李淑梅

江西省萍乡市湘东区人民医院妇产科，江西萍乡 337000

[摘要]目的 探讨优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用效果。方法 选取我院2016年2月～2017年2月收治的53例子宫肌瘤患者进行研究，将其随机分为观察组27例、对照组26例。观察组采用优质护理管理质量持续改进，对照组采用常规护理管理。比较两组的治疗效果、患者满意度、生活质量、护理质量。结果 观察组的总有效率和患者满意度评分均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组的生活质量、护理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理管理质量持续改进有助于患者的治疗效果和护理人员服务质量，提高患者生活质量，在子宫肌瘤护理中的效果显著，值得推广应用。

[关键词]子宫肌瘤患者；优质护理；质量持续改进

子宫肌瘤在临床较常见的一种女性生殖器疾病，生育期妇女的发生率为20%～40%，其发病率呈逐年增高趋势，在一定程度上对女性身心健康造成严重威胁[1]。生活水平提高使人们对医疗服务的要求也在提高，患者在治疗期间不仅要得到有效的治疗，其护理工作也不容忽视。优质护理管理质量持续改进是是一种新型的护理管理模式，以患者为中心，提供强化护理清晰划分护理责任，保证护理的专业性和有效性。在全面质量管理的基础上，持续性提高临床护理服务，提高临床护理质量[2]。为了提升医院护理质量，本研究探讨子宫肌瘤患者护理中应用优质护理管理质量持续改进的价值，现报道如下。

本研究经我院医学伦理委员会批准，所有患者均知情同意本研究并签署知情同意书。选取2016年2月～2017年2月在我院治疗的子宫肌瘤患者53例作为研究对象，所有患者均经妇科和B超确诊为子宫肌瘤，排除内科病和血液病因素，肝肾功能和尿常规均正常。所有患者均排除宫颈癌，排除宫颈管和子宫内膜恶性病变。采用随机数字表法将其随机分为观察组27例、对照组26例。其中观察组患者：平均年龄（43.35±1.54）岁，病程（4.54±2.56）年。 对照组患者：平均年龄（45.43±2.53）岁，病程（3.98±5.34）年。 两组患者在年龄、病程、体重、血压、子宫肌瘤分期等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）（表 1），具有可比性。

对照组患者采取常规护理：对患者给予健康指导，包括饮食指导、用药指导、体重控制、疾病预防、运动指导、自我症状监测等措施。采用优质护理管理质量持续改进对观察组子宫肌瘤患者进行护理，具体操作流程如下。①完善护理管理体系：建立具有结构性、规范性、标准性以及制度化的工作流程进行优质护理管理质量持续改进[3]。针对患者的临床护理情况制定完善的护理方案并进行监督贯彻实施。加强专业的护理制度的建立和护理人员的质量考核，促进优质护理质量的提高。②明确护理问题制定措施，持续性改进：据患者护理情况及各项指标变化调整护理方案，制定相应的预防性护理措施。根据《护理人员服务手册》明确护理操作的责任。加强薄弱环节的监督，护士长需随机抽查病房管理，根据临床护理管理质量的具体情况制定修改方案，持续改进护理管理，提高临床优质护理质量[4]。③完善工作流程，提供优质护理服务：根据患者的症状、病程及个性化需求，评估患者对子宫肌瘤知识的掌握及需求情况[5]。完成评估后，针对患者情况制订优质护理管理质量持续改进。通过开通网站、手机客户端、微信微博等先进互动方式，方便患者随时可以答疑解惑，可以在线咨询、健康管理、检查检验结果查询，增加和患者的互动。

①临床疗效：观察两组患者的治疗效果，从痊愈、有效、无效来评价治疗效果。②护理满意度：由护理人员通过逐个询问方式了解患者对护理工作的满意程度，采用百分制对护理效果进行评分，得分越高，护理满意度越高。③生活质量：采用子宫肌瘤患者生活质量评定量表，具体从疾病、生理、心理、社会几方面进行评分，得分越高患者功能受损越严重，生活质量越低。④护理质量：采用医院整体护理质量评价标准进行评价，护理质量评价包括护理安全、急救物品、消毒隔离、病房管理、基础护理、护理文书[6]。评分采用百分制，得分越高，护理质量越高，效果越好。

采用统计学软件SPSS 13.0分析数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用 t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

观察组的总有效率和患者满意度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

两组患者患者干预前的生活质量表评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患者在生理、心理、社会、疾病方面评分和总分均明显提高，且观察组的上述评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

观察组在基础护理、护理安全、病房管理、护理文书、消毒隔离和急救物品方面的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表 4）。

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，大此种疾病多发于中年妇女。多数子宫肌瘤于临床未表现出明显的临床症状，部分患者会表现出阴道出血以及腹部疼痛等症状[7]。月经量增多、白带增多、经期延长、腹部包块、子宫增大及贫血等是子宫肌瘤的主要临床表现[8]。对于子宫肌瘤患者，临床主要选择手术治疗或者选择保守治疗的方法进行治疗。若未及时给予合适护理，将严重影响患者生活[9]。高质量的护理服务有助于提高治疗效果，改善患者的心理状况。在判断医疗服务质量中，护理质量是重要的衡量标准[10]。

优质护理管理质量持续改进主要在子宫肌瘤患者的护理基础上对护理进行有效强化，明确划分护理人员的工作职责，将持续质量改进与护理工作相结合，最终有效体现出护理工作的有效性以及专业性，及时发现存在的问题，从而制订优质护理管理制度以便改进[11]，通过发现问题、分析问题、解决问题的循环方法对子宫肌瘤患者优质护理管理质量持续改进。提高子宫肌瘤患者的护理质量和护理质量，有助于患者和家属满意度的提高，提高医院的整体护理服务质量水平[12]。对子宫肌瘤患者的优质护理管理的持续性改进，可从根本上改善子宫肌瘤患者的临床护理现状，提高护理服务质量[13]。

本研究结果显示，优质护理管理质量持续改进对子宫肌瘤有较好的疗效，总有效率为96.1%，常规护理为80.7%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组在生理、心理、社会、疾病评分和总分高于对照组，观察组在基础护理、护理安全、病房管理、护理文书、消毒隔离和急救物品方面的评分均高于对照组（P＜0.05），提示子宫肌瘤患者护理中应用优质护理管理质量持续改进，在提高子宫肌瘤病情方面的疗效明显。

综上所述，优质护理管理质量持续改进应用在子宫肌瘤患者护理中，有助于提高治疗效果、满意度，为子宫肌瘤患者生活质量的提高提供助力[14]。子宫肌瘤患者护理中应用优质护理管理质量持续改进，不仅可以促进患者的病情康复，满足患者对现代护理服务的需求，而且可提高医院的综合护理服务质量水平[15]。将持续质量改进与护理工作相结合，以发现存在的问题并制订质量管理制度以便改进，可提高临床治疗效率和护理质量评分，值得临床推广应用。

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Application of continuous improvement of quality nursing management quality in nursingof patients with uterine fibroids

LI Shu-mei
Department of Obstetrics and Gynecology,People′s Hospital of Xiangdong District in Pingxiang City of Jiangxi Province,Pingxiang 337000,China

[Abstract]Objective To explorethe application effect of continuous improvement of quality nursing management quality in nursingof patients with uterine fibroids.Methods 53 cases with uterine fibroids treated in our hospital from February 2016 to February 2017 were selected to be studied,and the patients were randomly divided into the observation group(27 cases)and the control group(26 cases).The observation group was given the continuous improvement of the quality of nursing management,while the control group was given the routine nursing management.The treatment effect,patients′satisfaction degree,quality of life and quality of nursing were compared between the two groups.Results The total effective rate and patients′satisfaction degree score of the observation group were significantly higher than that of the control group (P＜0.05).The quality of life and the quality of nursing score in the observation group were higher than those in the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion The continuous improvement of the quality of nursing management quality will help improve the treatment effect of patients and the quality of service of nursing staff,and improve the quality of life in patients,and the effect in nursing of uterine fibroidsis remarkable.It is worthy of promotion and application.

[Key words]Hysteromyoma patients;Quality care;Quality continuous improvement

[中图分类号]R473.71

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721（2017）09（c）-0194-03

（收稿日期：2017-07-26 本文编辑：许俊琴）

[作者简介]李淑梅（1972-），女，本科，研究方向：护理学