蒋 丽

广东省清远市清城区人民医院妇产科，广东清远 511500

[摘要]目的探讨妇炎康复胶囊和多功能盆腔炎治疗仪联合治疗方案用于盆腔炎慢性疼痛的临床疗效。方法选择2015年10月～2016年10月来我院就诊的86例盆腔炎患者作为研究对象，按照随机分组法将患者均分为A、B两组，每组43例。A组患者仅使用妇炎康复胶囊进行治疗。B组患者应用妇炎康复胶囊与盆腔炎治疗仪联合治疗。进行为期3个疗程的治疗后，比较两组患者的有效率、复发率，随访观察6个月不良反应的发生率。结果经过治疗后，B组患者的有效率（93.0%）高于A组（79.1%），B组复发率（2.3%）低于A组（4.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。A组不良反应发生率为9.3%，B组为4.7%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 妇炎康复胶囊与盆腔炎治疗仪联合应用对治疗盆腔炎所致的慢性疼痛具有更好的效果，是临床上应广泛推荐的治疗方案。

[关键词]盆腔炎治疗仪；盆腔炎慢性疼痛；临床疗效；联合治疗

盆腔炎（pelvic inflammatory diseade，PID）指女性上生殖道及上生殖道周围组织发生的炎症，包括盆腔腹膜炎 （peritonitis）、 输卵管卵巢脓肿 （tubo-ovarian abscess，TOA）、输卵管炎、子宫内膜炎[1]。 盆腔炎是一种以白带增多、月经紊乱为主要症状的妇科常见疾病，分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎[2]。盆腔炎急性发作的表现为腹痛患者呈急性痛苦面容，妇科触诊腹部有压痛或反跳痛，患者偶见呕吐、尿频尿急等临床症状。它会影响到妇女的正常工作和生活，严重时甚至会导致不孕，患者往往会自觉疼痛[3-4]。临床上治疗盆腔炎的方法有很多，如抗生素治疗，使用药效持久和缓慢的妇炎康复胶囊栓剂等[5-7]。为了探讨妇炎康复胶囊与多功能盆腔炎治疗仪联合使用对盆腔炎慢性疼痛的治疗效果，本研究选择我院收治的86例盆腔炎患者作为研究对象，结果报道如下。

选择2015年10月～2016年10月来我院就诊的86名盆腔炎患者作为研究对象，按照随机分组法将患者平均分为两组。A组患者43例，仅使用妇炎康复胶囊进行治疗，作为对照。B组患者43例，采用妇炎康复胶囊与盆腔炎治疗仪联合治疗。两组患者均有性生活史，年龄 21～36 岁，平均年龄（28.9±5.4）岁；病程4个月～5年，平均病程（3.28±1.03）年。 两组患者的年龄、病程、开始性生活的年数比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有入组患者均签署知情同意书。

①无论任何原因绝经的妇女；②由于手术（如子宫内膜异位手术、盆腔有创手术）或者术后粘连等原因引起的盆腔疼痛者；③患有妇科恶性肿瘤者；④无法正确使用栓剂治疗者；⑤未遵医嘱接受治疗者。

A组患者给予妇炎康复胶囊进行治疗（国药准字Z20033208，江西杏林白马药业有限公司，0.38 g×12片×3板/盒），口服，4粒/次，3次/d，以 10 d为 1个疗程，进行为期3个疗程的治疗。服药期间，应当饮食清淡、忌辛辣。B组患者在和A组使用相同药物治疗的基础上，同时加用多功能盆腔炎治疗仪（HGP-1000，珠海和佳医疗设备股份有限公司）。以10 d为1个疗程，患者月经期停止治疗。

在进行为期3个疗程的治疗后，比较两组患者治疗后的有效率、不良反应的发生率以及复发率。疗效判断标准，显效：自觉疼痛、腰骶部酸痛的症状消失，月经恢复正常，不觉乏力；妇科检查压痛感消失。缓解：自觉疼痛症状、腰骶部疼痛、乏力症状明显改善，月经周期基本正常；妇科检查压痛感微弱。无效：患者的疼痛症状没有缓解；妇科检查压痛感没有改变。有效率=（显效+缓解）例数/总例数×100%。以6个月内再次出现较治疗前自觉严重的腹痛、白带增多、月经紊乱、腹部压痛感作为复发的评定标准。

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

A组患者治疗有效率为79.1%，B组患者治疗有效率为93.0%，B组的有效率明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表 1）。

表1 两组患者治疗有效率的比较[n（%）]

 

与 A组比较，*P＜0.05

治疗方案期间，A组患者不良反应发生率为9.3%，B组患者不良反应发生率为4.7%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）（表 2）。

表2 两组患者治疗后出现不良反应的比较[n（%）]

对两组患者进行随访，A组复发2例，复发率为4.7%，B组复发1例，复发率为2.3%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

盆腔炎是一种对健康危害较大的妇科炎症性疾病之一，如长期患病可能会导致盆腔周围器官粘连，病情反复发作容易导致不孕不育。常见诱发因素有精神压力过大、生活习惯不良等[8]。临床上常用的治疗手段有口服抗生素（常用抗生素二联、三联方案）、中药、宫颈和骶前局部用药、微波、激光等物理疗法[9-11]。但是，由于疗程较长，用药靶向性差，同时患者的免疫功能会受到影响，治疗效果不尽理想。所以，寻找有效且方便的治疗方案成为治疗盆腔炎面临的关键问题。

妇炎康复胶囊是一种中药栓剂[12]。该药以清热燥湿、杀虫止痒的苦参做为君药。臣药包括：①蒲公英；②败酱草，以上两者具有清热解毒，消痈散结，祛湿排脓的作用；③穿心莲；④猪胆粉；⑤紫花地丁，以上三味药清热解毒。佐药：①紫草，发挥清热凉血作用；②芦荟发挥泻下通便作用。以上多味中药组成妇炎康复胶囊的主要成分，发挥清热解毒，杀虫止痒、利湿散结之功效。而多功能盆腔炎治疗仪是一种将电、热、磁、微波、按摩等各种物理治疗方法充分整合并发挥治疗作用的新型治疗仪器[13-15]。采用了红外光热辐射原理，能够使盆腔局部血管扩张，盆腔血流加速，改善盆腔微循环及局部组织的血供状态，从而促进机体白细胞及巨噬细胞发挥免疫功能，即提高了机体的免疫功能。同时由于它具有电刺激作用，能够激活神经系统的免疫功能，有活血化瘀的功效。此外，由于药物离子的导入作用，能使应用于盆腔仪的药物浸膏在仪器的电极的作用下，形成电场，药物分子因此更易透过阴道黏膜进入局部，发挥抗炎杀虫等药效。

本研究选用两种方法相结合治疗盆腔炎所引起的慢性疼痛。通过研究发现，经过治疗后，使用盆腔仪联合妇炎康复胶囊治疗的患者组治疗有效率高于单用妇炎康复胶囊治疗组，复发率低于单独治疗组。

综上所述，妇炎康复胶囊与盆腔炎治疗仪联合治疗盆腔炎对缓解改善慢性疼痛具有良好的临床效果，同时使用方便，不良反应少，相比单独使用药物，是一种疗效优、便于开展的治疗方案，因此临床上建议大力推广。

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Clinical effect of joint app lication of Fuyan Kangfu Capsules and pelvic inflammatory therapeutic apparatus in the treatment of chronic pain caused by pelvic inflammatory disease

JIANG Li
Department of Obstetrics and Gynecology，People′s Hospital in Qingcheng District，Guangdong Province，Qingyuan 511500，China

[Abstract]ObjectiveTo explore the clinical efficacy of the combined therapy of Fuyan Kangfu Capsules and multifunctional pelvic inflammatory therapeutic apparatus in the treatment of chronic pain caused by pelvic inflammatory disease （PID).M ethodsFrom October 2015 to October 2016，86 PID patients visited our hospital for treatment were selected as research objects.They were evenly and randomly divided into two groups:group A and group B,43 cases in each group.Patients in group A were treated with only Fuyan Kangfu Capsules.In group B，patients were treated with Fuyan Kangfu Capsules combined with pelvic inflammatory therapeutic apparatus.After 3-course of treatment，effective rate，recurrence rate，and incidence of adverse reactions in 6-month follow up visits were compared in the two groups.ResultsAfter treatment，the effective rate in group B was 93.0%,higher than that in group A(79.1%),the difference was statistically significant(P＜0.05).The recurrence rate was 2.3%in group B，less than that in the group A （4.7%)，the difference was statistically significant(P＜0.05).However，the incidence of adverse reactions in group A was 9.3%，and 4.7%in group B，had no statistically significant difference（P＞0.05).ConclusionJoint application of Fuyan Kangfu Capsules and pelvic inflammatory therapeutic apparatus in the treatment of chronic pain caused by PID obtains a favorable effect，and isworth widely recommending in clinic.

[Key words]Pelvic inflammatory therapeutic apparatus;Chronic pain due to pelvic inflammatory disease;Clinical efficacy;Joint treatment

[中图分类号]R711.33

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721（2017）08（a）-0114-03

（收稿日期：2017-05-02 本文编辑：任 念）