吴小燕

江西省进贤县人民医院内科，江西进贤 331700

[摘要]目的 分析全程护理干预对序贯疗法根除幽门螺杆菌效果的影响。方法 选择2014年5月～2015年11月在我院接受序贯疗法治疗的幽门螺杆菌感染患者140例，采用随机数字表法将其分为对照组、观察组，每组70例。对照组实施常规消化系统疾病护理；观察组实施全程护理干预。比较两组患者的治疗总时间、不良反应发生率、护理满意度、总有效率。结果 观察组患者的治疗总时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的不良反应发生率（4.3%）低于对照组（20.0%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗期间的护理总满意度为94.3%，对照组为75.7%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的总有效率为91.4%，高于对照组的72.9%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 幽门螺杆菌感染患者在序贯疗法治疗期间接受全程护理干预，可缩短治疗时间，降低不良反应发生率，提高护理满意度和治疗效果。

[关键词]幽门螺杆菌；序贯疗法；全程护理干预；效果

幽门螺杆菌感染是导致胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病发病的一个主要病因[1]。目前临床对该类感染相关疾病进行治疗的方案，已经明确提出必须根除幽门螺杆菌，标准三联疗法是目前临床应用的一种最经典的治疗方法，其药物主要包括质子泵抑制剂/铋剂、阿莫西林/咪唑类药物、克拉霉素等三种类型[2-4]。本文主要分析幽门螺杆菌感染患者在序贯疗法治疗期间接受全程护理干预的临床效果，现报道如下。

选择2014年5月～2015年11月在我院接受序贯疗法治疗的幽门螺杆菌感染患者140例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组70例。对照组患者年龄 26～74 岁，平均（46.9±7.5）岁；男性 38 例，女性32例；幽门螺杆菌感染时间1～13 d，平均（5.4±0.8）d。 观察组患者年龄 23～79 岁，平均（46.6±7.1）岁；男性39例，女性31例；幽门螺杆菌感染时间1～16 d，平均（5.8±0.5）d。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

对照组实施常规消化系统疾病护理；观察组实施全程护理干预，主要措施包括以下几个方面。①健康宣教：针对不同患者实施具有较强针对性的健康教育，在每天早晚查房的过程中，医护人员均应详细介绍幽门螺杆菌感染的原因、发病机制、治疗措施、注意事项等，使患者能够充分重视对幽门螺杆菌的根治，还可定期组织相关讲座，介绍疾病有关知识并回答患者的提问，在走廊、病房等醒目的位置设置宣传栏，对疾病相关知识进行宣传，使患者能够随时了解疾病。②医患关系：积极与患者及其家属进行沟通，了解家族病史等相关情况，实施针对性心理安慰，给予患者最大的关心，患者的一些合理要求应该尽量给予满意，使其能够始终保持乐观平和的心理，积极配合治疗。③依从性管理：嘱咐并监督患者严格按时按量服药，坚持每天进行监督，每天均应该在同一时间严格按照医嘱的相关规定向患者发放药物，指导其正确用药，保证治疗及时、有效，使在提高效果的同时，增强依从性。④不良反应监测：不定期询问患者在服药后的一些感受和情况，有难以忍受的不良反应，应及时向医生报告，必要时给予对症处理，并及时调整治疗方案，保证患者治疗的舒适度。对于腹泻患者，应调整用药剂量，或采用适当的止泻药进行干预，及时补充水和电解质；出现恶心呕吐症状的患者，应该及时清理呕吐物，积极做好口腔护理，防止呕吐物在口腔内残留；有口苦症状的患者，可以使适当增加甜食的摄入，以提升患者舒适度；密切监测患者体温水平，对于体温异常患者，应及时实施物理和药物干预。⑤饮食指导：在治疗期间应该嘱咐患者不要使用辛辣等刺激性较强的食物，胃肠道不适者，可以在餐后服用药物进行治疗，并且保证按时进餐。患者消毒工作要认真落实到位，消化性溃疡疾病患者需要实施床边隔离，餐具定期消毒，粪便和呕吐物经消毒处理。指导患者饭前、便后洗手，养成良好的个人卫生习惯[5-10]。

在患者出院当天，以不记名打分方式调查护理满意度，100分为满分。＜60分为不满意，≥60分为基本满意，80分以上为满意[11]。

显效：胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等幽门螺杆菌感染症状在治疗后彻底或基本消失，胃肠等消化系统功能恢复正常，消化内镜检查未发现任何异常；有效：胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等幽门螺杆菌感染症状在治疗后明显减轻，胃肠等消化系统功能有显著改善，消化内镜检查未发现任何异常；无效：胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等幽门螺杆菌感染疾病症状在治疗后未减轻，胃肠等消化系统功能和消化内镜检查结果均明显异常[12]。

治疗总时间、对治疗期间护理的满意度、序贯治疗期间出现的不良反应、总有效率。

采用统计学软件SPSS 18.0分析数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用 t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

观察组共接受临床治疗（7.46±2.05）d，对照组为（10.35±2.57）d，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者治疗期间的不良反应发生率为4.3%（3/70），低于对照组的 20.0%（14/70），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组治疗期间的护理总满意度为94.3%，对照组为 75.7%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

观察组的总有效率为91.4%，高于对照组的72.9%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）（表 2）。

幽门螺杆菌感染是目前临床较常见的一种消化系统疾病，该病患者人数占感染疾病患者总人数的30%左右[13]。幽门螺杆菌是临床公认的一种导致消化性溃疡和慢性活动性胃炎等相关消化系统疾病发病的罪魁祸首[14]。

目前WHO已经将幽门螺杆菌列为导致胃癌发病的第一类致病因子，临床等相关领域进行的研究结果显示，幽门螺杆菌感染所导致消化性溃疡疾病患者人数占该类疾病患者总人数的90%左右，也是导致该疾病患者在治疗结束后病情再次复发的一个非常主要的原因[15-17]。

以往临床对幽门螺杆菌实施根治的方法，以三联疗法的效果最显著，但是随着近年来耐药菌的出现和数量的不断增多，以及相关细菌对药物的敏感性水平下降，采用三联疗法治疗消化道溃疡及胃炎等消化系统疾病的有效率呈逐渐降低趋势，在相同的治疗时间内幽门螺杆菌的根除率也大大下降，因此，近年来临床提出对该类疾病采用序贯疗法进行治疗，效果满意[18-20]。

在序贯治疗方案实施的前、中、后等不同阶段，对患者实施心理护理、健康教育、生命体征监测、追踪随访等全程护理干预，可减轻其在治疗的不良心理状态程度，对疾病和治疗方法都有正确的认识，以积极的态度配合治疗，使治疗达到预期的效果[21-22]。

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Influence of whole-course nursing intervention on eradicating Helicobacter pylori by sequential therapy

WU Xiao-yan
Department of Internal Medicine,People′s Hospital of Jinxian County in Jiangxi Province,Jinxian 331700,China

[Abstract]Objective To analyze the influence of whole-course nursing intervention on eradicating Helicobacter pylori by sequential therapy.Methods From May 2014 to November 2015,140 patients with Helicobacter pylori infection treated with sequential therapy in our hospital were selected and they were divided into the control group (n=70)and observation group (n=70)according to the random number table method.In the control group,routine nursing for digestive system diseases was used,while in the observation group,the whole-course nursing intervention was applied.The total treatment time,the incidence of adverse reactions,the nursing satisfaction degree and the total effective rate between the two groups were compared.Results The total treatment time of patients in the observation group was shorter than that of the control group with a statistical difference (P＜0.05).The incidence of adverse reactions in the observation group(4.3%)was lower than that of the control group(20.0%)with a statistical difference(P＜0.05).The nursing satisfaction degree during treatment in the observation group(94.3%)was higher than that of the control group(75.7%)with a statistical difference (P＜0.05).The total effective rate in the observation group (91.4%)was higher than that of the control group(72.9%)with a statistical difference(P＜0.05).Conclusion The whole-course nursing intervention for patients with Helicobacter pylori during the sequential therapy can shorten the treatment time,reduce the incidence of adverse reactions,improve nursing satisfaction degree and treatment effect.

[Key words]Helicobacter pylori;Sequential therapy;Whole-course nursing intervention;Effect

[中图分类号]R473.5

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721（2017）09（c）-0145-03

[基金项目]江西省南昌市指导性科技计划项目[洪科发计字（2014）197号第 62项]
（收稿日期：2017-08-14 本文编辑：许俊琴）