郑丽琴

江西省上饶市人民医院产科，江西上饶 334000

[摘要]目的探讨在妊娠合并症产妇母乳喂养知识掌握水平和母乳喂养率中系统护理的作用。方法选取2015年1月～2017年2月我院收治的妊娠合并症产妇80例，按照随机数字表法将其分成观察组和对照组，各40例。对照组产妇采用常规护理干预，观察组产妇采用系统化护理干预，比较两组患者母乳喂养知识掌握水平及母乳喂养率。结果观察组患者母乳喂养知识掌握率（95.0%）、母乳喂养率（95.0%）高于对照组（62.5%、77.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将系统化护理干预应用于妊娠合并症产妇的临床护理中，可有效地提高产妇对母乳喂养知识的掌握程度，同时，也可以提高母乳喂养率，因此，值得在临床实践中进行大范围的推广和使用。

[关键词]妊娠合并症产妇；系统护理；母乳喂养

有研究调查显示[1]，对新生儿进行母乳喂养，不仅可以提高其免疫力、认知力，也可以有效地提升新生儿的智力水平，因此，母乳喂养对新生儿而言，具有诸多益处。尤其是对于妊娠合并症产妇而言，母乳喂养不仅关系到产妇自身的安全问题，同时，对于婴儿的成长也具有至关重要的影响。将系统性护理干预应用于妊娠合并症产妇的临床护理中，可有效地提高产妇对母乳喂养知识的掌握程度，也可以提高母乳喂养率，基于此背景下，本文特就此展开研究，现报道如下。

选取2015年1月～2017年2月我院收治的妊娠合并症产妇80例作为此次研究对象，入选患者均符合妊娠合并症的临床诊断标准。按照医学分组中常用的随机数字表法将其分成观察组和对照组，每组40例。对照组中经产妇22例，初产妇18例；剖宫产16例，阴道顺产24例；平均年龄（29.58±1.12）岁；平均孕龄（39.15±0.18）周。观察组中经产妇23例，初产妇17例；剖宫产15例，阴道顺产25例；平均年龄（2.49±1.11）岁；平均孕龄（39.21±0.14）周。两组产妇的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

对照组患者采用常规护理干预，如产后母乳喂养指导，产妇与新生儿及早接触引导，并完成早期喂养工作，以及将母乳喂养相关的知识手册对产妇进行发放等[2]。观察组患者采用系统化护理干预，具体方法如下。

1.2.1 心理护理 对于患有妊娠合并症的产妇在围产期之中，常会伴随紧张、焦虑、恐惧等消极的不良情绪和心理的出现，这些不良的情绪，不仅会对产妇自身健康水平产生影响，同时，对于婴儿也会产生极为不利的影响。因此，在产妇入院后，做为护理人员，应该使用心理辅导与心理调查相结合的方式对产妇的心理问题和生理需求进行统计与分析，并将此作为心理护理的依据。其次，作为护理人员，也应该对产妇及其家属在母乳喂养相关知识的掌握程度做到了如指掌，然后针对不同产妇所具有的问题不同，为其制有针对性的护理方案，并将系统化、个性化的心理辅导作为辅助手段进行实施，以此来消除产妇紧张、焦虑以及恐惧的不良心理和情绪[3]。除此之外，妊娠合并症产妇在产后不仅要担心自身的身体状况，对于新生儿的健康状况也十分担心，因此，在进行母乳喂养的同时，也会出现担忧的心理，这时，就需要护理人员对产妇的情绪进行及时调动，使其充分的意识到保持愉悦的心情对婴儿以及自身所具有的重要作用。同时，使其了解到对婴儿进行母乳喂养对提高婴儿免疫力所产生的不可替代的意义，努力帮助产妇尽快调整心态，并迅速回归母亲的含义[4]。

1.2.2 健康教育 首先，要从产前健康教育着手，在产前4个月时，做为护理人员，应该向产妇及其家属普及母乳喂养的意义和作用，使母乳喂养的优点被产妇和家属熟知[5]，例如，良好母婴关系的建立，以及婴儿智力水平、免疫力水平的提高等。并将科学的产前乳房护理方法向产妇进行传授，以达到促进产妇母乳喂养的认知水平提高的目的，为后续所要进行的母乳喂养工作奠定基础。在对产妇进行产前教育开展的过程中，应该以妊娠合并症产妇的实际状况，给予其有针对性的健康教育，产妇的个人情绪、心理状况、生理水平，都会影响母乳喂养水平，其中母乳喂养的信心，母乳的分泌等都属于影响因素，同时，在产前教育过程中，应该将知识教育与心理护理联合应用，并将心理支持和教育辅导作为辅助手段进行使用，以促进母乳喂养的认知程度的提升。其次，体现在产后饮食健康教育上，饮食状况对妊娠合并症产妇而言，不仅会影响其健康水平，同时，也会影响到乳汁的分泌量，进而影响母乳喂养的状况[6]。因此，作为护理人员应该指导产妇科学进食，在产后24 h内给予其流食，待产妇完全恢复后，可督促其进食多样化的食物。在产后护理的过程中，应对乳房护理给予高度的重视，指导产妇了解乳房状况，以及母乳喂养对婴儿的影响，帮助其正确的认识到乳房护理的重要性，同时也应该向产妇宣讲早期泌乳的方法，例如乳房排空、乳头吸吮以及催乳素的使用等[7]。

比较两组产妇母乳喂养知识掌握水平及母乳喂养率。

母乳喂养知识掌握水平评价标准：采用我院自制的母乳喂养认知度表对入选产妇的母乳喂养认知程度进行调查，满分为100分，60分为及格。主要分为以下几个标准：＞90分为掌握；60～90分为一般掌握；＜60分为未掌握。掌握率=（掌握+一般掌握）例数/总例数×100%。

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

观察组患者母乳喂养知识掌握率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

表1 两组患者母乳喂养知识掌握率的比较[n（%）]

观察组患者母乳喂养率为95.0（38/40），对照组为77.5%（31/40），观察组患者母乳喂养率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

目前，母乳喂养已经成为了国民重点关注的问题之一，良好的母乳喂养可有效的提高新生儿的认知发育能力以及智力水平，同时也可促进其免疫力的提升[8-12]。据可靠医学研究调查结果显示[9]，在妊娠合并症产妇的围产期对其进行系统化的心理护理干预和母乳喂养护理干预，可有效提升产妇的母乳喂养认知度。通过本研究所得数据结果可知，观察组产妇母乳喂养知识的掌握率高于对照组，母乳喂养率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可见，系统化的护理干预对提升产妇的母乳喂养认知程度和母乳喂养率具有重要的意义和作用，而这一实验所得数据结果也与当前众多的文献结果所报道的数据结果相一致[13-16]。妊娠合并症产妇作为一个特殊的群体，对其围产期护理工作的开展十分复杂，护理人员不仅要对新生儿进行护理，同时对于产妇自身的健康状况也要格外关注[17-19]，因此，这对护理人员而言，便提出了更高的护理要求，做为护理人员，只有不断的增加专业知识，提高专业素养，并对临床护理中的经验进行总结，只有这样，才能给予产妇和新生儿以更好的护理体验[15]。

综上所述，将系统化护理干预应用于妊娠合并症产妇的临床护理中，可有效地提高产妇对母乳喂养知识的掌握程度，同时，也可以提高母乳喂养率，因此，值得在临床实践中进行大范围的推广和使用。

[1]吴娅琴，吴琴，杨芳.层级护理对母婴同室产妇母乳喂养成功率及护理质量的影响[J].现代医学，2016（1）：133-136.

[2]于静，张迎媛，陈卓.实施品管圈活动对剖宫产初产妇母乳喂养率及相关知识掌握情况的效果[J].北京医学，2015，37（6）：606-607.

[3]郑翠霞，朱希慧，袁坤，等.个体化健康教育与行为指导对剖宫产产妇母乳喂养的影响[J].护理学杂志，2015，30（6）：94-95.

[4]李玲，赵雪，王晓敏.膳食指导联合个人性格特色护理对剖宫产术后产妇母乳喂养成功率及早期恢复的影响[J].贵州医药，2017，41（1）：99-100.

[5]刘丽霞.临床护理路径配合中医对剖宫产产妇乳汁分泌及母乳喂养率的影响[J].检验医学与临床，2017，14（4）：572-575.

[6]李春娣.人文理念下的综合护理模式对初产妇剖宫产术后母乳喂养的影响研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（22）：100-102.

[7]张胜春.探讨健康教育对母乳喂养的改善效果[J].湖南中医药大学学报，2016，36（A02）：1111.

[8]戴红霞.系统化护理对产妇压力和婴儿喂养方式干预效果研究[J].护理管理杂志，2015，15（2）：77-79.

[9]蒲蓉，罗健蓉，赵铀，等.临床护理路径在个性化母乳喂养管理中的应用效果观察[J].中国计划生育和妇产科，2015（6）：53-56.

[10]雷军，金海菊，叶飘，等.0～6月婴儿母乳喂养影响因素研究[J].浙江预防医学，2015，27（11）：1115-1118.

[11]孙素丽，李宏毅，李歆，等.孕妇俱乐部健康教育与个体化营养指导相结合对妊娠结局的影响[J].河北医药，2016，38（4）：638-640.

[12]杜稳侠，孔德玲，史玉霞，等.中西医结合特色护理路径配合乳房按摩对剖宫产产妇乳汁分泌及母乳喂养率的影响[J].中医药导报，2016，22（19）：109-111.

[13]张亚萍，周麦玲，党玮，等.产褥期护理对产妇精神状态及母乳喂养的影响[J].国际精神病学杂志，2016，43（2）：337-340.

[14]赵梅平，武右锋，霍秋惠，等.护理干预对初产妇剖宫产后不良情绪及母乳喂养依从性的影响[J].昆明医科大学学报，2016，37（8）：143-146.

[15]刘姗姗，赵丽亚，秦瑛，等.对产科护理人员乙肝患者母乳喂养认知和态度的调查分析[J].中华现代护理杂志，2016，22（13）：1798-1800.

[16]李春平.临床路径健康教育对母乳喂养依从性的影响[J].中国健康教育，2016，32（7）：655-657.

[17]杨宁，郭惠玲，柳燕瑛.提高高危妊娠初产妇母乳喂养自我效能的循证护理[J].护理学杂志，2015，30（8）：26-28.

[18]廖红，李婉容，李明丽.护理干预对初产妇分娩方式及母乳喂养的影响[J].河北医学，2016，22（7）：1182-1184.

[19]李海苗，徐军，刘桂兰，等.护理综合干预对乳头凹陷产妇产后母乳喂养成功率的观察[J].中国生育健康杂志，2015，26（3）：262-264.

Efficacy of systematic nursing on themastery of breastfeeding know ledge and the rate of breast feeding in pregnant women w ith pregnancy com plications

ZHENG Li-qin
Department of Obstetrics,Shangrao People′s Hospital in Jiangxi Province,Shangrao 334000,China

[Abstract]ObjectiveTo explore the efficacy of systematic nursing on themastery of breastfeeding knowledge and the rate of breast feeding in pregnant women with pregnancy complications.M ethods80 cases of pregnant women with pregnancy complicationswho were treated in our hospital from January 2015 to February 2017 were selected and divided into the observation group and the control group according to the random number table method,with 40 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention,while the observation group was given systematic nursing.Themastery degree of breastfeeding knowledge and the rate of breast feeding were compared between the two groups.ResultsThemastery degree of breastfeeding knowledge(95.0%)and the rate of breast feeding(95.0%)were higher than those in the control group(62.5%,77.5%),and the differences were statistically significant(P＜0.05).ConclusionApplication of systematic nursing intervention in the clinical nursing of pregnantwomen with pregnancy complications can effectively improve themastery of breastfeeding knowledge and increase the breast-feeding rate at the same time,which isworthy ofwide promotion and use in clinical practice.

[Key words]Pregnantwomen with pregnancy complication;Systematic nursing;Breastfeeding

[中图分类号]R473.71

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721（2017）08（a）-0182-03

（收稿日期：2017-05-26 本文编辑：马 越）