麻新灵 黄芳艳▲尤 蔼 吕 辉

右江民族医学院，广西百色 533000

[摘要]目的了解护理专业应届毕业生开展养老护理员培训的效果及其就业情况，为后续培训及就业指导提供依据。方法选取2013年5月～2015年5月我院校参加养老护理员培训并取得养老护理员资质的92名护理专业应届毕业为研究对象，通过发放调查问卷及电话随访收集培训相关信息及就业情况，整合分析影响因素。结果多数护理专业毕业生（97.8%）自愿参加养老护理员培训，但就业意愿与实际就业结果存在差距，47名（51.1%）就业于三级医院，其余就业于三级以下医疗机构，无人就业于专业养老机构。影响择业因素排名依次为薪资水平、职业发展前景、工作强度、社会地位、专业对口等。结论在护理专业应届毕业中开展养老护理员培训广受欢迎，而取得养老护理员资质的毕业生未将专业养老机构就业列为首选，培训者应注意筛选参加培训人员及培训方式，政府及用人单位亦应制定相应举措引导就业。

[关键词]养老护理员；护理专业；应届毕业生；就业

据联合国标准，一个地区60岁以上老人达到总人口的10%，或65岁老年人占总人口的7%，该地区视为进入老龄化社会[1]。国家统计局公布的数据表明，我国60岁及以上人口占13．26%，其中65岁及以上人口占8．87%，据此，我国就已经进入了老龄化社会[2]。提高老年人的身心健康和群体生活质量，实现社会的健康老龄化是社会及医学界的共同目标。我校积极响应国家号召，近年来致力于发展老年专科护理人员培训，笔者对我校2013～2015年养老护理员培训及护理专业应届毕业就业去向进行调查分析与总结，现报道如下。

1.1 研究对象

2013年5月～2015年5月，我校112名应届毕业生参加市政府资助项目养老护理员培训，其中本科生31名，专科生81名，所有参加培训护理专业应届毕业均通过护士资格考试，最终同时取得养老员资格证书的95名护理专业应届毕业被列为研究对象（17名学生考试不合格，不纳入本研究）。养老护理员技能培训安排在学生完成毕业实习之后。

1.2 方法

自设调查问卷，经检验信效度良好。问卷分三部分：第一部分为一般资料，第二部分为养老员培训相关反馈，第三部分为择业意向。培训结束后，通过培训期间学生预留的邮箱发放，在统一指导语下由调查对象根据自身情况填写，10 d后收回。共发放问卷95份，回收94份，经审查92份有效，有效回收率为96.8%。同年11月份电话随访确认就业信息，记录就业单位级别。

2.1 一般资料

92名调查对象平均年龄为（23±1.13）岁[专科：（22±1.53）岁；本科：（23±1.64）岁]，均为应届毕业生。65名（70.7%）为农业户口，其余为城镇户口，男生 9名，79名（85.9%）为非独生子女，72名（78.3%）家庭人均收入在1000元以下。

2.2 参加养老护理员培训意愿及其理由

参与调查的所有护理专业应届毕业中，90名（97.8%）属于个人意愿参加培训，非个人意愿参加的原因包括：同伴行为、家庭意愿等。位列前三位的参加培训理由分别为增加就业竞争力、提高自身素质、个人兴趣，极少数护理专业应届毕业欲从事养老护理工作（表 1）。

2.3 就业意向及结果分布

88名（95.7%）调查对象首选的就业单位均为三级甲等医院，其中本科生100%希望在三级医院工作，3名专科生将社区医院及养老机构列为首选，1名专科生将医药公司列为首选。就业选择影响因素调查结果显示，研究对象择业考虑的因素依次为薪资水平、职业发展前景、工作强度、社会地位等。后期电话随访结果显示，92名调查对象中，47名（51.1%）就业于三级医院，其余护理专业应届毕业就业于三级以下医院或未进入医疗卫生领域。就业意向调查中将社区医院及养老机构列为首选的3名专科生无一人就业于社区医院或养老机构，就业结果与培训结束前的个人意愿差别较大，详见表2。

3.1 参加养老护理员培训学生的筛选

本培训以学生自愿为主，不向学生收取任何费用。表1结果显示，参加培训的应届毕业生97.8%出于个人意愿自愿参加，说明养老护理员培训受到全日制本专科护理专业应届毕业的广泛欢迎，对提高未来养老护理人员的学历具有重要意义。学生参加培训的理由分别为增加就业竞争力、提高自身素质、个人兴趣等，只有极少数人（5.4%）欲将来从事养老护理工作，说明学生养老护理员培训的意图多不在于致力发展养老事业。由此可见，护理专业应届毕业参加培训初衷均是好的，能进一步提高毕业护理专业应届毕业的整体竞争力，但有悖养老护理培训的办学初衷，也进一步说明护理专业应届毕业对养老护理员的职业认同欠佳，培训教师有必要加强这方面的教育与引导，未来培训也有必要对学生进行适当的筛选。我国目前从事养老工作的护理人员主要来自两大群体，一是医院的普通护士或老年病房的护士，另一类则是由缺乏医学知识、文化程度偏低的务工人员组成[3]。对即将在校本专科护理专业应届毕业进行培训尚在少数[4]。相比之下，发达国家的老年护理教育有中专、专科培训、大学本科3个层次，其教育的主体是中专职业培训教育，大学已经在招收老年护理本科生，培养老年高级护理、科研与管理的学士或硕士[5-6]，我国在这方面发展滞后，应该引起教育及养老相关部门的重视。

2011年我国对养老护理员国家职业标准做了修订，较2002年版提出了更高要求，但学历起点仍是初中毕业[7]。在校全日制高职或本科护理专业应届毕业进行相关培训并考取资格证没有经验可循，我们也在不断探索。事实上，养老护理员的准入标准，除了国家职业标准外，培训机构及教师负有初步筛选的责任。结合我校目前的培训实际情况，笔者认为，筛选可结合影响学生就业期望的因素，包括性别、家庭经济背景、家庭城乡背景、学科和学业成绩等，结合护理专业应届毕业生性格特质进行初步筛选，以保证培训经济效益和社会效益。

3.2 就业引导及保障

本研究调查结果显示，影响护理专业应届毕业生择业的主要因素依次为薪资水平、职业发展前景、工作强度等，薪资水平仍然是我校护理专业应届毕业生择业的主要影响因素，与既往相关研究结果相似[8-9]，因此，提高执证上岗养老护理员的薪资水平，保障各项福利及时到位，是吸引专业人才就业的重要措施。本研究中，参加培训取得养老护理员资质的护理专业应届毕业过半数（51.1%）就业于三级医院无不与薪资水平有关。如何使这部分护理专业应届毕业在未来工作中发挥养老护理员的作用，将培训所学应用于养老事业，是学校及用人单位均应考虑的问题。养老护理员的岗位需求远不止医院，养老院、社区卫生服务等更需要大量具备专科知识和技能的高级护理人员来充实。我们在鼓励学生前往基层就业的同时，政府部门及用人单位也应从多方面保障本类从业人员应有的权益，提高职业吸引力。

此外，由表2结果可见，虽然护理专业应届毕业就业意愿定位都比较高（三级医院），但就业结果显示，近半数护理专业应届毕业（48.9%）就业于二级或二级以下基层医院，说明多数护理专业应届毕业自我定位仍然较高，与实际就业情况存在一定偏差，但最终都全部就业，与既往研究反映的大学生自我认识不足、就业期望值过高等现象相比[10]，参加本培训班的护理专业应届毕业均较为理智，这与我校的就业定位指导工作卓有成效有关。与此同时，我们也应该认识到，随着护理教育的不断发展及高校的扩招，我国护理人员存在较大缺口的现状逐渐得到缓解，尤其是三级医院，护理教育必须适当引导护理专业应届毕业到不同层次医疗机构就业，社会在追求医疗资源平等分配，但基层医院仍存在更大缺口[11]。与发达国家相比，社区养老护理的人力资源配置存在更大差距[12]。如何护理专业应届毕业到基层就业，仍是不断探索的课题。

3.3 开展养老护理员专业培训的必要性

我国是世界上老龄人口最多的国家，老龄人口的增速也最快，培养高层次专业养老护理员，是顺应这一基本国情的需要；目前我国从本科到中职各层次护理专业教育中还均未开设老年护理专业，老年护理专业人才的培养尚属空白，教育部近两年才在职业院校中批准开设养老服务类专业示范点[13]。护理专业课程增加的《老年护理学》课程，只能使学生粗浅地了解老年护理知识，不能使学生系统地掌握老年护理专科知识和技能。老龄化社会的到来、老年服务业的飞速发展以及老年患者护理的复杂性预示养老护理员专业培训的必要性。

此外，社区老年护理的发展也提高了高学历养老护理员的需求。自我国1993年提出了健康老龄化观点后，各地为解决老龄化带来的医疗保健，开展了各种形式的社区老年护理养老院、家庭护理、护理专家门诊、社区卫生服务等[14]。国内诸多一线城市为60岁以上的老年人建立健康档案，定期上门服务，社区老年护理事业蓬勃发展。但我国目前社区老年护理的医技力量却相对薄弱，护理人员学历层次偏低，缺乏系统和专业老年护理知识，对社区老年护理的发展极为不利[15]，因此，培养高素质的养老护理员并使他们服务于老年专科领域，是国家经济和社会进步发展的需要，也是护理专业教育者应该关注的课题。

我校地处桂西地区，生源较为局限，由参加培训的护理专业应届毕业基本资料可见，护理专业应届毕业多来自少数民族，非独生子女，且农村户口学生偏多，家庭人均收入不高，对养老护理员的培养，也是因地制宜，其培养经验可否扩展至其他地区，有待进一步研究。就本地区而已，养老护理员的专业培训，得到了广大护理专业应届毕业的广泛欢迎，虽然在就业过程中毕业生没有将养老护理岗位列为首选，但我们仍坚信，养老护理员培训，对养老护理事业的发展、开拓护理专业应届毕业的就业市场、促进未来职业发展都具有重要意义。

[1]曾征.国内外应对老龄化社会政策及标准化情况[J].标准生活，2015，（12）：54-59.

[2]国家统计局．2010年第六次全国人口普查主要数据公报（第1号）[EB/OL].http：//www.gov.cn/test/2012-04/20/content_2118 413.htm，2011．[3]黄菲，张会君，解杰梅.国内外养老护理人员培训的研究进展[J].护理研究，2011，25（3）：189-191.

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Investigation and analysis of training on nursing staff providing for the aged developed in fresh graduate with nursing specialty and employment state

MA Xin-ling HUANG Fang-yan▲YOU AiLYU Hui
Youjiang Medical University for Nationalities in Guangxi Zhuang Autonomous Region,Baise 533000,China

[Abstract]Objective To understand the training effect of nursing staff providing for the aged developed in fresh graduate with nursing specialty and employment state to provide a reference for the further training and employment guidance.MethodsA total of 92 fresh graduate with nursing specialty attended to the training on nursing staff providing for the aged in our school and obtained the quality of nursing staff from May 2013 to May 2015 were selected as objects. Questionnaires and telephone follow-up were used to collect the training related information and employment.The influence factors were analyzed integrally.ResultsMost of graduates(97.8%)attended to the training on nursing staff providing for the aged in their own will.However,their expectation of employ turned to be different from their real employment. 47 cases(51.1%)of them worked in the third-class hospital and others worked in medical institutions under grade three. No one worked in a professional pension institution.The factors influencing students′job hunting rank as follows:salary level,career development prospects,work intensity,social status,professional counterparts,etc.ConclusionIt is popular to carry out the training on nursing staff providing for the aged in fresh graduate with nursing specialty,however,graduates who have obtained the qualifications of the nursing staff have not selected the employment of the professional pension institutions as the first choice.Thus,trainers should pay attention to the selecting the training personnel and training methods,and the government and employers should formulate corresponding measures to guide employment.

[Key words]Nursing staff providing for the aged;Nursing specialty;Fresh graduate;Employment

[中图分类号]R471

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721（2017）07（a）-0157-04

（收稿日期：2017-03-22 本文编辑：许俊琴）

[基金项目]广西壮族自治区教育厅项目（桂教科研[2014]2号）

[作者简介]麻新灵，女，硕士，讲师

▲通讯作者：黄芳艳，女，本科，教授