen Maternity and Child Health Hospital,Jiangxi Province,Jingdezhen 333000,China

[Abstract]ObjectiveTo investigate the clinical efficacy and safety of Clindamycin combined with Gynecological Qianjin Tablets in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease.MethodsFrom May 2015 to November 2016,162 cases of patients with chronic pelvic inflammatory disease who treated in our hospital were selected as subjects,and they were divided into single drug group and combined drug group according to different treatment methods,81 cases in each group.The single drug group was treated with Clindamycin,the combined drug group was treated with Clindamycin combined with Gynecological Qianjin Tablets.The scores of clinical symptoms,clinical efficacy and adverse reactions were compareed between the two groups.ResultsAfter treatment,the scores of lower abdominal pain,swelling,leucorrhea,leucorrhea and lassitude in the combined drug group were lower than those in the single drug group,the differences were statistically significant(P＜0.05).The total effective rate of the combined drug group(97.53%)was higher than that of the single drug group(87.65%),the difference was statistically significant(P＜0.05).The incidence of adverse reactions in the combined drug group(6.17%)was significantly lower than that in the single drug group(17.28%),the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionClindamycin combined with Gynecological Qianjin Tablets in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease can effectively relieve the clinical symptoms,improve the clinical efficacy,less adverse reactions,and have high clinical value,so it is worthy of popularization and application.

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721（2017）12（b）-0128-03

（收稿日期:2017-09-18本文编辑:孟庆卿）