陈雅莉

江西省赣州市妇幼保健院妇女保健科，江西赣州 341000

[摘要]目的分析产妇产褥期相关保健知识的认识状况及影响产妇认识状况的因素，为临床护理工作的实施提供有力依据及参考。方法选择2016年5月～2017年2月在我院分娩的89例产褥期产妇作为研究对象，对其保健知识、母乳喂养率、新生儿护理知识知晓率、活动时间、营养膳食均衡、产妇自身恢复护理等相关知识的认知状况进行调查，分析保健知识的认识状况对个人情况的影响。结果不同年龄产妇产褥期保健知识的认知调查情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。文化程度高的产妇保健知识知晓程度高于文化程度低的产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。城镇产妇的保健知识知晓率明显优于农村产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。经产妇对保健知识的认识状况明显优于初产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产妇对产褥期保健知识的认识状况主要受到产妇年龄、分娩次数、文化水平及城乡居住环境等的影响，临床中应针对产妇的实际情况进行针对性保健知识的健康教育，提高产妇对保健知识的知晓率。

[关键词]产褥期产妇；保健知识；认识状况；调查

产妇产褥期在民间成为“月子”，是指生完小孩之后的第1～3个月，中国传统习俗认为在“月子”期间产妇应注意饮食及休养[1]，根据传统饮食食用一些高脂肪、高蛋白及多汤等饮食，这极易导致产妇出现口渴、便秘、纳差及脂肪肝等现象的出现[2]，因此，有效的产妇产褥期保健知识知晓对于产妇产后的恢复及新生儿的护理具有一定的意义。为了分析产妇产褥期保健知识的认识状况，本研究对在我院产科分娩的产妇进行了调查及观察，现报道如下。

选择2016年5月～2017年2月在我院分娩的89例产褥期产妇作为研究对象，其中农村产妇60例，城镇产妇 29例；年龄为 20～41岁，20～26岁 53例，27～41岁36例；18例分娩次数为3次及以上，71例分娩次数为1～2次；小学文化程度产妇7例，初中文化程度产妇30例，高中文化程度产妇39例，大专及大学以上文化程度产妇13例。排除标准：存在严重基础性疾病、不良母婴结局、新生儿先天性发育不良、存在精神障碍、认知障碍及沟通障碍的产妇[3]；纳入标准：无心、肺、肾功能不足患者及存在严重全身性疾病的产妇。

产科应针对产妇的保健知识进行针对性调查，主要包括患者认识状况调查、母乳喂养率、新生儿护理知识的知晓率、活动时间、营养膳食均衡、产妇自身恢复护理等，母乳喂养率、新生儿护理知识知晓率等采用百分比的方式进行统计，百分比越高表示产妇的知晓程度越高；针对产妇产后的活动时间、营养膳食均衡、产后常见病症、性行为、乳房护理、环境卫生及休息时间等进行评分，总分100分，分数越高表示产妇的认知状况越好。调查后针对产妇对保健知识的认识状况进行针对性健康教育，改善产妇的保健知识认识程度。

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

不同年龄产妇产褥期保健知识的认知调查情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

不同分娩次数产妇产褥期保健知识的认知调查情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

不同文化程度产妇产褥期保健知识的认知调查情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 3）。

不同地域产妇产褥期保健知识的认知调查情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 4）。

产褥期一般是指胎儿及胎盘娩出后的产妇身体及生殖器官等逐渐恢复的一段时间[4-5]，此阶段内产妇应注意休息，切忌过于劳累，产后半个月内应以卧床为主，以促进产妇全身器官的恢复[6]。产褥期内产妇保健知识也为产妇的恢复及新生儿的护理提供了一定的科学性的知识及帮助。由于个人生长环境、个人文化程度及综合情况的影响，产妇对于保健知识的认识具有一定的局限性，甚至小部分产妇完全不了解保健知识[7]，“月子”期间过于盲目听从老人的意见进行护理新生儿及自我恢复，由于传统认知的差异，部分老人关于“月子”的相关认知存在错误，因此临床护理过程中有必要针对不同特征的产妇产褥期保健知识认识状况进行调查，并分析相关的影响因素，在分析及调查后针对产妇的综合情况为产妇实施一定的保健知识相关健康教育尤为必要。

本研究结果显示，20～26岁产妇对于相关保健知识评分的认知状况明显低于27～41岁产妇，主要原因是：年轻产妇由于初产妇较多，缺乏一定的生产及产后相关知识的了解，导致盲目听从老人意见的现象，而年龄稍微大一点的产妇由于已有生产及养育小孩的经验，再加上社会阅历较为丰富等因素的影响，使得年轻稍大产妇对于生产后的相关保健知识了解更多[8-9]；1～2次分娩次数产妇由于对母婴相关知识的了解不全面，部分产妇甚至觉得产后与产前一样，并不需要注意些什么，在产后的42 d也不需要去医院进行B超检查以查看恶露是否排尽，分娩次数在3次以上的产妇由于分娩次数多，相对于分娩次数少的产妇懂得的相关新生儿护理知识及自我恢复知识了解程度较高；高中文化程度水平以下的产妇由于受教育程度较低，存在一些认知、理解及接受能力方面的不足之处[10]，多数高中文化水平以下产妇对于出院前护理人员交代的相关事宜漠不关心，对于护理人员教授的对新生儿进行抚触等保健知识及方式存在一种无所谓的想法，高中文化程度以上的产妇由于受教育程度较高，且日常生活及学习的过程中了解过或自己在孕期关注过产后相关知识的书籍等，这使得其对于产褥期保健知识的了解程度较高[11]，产妇对于产后相关知识有一定的了解，使得产妇清楚认识到新生儿的护理及喂养母乳对于新生儿的好处等，这使得新生儿的护理及新生儿母乳喂养率得到有效提升；城镇产妇由于家庭条件较为优越，产后可能由月嫂进行照顾等，月嫂对于新生儿的护理及产后相关知识属于专业级别[12]，因此，城镇产妇的保健知识认知状况较高，而农村产妇由于大部分时间用于劳作且家庭琐事较多，认为无需过多地对新生儿进行专业护理等，导致农村产妇的保健知识认知程度较低。

针对以上现象为产妇实施产褥期针对性的保健知识健康宣教显得尤为重要，针对保健知识进行健康宣教的主要措施如下。①针对产妇的保健知识认知偏差现象进行纠正：在对产妇进行产后相关知识的健康宣教过程中应针对照顾产妇、照顾新生儿的家庭成员共同进行宣教，将所有的产后保健知识相关内容采用通俗易懂的语言编写成册，以供产妇及家属进行查看相关注意事项，针对产妇的不同文化水平、理解能力及接受能力等为产妇实施针对性健康教育，强调产后保健知识及护理等的重要性，纠正产妇及产妇家属对产褥期保健知识的错误认知；尤其需要强调的是产褥期应适当使用新鲜的蔬果，以提高产妇体内的维生素含量，在产后不食用任何蔬果的做法是错误的，不利于产妇的恢复及营养的供给[13]。②针对性的健康宣教：针对产妇的年龄、分娩次数、文化程度、依从性及居住环境等因素为产妇实施个性化的健康教育，通过评估产妇的产后综合情况，将保健知识进行系统讲解并实施相应的针对性健康宣教等，不断对产妇不理解、了解程度不高的方面进行重复的讲解及示范，不断对产妇的产后行为进行评价及纠正，帮助产妇改善饮食习惯，避免油腻、营养不均衡等现象的出现[14]。③为产妇实施产后延伸护理：针对产妇的实际情况为产妇实施产后出院的延伸护理服务，产妇在出院之前应采用播放保健知识视频、护理新生儿录像及书面注意事项等方式进行健康教育，待产妇出院后护理人员应建立相应的产后延伸护理服务，通过对产时进行产褥期保健知识的调查统计，分析产妇对产后自身恢复、新生儿护理等方面知识的掌握程度后，建立针对性的健全及完善方案，可以采用电话随访、微信建立产妇妈妈微信群、推送母婴知识相关内容文章以及家庭随访的方式等为产妇实施针对性的出院示范宣教[15]。

综上所述，产妇产褥期保健知识的认知状况主要受到产妇年龄、分娩次数、文化程度、居住环境等因素的影响，不同年龄阶段、不同文化程度、不同分娩次数及不同居住环境等差异的产妇对于活动时间、营养膳食均衡、产后常见病症、性行为、乳房护理、环境卫生及休息时间、母乳喂养、新生儿护理等知识的了解及掌握程度是不一样的。在临床护理及健康教育的过程中应针对产妇的年龄特征、分娩次数、居住环境、文化水平等为其实施针对性的产褥期保健知识健康宣教，提高产妇的产褥期保健知识认知程度，有利于产妇尽快恢复及新生儿的成长及发育。

[1]金新丽.流动人口产妇围生期保健知识调查及健康教育对策[J].中国实用护理杂志，2010，26（9）：60-61.

[2]吴兰，叶涛.产后访视对产妇新生儿保健知识掌握的影响[J].中国妇幼保健，2014，29（17）：2667-2669.

[3]苏绮华，邓诗裔，江其，等.东莞市孕产妇产褥期保健知识与行为现状调查分析[J].全科护理，2017，15（6）：746-748.

[4]路彬.不同职业孕产妇保健及营养知识认知情况调查[J].社区医学杂志，2011，9（6）：41-43.

[5]周丽娅.产后延伸护理服务模式的临床应用[J].护理实践与研究，2012，9（24）：35-36.

[6]杨聪玲.孕产妇女孕产期膳食知识认知及影响因素分析[J].中外医疗，2010，29（9）：152-153.

[7]渠文焕.孕产妇围产期保健中健康教育的作用分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（12）：166-167.

[8]李宁.宁夏两地区产褥期妇女患病影响因素及干预效果研究[D].银川：宁夏医科大学，2012.

[9]栗静.公共服务民营化理论视角下的孕期健康教育管理模式探讨[D].北京：中国人民大学，2010.

[10]程海丹，刘军，吕燕辉，等.产褥期妇女母婴保健知识和护理技能调查[J].护理研究，2013，27（28）：3119-3121.

[11]伍东红，渠利霞，楚银萍，等.河南省某村妇女产褥期保健现状调查[J].中国妇幼保健，2013，28（3）：498-500.

[12]农玉蝶，陆柳雪，陆青梅，等.农村初产妇对产褥期营养保健知识认知及需求调查分析[J].右江民族医学院学报，2013，35（6）：823-824.

[13]赵芳仍，宋千钧.孕产期保健宣教对产褥期妇女饮食及行为的影响分析[J].中国生育健康杂志，2015，26（Z1）：8-9.

[14]瞿红，沈卫英，房玥，等.产褥期妇女母婴保健知识需求调查[J].中国医药导报，2012，9（36）：134-135，138.

[15]闫薇.初产妇产后中医保健知识需求状况调查[J].中国卫生产业，2016，13（10）：52-54.

Investigation and analysis of cognition status of knowledge about puerperal health care in puerperium

Chen Ya-li
Department of Women Health Care,Maternal and Child Health Care Hospital of Ganzhou City in Jiangxi Province,Ganzhou 341000,China

[Abstract]ObjectiveTo analyze the cognition status of puerperal health care related knowledge and the factors affecting maternal cognition status,and to provide a strong basis and reference for the implementation of clinical nursing work.Methods89 puerperal women from May 2016 to February 2017 in our hospital were selected as objects of this observation.The cognition status of related knowledge of health care knowledge,breast feeding rate,neonatal care knowledge awareness,activity time,balanced nutrition diet,maternal self recovery nursing were investigated,and the influence of the understanding of health knowledge on personal condition was analyzed.ResultsThere was significant difference in the knowledge of puerperal health care knowledge between different age groups(P＜0.05).The awareness of maternal health knowledge was higher in women with high educational level than that of women with low educational level,with significant difference (P＜0.05).The awareness rate of maternal health care in urban areas was better than that in rural women,with significant difference (P＜0.05).The awareness of health knowledge among the parturients was obviously superior to that of primipara,with significant difference (P＜0.05).ConclusionMaternal awareness of puerperal health knowledge is mainly affected by maternal age,number of deliveries,cultural level and urban and rural living environment,maternal health education should be taken according to the actual situation to improve maternal health knowledge awareness rate.

[Key words]Puerperium women;Health education;Cognition status;Investigation

[中图分类号]R714.6

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721（2017）10（b）-0143-03

（收稿日期：2017-07-27 本文编辑：祁海文）