王丽净

江西省上饶市第二人民医院二病区，江西上饶 344000

[摘要]目的探讨护理干预在妇产科术后患者肺部感染预防中的应用效果。方法选取2016年2月～2017年4月在我院妇产科就诊并接受手术治疗的108例患者作为研究对象，根据随机数字表法分为研究组和对照组，每组各54例。研究组予以综合护理干预措施，对照组予以常规护理措施，比较两组患者术后肺部感染率的发生率及对护理质量的满意度。结果研究组患者肺部感染发生率为7.41%，对照组患者肺部感染发生率为25.93%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者护理总满意度为92.59%，明显高于对照组（72.22%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妇产科术后患者予以护理干预可有效预防肺部感染的发生，并提高患者对护理服务工作的满意度，值得临床借鉴。

肺部感染是大手术后常见的并发症，一般多见于老年人、小孩及免疫力低下的手术患者，发生率为2%～20%。患者肺部感染后不仅延长住院时间，增加经济负担，还严重危害患者的健康和生命[1-2]。以往研究报道表明，术后患者予以护理干预，可使患者肺部感染的危险因素减少，从而降低患者术后肺部感染的发生率，缩短患者住院时间，减少住院费用，使患者对医院护理服务的满意度提高，这在临床治疗起到了积极作用，但关于其具体护理模式的选定尚还存在着争议[3-5]。本文通过对照研究的方式，探讨护理干预在妇产科术后患者肺部感染预防中的应用效果，现报道如下。

选取2016年2月～2017年4月在我院妇产科就诊并接受手术治疗的108例患者为研究对象，经医院医学伦理委员会批准，患者及患者家属对本研究知情并签署同意书者。纳入标准：①均在腰硬联合麻醉下手术治疗；②无合并心、肝、肾等重要脏器损伤者；③年龄26～68岁。排除标准：①意识障碍者；②一般资料及临床资料不完整者；③妊娠期或哺乳期妇女；④术前合并肺部感染及泌尿系感染者。根据随机数字表法分为研究组和对照组，每组各54例。研究组患者年龄26～67 岁，平均（47.49±4.21）岁；体重 42～73 kg，平均（56.84±12.20）kg。 对照组患者年龄 26～68 岁， 平均（48.14±4.94）；体重 43～74 kg，平均（57.84±12.71）kg。 两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

对照组患者给予常规护理措施，研究组在对照组基础上予以综合干预护理措施。具体护理方法如下。①常规护理：患者入院后，接诊护士全程护理中态度和蔼，尽快安排好病房及床位。维持病房及周围环境舒适、整洁，病房温度保持在25℃左右。②心理护理：术前患者心理状态一般较脆弱，对手术存在恐惧感，不利于手术顺利进行。护理人员应密切关注患者的情绪变化，当患者出现焦虑、紧张及抑郁等负性情绪时，主动地对患者的不良情绪行针对性的疏导；可向患者讲述一些积极的病例，缓解患者的心理压力，让患者对手术的成功充满信心。③综合护理：改善患者的营养状况，增强患者自身抵抗力；术前监督和提醒患者远离烟草，隔离患者肺部感染的危险因素，并解释原因。术前对患者肝、肾等功能检查，根据患者自身的状况制定合理的护理措施。术后，护理人员应加强对患者心肺功能的监控，密切观察患者的病情变化，并详细告知患者预防肺部感染的重要性及注意事项。帮助患者咳嗽、咳痰，并指导患者如何在不伤害手术切口的情况下咳嗽、咳痰；应正确指导患者练习深呼吸，使呼吸道保持畅通。鼓励和帮助患者及早下床活动，增加肺活量，使患者远离肺部感染。一旦发现患者咳嗽、咳痰，及时向医师报告。④药物护理：因女性盆腔解剖结构的复杂性，对术后并发盆腔感染的患者，可使用抗生素，并准确执行医嘱，密切观察患者用药后是否出现药物过敏反应。

①比较两组患者肺部感染情况，并行统计分析。②测试两组患者对护理服务的满意度，并对测试结果行统计分析。测试结果分为非常满意81～100分，较满意61～80分，不满意0～60分。总满意率=（满意例数+较满意例数）/总例数×100%。

采用SPSS 19.0软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用 t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

研究组患者肺部感染发生率为7.41%，明显低于对照组（25.93%），差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

研究组护理总满意度为92.59%，明显高于对照组（72.22%），差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

临床上妇产科疾病种类多，且多好发于盆腔，女性患者的健康和生命受到严重威胁，生活质量显著下降。手术治疗和药物保守治疗是临床上妇产科疾病常用的治疗方法。其中手术治疗常见的有剖宫产、子宫肌瘤切除术、人工流产、子宫全切术等[6-7]。临床研究提示，因为女性复杂的盆腔解剖关系和特殊的生殖生理关系，妇产科术后患者存在较高的肺部感染率。不仅使患者住院时间延长，增加患者的经济负担，且还使患者的健康和生命受到威胁，生活质量水平明显下降[8-9]。根据以往研究资料，对术后患者予以护理干预措施，可有效减少导致患者肺部感染的危险因素，使患者术后肺部感染的发生率降低，且缩短患者住院时间，减轻经济负担，使患者对医院护理服务的满意度提高，这对提高妇产科患者手术和住院效果具有重要意义[10-11]。

本研究结果提示，护理与治疗后，研究组患者肺部感染发生率为7.41%，对照组肺部感染发生率为25.93%，研究组的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明护理干预可有效预防妇产科术后患者肺部感染的发生。原因为：①常规护理往往容易忽略患者的心理需求，且围术期抗生素药物控制并不严格，术中操作不当易导致患者术后肺部感染的发生[12-13]。②综合全面的护理干预措施对妇产科手术患者的饮食、术后情况及抗生素应用方面进行干预，同时予以患者心理以及精神上的支持，有效地降低了肺部感染的发生率[14-15]。本研究结果还显示，研究组护理满意度为92.59%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示采用护理干预能够有效提高患者对护理工作的满意程度，易被人所接受，可在临床上广泛推广使用。

综上所述，妇产科术后患者予以护理干预可有效预防肺部感染的发生，并提高了患者对护理服务工作的满意度，值得临床借鉴。

[1]袁维，苏春芳，康林，等.护理干预对预防妇产科围术期感染的效果研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（20）：106-108.

[2]王江珊.术前预防应用抗感染药物及综合措施对降低妇产科围手术期感染的疗效观察[J].河北医药，2015，37（5）：690-692.

[3]闫咏梅.优质护理干预在腹腔镜术后妇科患者中的应用价值[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，8（2）：219-220.

[4]潘慧琼，孙懿，曾亚荣，等.宫腔镜清洗灭菌与感染预防[J].中国感染控制杂志，2016，15（2）：141-144.

[5]陈桂珍，葛绿玲，刘玉莲，等.妇科腹腔镜手术患者医院感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（5）：1129-1131.

[6]王伟，吴翠玲，赵红阳，等.手术室护理干预对术后肺部感染率的影响[J].检验医学，2016，22（B9）：239-240.

[7]邹东寰，肖琳，李涛，等.妇科腹腔镜术后切口感染病原菌调查分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（8）：1851-1853.

[8]彭菊花，徐素彬.护理干预减少普外科患者手术后肺部感染的效果评价[J].实用临床医药杂志，2015，19（4）：57-59.

[9]赵锦秀，邓晓杨，徐蕾，等.针对性护理干预对妇科肿瘤患者术后生活质量的影响[J].山西医药杂志，2015，44（22）：2602-2605.

[10]陈静.护理干预对普外科术后肺部感染的影响分析[J].贵州医药，2016，40（12）：1332-1333.

[11]顾劲松，赵邵杰，唐艳，等.妇产科患者术后感染的相关因素分析及预防[J].中华医院感染学杂志，2016，26（16）：3822-3823.

[12]施江平.妇产科经腹手术切口感染的危险因素分析[J].中国消毒学杂志，2015，32（10）：1000-1001.

[13]姬书香，陈颖.妇产科腹部手术患者护理探析[J].西部中医药，2015，18（1）：107-109.

[14]关艳霞，黄晓岭，强丽霞，等.专项护理在肺部感染性疾病患者治疗中的效果评估[J].中华医院感染学杂志，2015，25（24）：5733-5735.

[15]黄竹影.妇产科术后医院感染96例患者临床分析与护理干预[J].中国冶金工业医学杂志，2015，32（6）：732-733.

Application effect of nursing intervention in prevention of pulmonary infection after operation of Obstetrics and Gynecology

WANG Li-jing
Second wards,the Second People′s Hospital of Shangrao City,Jiangxi Province,Shangrao 344000,China

[Abstract]ObjectiveTo investigate the effect of nursing intervention on prevention of pulmonary infection after gynecological operation.MethodsFrom February 2016 to April 2017,108 cases

receivedsurgical treatment in the Department of gynaecology and obstetrics our hospital as the research object,according to the random number expression of 108 patients were randomly divided into study group and control group,54 cases in each group.The study group was given comprehensive nursing intervention,the control group was given routine nursing measures,occurrence the rate of pulmonary infection rate were compared between two groups after operation and satisfaction of nursing quality.ResultsThe incidence rate of the study group was 7.41%,and in the control group,the incidence rate of pulmonary infection was 25.93%.The incidence of pulmonary infection in the study group was significantly lower than the control group,data statistically significant difference(P＜0.05);nursing satisfaction of patients in the study group(92.59%)was significantly higher than the control group patients nursing satisfaction(72.22%),with statistical significance the difference of data(P＜0.05).ConclusionNursing intervention can effectively prevent the occurrence of pulmonary infection in obstetrics and gynecology operation,and effectively improve the patient′s satisfaction with the nursing service.It is worth clinical reference.

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721（2017）12（a）-0166-03

（收稿日期：2017-09-19 本文编辑：崔建中）