骆桂芬 程 丽

江西省九江市妇幼保健院妇产科，江西九江 332000

[摘要]目的探讨个体化护理干预联合健康教育在霉菌性阴道炎患者中的应用效果。方法选取2015年1月～2016年12月我院收治的96例霉菌性阴道炎患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组患者给予常规护理，观察组患者予以个体化护理联合健康教育。比较两组患者的临床效果、治疗依从性、复发率及自我护理能力。结果观察组患者的临床疗效总有效率为95.83%，显著高于对照组的77.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的治疗依从率为93.75%，显著高于对照组的68.75%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后的复发率为8.33%，显著低于对照组的29.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的各项自我护理能力评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对霉菌性阴道炎患者实施个体化护理联合健康教育，可显著改善临床治疗效果，促进患者康复，同时对提高患者治疗依从性，降低复发率均具有重要应用价值。

霉菌性阴道炎是指由念珠菌所引发的外阴阴道炎症，为临床常见妇科疾病之一，具有较高的发病率及复发率，临床主要表现为外阴瘙痒、白带异常、排尿痛、性交痛等，严重影响患者身体健康及生活质量[1-3]。有研究显示，个体化护理干预对霉菌性阴道炎患者的治疗有促进作用，可显著增强患者的自护能力[4-5]。本研究选取我院收治的96例霉菌性阴道炎患者作为研究对象，旨在探讨个体化护理干预联合健康教育对霉菌性阴道炎患者治疗依从性及复发率的影响，现报道如下。

选取2015年1月～2016年12月我院收治的96例霉菌性阴道炎患者作为研究对象，所有患者均为初次发病，同时排除认知障碍者及精神疾病既往史者。将其随机分为观察组和对照组，每组48例。观察组患者年龄 20～45岁，平均（24.3±1.6）岁；病程 0.2～7.0个月，平均（3.3±0.4）个月。对照组患者年龄21～41岁，平均（24.1±1.8）岁；病程 0.1～8.0 个月，平均（3.4±0.6）个月。两组患者的年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核及同意，患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。

对照组患者给予用药指导、定期复诊等常规护理，观察组患者在此基础上给予个体化护理干预联合健康教育，具体方法包括以下几个方面。①心理护理：霉菌性阴道炎病情易反复，极易引起患者焦虑、恐惧等不良心理情绪，故一定要重视患者的心理情况，多与患者沟通交流，深入了解患者性格及理解能力，并对其进行有效的心理疏导，缓解患者不良心理情绪，提高患者治疗配合度。②经期护理：勤换卫生巾，注意卫生巾的透气性。指导患者避免使用卫生护垫，指导患者定期对外部阴道进行杀菌、消毒，注重个人卫生，每天更换1～3次内裤，保持室内温湿度适中，空气流通，保证患者睡眠时间充足。③用药护理：指导患者准确依照正确方式遵医嘱用药，如发现出现药物不良反应症状应及时告知主治医师，并配合进行有效处理。抗真菌药物应按照患者病情状况全身或者局部用药。此外，由于霉菌性阴道炎通常发生在月经前，故在此之前最好进行分泌物检查。④饮食护理：为患者制定合理的饮食计划，嘱患者避免或减少刺激性或辛辣食物的摄入，尽量多食用瓜果蔬菜等清淡食物。⑤健康教育：利用健康教育手册或视频等方式向患者及家属详细讲解霉菌性阴道炎的临床表现、疾病控制方法、注意事项等相关知识。及时对患者进行有效心理疏导，增加战胜疾病的信心，提高治疗依从性。

比较两组患者的临床效果、治疗依从性、复发率及自我护理能力。临床疗效判断标准[6]如下。①显效：临床症状、体征完全或基本消失，阴道分泌物真菌学检查连续3次均为阴性；②有效：临床症状、体征有所消失，3次阴道分泌物真菌学检查最少有一次为阴性；③无效：临床症状、体征无改善甚至加重，阴道分泌物真菌学检查连续3次均为阳性。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%[7]。治疗依从性根据患者按经期护理、饮食护理、医嘱服药等的执行程度分为完全依从、部分依从及不依从。总依从性率=（完全依从+部分依加）例数/总例数×100%。采用自我护理能力测定量表对患者自我护理能力进行评估，包括自我监控症状能力、自我用药能力、保持良好生活习惯能力、自我调整心态能力及定期复查情况5个方面，总分10分，得分越高，表示自我护理能力越强。

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

观察组患者的临床疗效总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

观察组患者的治疗依从率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

观察组患者治疗后4例复发，复发率为8.33%，对照组14例复发，复发率为29.17%，两组复发率比较差异有统计学意义（χ2=6.838，P=0.009）。

观察组患者自我监控症状能力、自我用药能力、保持良好生活习惯能力等各项自我护理能力评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表3）。

治疗霉菌性阴道炎除接受抗菌药物治疗外，更应注意患者的个人卫生习惯，防止病菌侵害[8]，研究表明[9-11]，对性生活的健康不重视，与阴道炎患者内裤混在一起清洗或者经常出入卫生不达标的泳池、洗浴中心等公共场所，均可引起霉菌性阴道炎的反复发病，合理有效的护理干预措施及治疗措施对于提高霉菌性阴道炎的临床治疗效果至关重要[12]，本研究对观察组患者实施个体化护理联合健康教育，叮嘱患者定期进行妇科检查，保证及时发现及时治疗，指导患者改掉不良卫生习惯，避免到不卫生的浴池洗澡或者泳池游泳，尽量避免交叉感染。本研究结果提示，观察组患者的临床疗效总有效率显著高于对照，差异有统计学意义（P<0.05），该结果与上述结论一致，进一步证实个体化护理干预联合健康教育对霉菌性阴道炎治疗的有效性。

研究表明[13-14]，个性化护理对提高癌症患者、哮喘患者的治疗依从性具有积极促进作用，本研究及时给予霉菌性阴道炎患者个性化护理，缓解患者不良情绪，提高治疗积极性，结果提示，观察组治疗依从性及自我护理能力明显优于对照组，观察组治疗后复发率为8.33%，对照组为29.17%，观察组复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示个体化护理干预联合健康教育可有效提高患者治疗依从性，降低复发率，对提高患者自我护理能力亦具有重要价值，其原因为观察组患者在治疗过程中同时接收了系统的健康教育，提高患者对疾病的重视程度，改善患儿生活质量，加快患儿康复进程[7]。

综上所述，个体化护理干预联合健康教育可以通过增强患者对疾病健康知识掌握情况及治疗信心，提高患者治疗依从性及自我护理能力，从而有效预防阴道炎复发，提高治愈率。

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Application effect of individualized nursing intervention combined with health education in patients with fungal vaginitis

LUO Gui-fen CHENG Li
Department of Obstetrics and Gynecology,Jiujiang Maternal and Child Health Hospital,Jiangxi Province,Jiujiang 332000,China

[Abstract]ObjectiveTo investigate the application effect of individualized nursing intervention combined with health education in patients with fungal vaginitis.Methods96 cases of fungal vaginitis treated in our hospital from January 2015 to December 2016 were randomly divided into the observation group and the control group,48 cases in each group.The control group was given routine care,the observation group was given individualized care,combined with health education.The clinical efficacy,treatment compliance,recurrence rate and the self-care ability of the two groups was compared.ResultsThe total effective rate in the observation group was 95.83%,which was higher than that of the control group(77.08%),the difference was statistically significant(P<0.05).The treatment compliance rate in the observation group was 93.75%,which was significantly higher than that of control group (68.75%),the difference was statistically significant(P<0.05).The the recurrence rate after treatment in the observation group was 8.33%,which was significantly lower than that of the control group (29.17%),the difference was statistically significant(P<0.05).The patients self-care ability scores in the observation group were significantly higher than the control group,the differences were statistically significant(P<0.05).ConclusionThe effect of individual nursing care combined with health education on mycotic vaginitis patients,can significantly improve the clinical treatment effect,promote the rehabilitation of patients,and to improve the treatment compliance of patients,reduce the recurrence rate has important application value.

（收稿日期：2017-09-18 本文编辑：孟庆卿）