杨继红

深圳市第二人民医院儿科，广东深圳 518035

[摘要]目的观察头孢曲松钠联合痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法选取我院2014年3月～2015年12月住院部收治的支气管肺炎患儿120例，将其随机分为两组，每组60例。观察组采用头孢曲松钠联合痰热清注射液治疗，对照组采用头孢曲松钠联合氨溴索注射液治疗。比较两组患者的总有效率、体温恢复时间、临床症状消失时间、肺部体征消失时间、住院时间。结果观察组患者的总有效率95.00%，明显高于对照组的76.67%（P＜0.05）；观察组患者的体温恢复时间为（1.61±0.36）d，临床症状消失时间为（3.51±0.55）d，肺部体征消失时间为（5.32±1.25）d，住院时间为（7.25±2.11）d，短于对照组的（2.61±0.45）、（4.51±1.05）、（6.45±1.42）、（8.56±2.30）d（P＜0.05）。结论头孢曲松钠联合痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的效果显著，可有效改善患者的临床表现，缩短病程，临床上值得推广。

[关键词]头孢曲松钠；痰热清注射液；小儿支气管肺炎

小儿支气管肺炎是临床上较常见的一种呼吸道感染疾病，患者会出现咳嗽、咳痰、发热等一系列临床表现，对其机体造成严重损伤，但由于其呼吸道系统发育不完善，导致应用药物治疗受到局限，为此对患者进行治疗时，不仅要考虑药物治疗的效果，还应注意其安全性、合理性[1-2]。我院为了观察头孢曲松钠联合痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的临床效果，将收治的120例患者分为两组进行研究，现报道如下。

1.1 一般资料

选取我院2014年3月～2015年12月住院部收治的支气管肺炎患儿120例，将其随机分为两组，每组60 例。观察组：男性∶女性=30∶30；年龄 5 个月～6 岁，平均（4.25±1.33）岁；疾病程度：轻度 22 例、中度 28 例、重度10例。对照组：男性∶女性=30∶30；年龄6个月～6 岁，平均（4.26±1.35）岁；疾病程度：轻度 24 例、中度28例、重度8例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者均符合支气管肺炎的诊断标准，家属同意参加研究，签署知情同意书。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组方法：给予头孢曲松钠联合氨溴索注射液治疗，头孢曲松钠（上海罗氏制药有限公司，国药准字 H10983037，生产批号 2014021508）剂量 20～80 mg/（kg·d）； 盐酸氨溴索注射液剂量为 15 mg/d，疗程为7～10 d。

观察组方法：给予头孢曲松钠联合痰热清注射液治疗；头孢曲松钠的用法等同对照组；痰热清注射液0.3～0.5 ml/（kg·d），疗程为 7～10 d。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床总有效率、体温恢复时间、临床症状消失时间、肺部体征消失时间、住院时间等指标。

疗效评价标准：显效为患者经药物治疗后，临床症状、体征消失，病原菌实验结果正常，肺部湿啰音完全消失；有效为药物治疗后，患者的临床症状逐渐缓解，咳嗽、肺部湿啰音明显减少；无效为患者的临床症状、体征无改变，肺部湿啰音、咳嗽加重，导致病情恶化[3]。 总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0分析数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用 t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.1 两组总有效率的比较

观察组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）（表1）。

表1 两组总有效率的比较（n）

2.2 两组体温恢复时间、临床症状消失时间、肺部体征消失时间、住院时间的比较

观察组患者的体温恢复时间、临床症状消失时间、肺部体征消失时间、住院时间短于对照组（P＜0.05）（表 2）。

表2 两组体温恢复时间、临床症状消失时间、肺部体征消失时间、住院时间的比较（d，±s）

支气管肺炎是临床上较常见的一种疾病，多发于儿童，可在一年四季内发病，主要是患者被细菌或病毒感染所导致，细菌性肺炎多由肺炎链球菌引起，病毒性肺炎由呼吸道合胞病毒及腺病毒引起[4]。患者会出现以下几种临床表现：①发热：主要因患者的中枢系统发育不完善，导致发热阈值较低，在内外致热源的机制下容易引起患者出现高热；②咳嗽、咳痰：由于支气管和气管较狭窄，不能及时清除外界入侵的异物和分泌物，容易出现呼吸道分泌物阻塞气道，诱发患者出现咳嗽、咳痰[5-6]，因此在临床上不仅对患者进行抗炎治疗，而且应及时进行退热、止咳、祛痰等处理[7-8]。

头孢曲松钠在临床上属于第三代头炮菌素，对需氧菌、厌氧菌均有较强的抗菌活性，且对呼吸道疾病原菌具有良好的杀菌作用[9-10]；在儿科支气管肺炎治疗中属于一线抗菌药物，但是病原体变迁、耐药菌株增加导致临床上滥用抗生素，细菌耐药问题越发严重，因此在临床上需选择更有效的治疗方法[11-12]。痰热清注射液是一种中成药，由金银花、连翘、黄芩、山羊角、熊胆粉等药物组成，在临床上具有较强的抗菌、抗病毒作用。有研究表明，金银花中含有绿原酸物质，具有广谱抗菌作用，且对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血链球菌均具有抑制作用[13-14]；黄芩中含有黄芩苷，具有清热解毒、清除自由基、抑制细菌的作用，还可增强机体吞噬细胞功能，能有效提高机体免疫力；熊胆粉具有解痉、抑制细菌、抗炎作用；山羊角含有氨基酸成分，可有效调节患者机体免疫力，从而起退热、镇静的作用[15]；诸多药物联合应用可抑制细菌内毒素所引起的发热，从而减少白细胞浸润，减轻毒素对机体的损害，同时还具有清热、解毒、化痰的功效，促使痰液稀释，从而排出，对患者的通气功能起改善作用[16]。

本研究结果中，观察组患者的总有效率高于对照组，体温恢复时间为、临床症状消失时间、肺部体征消失时间、住院时间短于对照组（P＜0.05），提示头孢曲松钠联合痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的临床效果优于头孢曲松钠联合氨溴索注射液。

综上所述，头孢曲松钠联合痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的效果显著，可有效改善患者的临床表现，缩短病程，临床上值得推广。

[1]胡东梅.痰热清注射液联合五水头孢唑啉钠治疗小儿支气管肺炎疗效分析[J].中国疗养医学，2014，23（4）：331-332.

[2]黄燕玲，啰光伟，杨硕.痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病大鼠支气管上皮多药耐药相关蛋白1水平的影响[J].中国中西医结合急救杂志，2016，23（1）：62-65.

[3]颜世军，潘秋莎，周炳文，等.头孢曲松钠联合痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].儿科药学杂志，2012，18（1）：21-23.

[4]王金庆，段玉应，陈小明.痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗老年慢性支气管炎的疗效[J].黑龙江医药科学，2016，39（4）：48-49.

[5]韩小莉，车彦玲，李静.痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎 51 例疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33（18）：10-11.

[6]徐沙沙，张向峰，靳秀红.痰热清注射液治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的随机对照试验研究[J].中成药，2014，36（11）：2443-2444.

[7]Zec SL，Selmanovic K，Andrijic NL，et al.Evaluation of drug treatment of bronchopneumonia at the pediatric clinic in Sarajevo[J].Med Archives，2016，70（3）：177.

[8]殷秀伟.PDCA护理模式在小儿支气管肺炎中的综合效果研究[J].中华全科医学，2013，11（3）：121-122.

[9]叶明伟.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效研究[J].中华医院感染学杂志，2013，23（1）：100-102.

[10]李晶，戴蔷蕾.小儿支气管哮喘急性发作与肺炎支原体感染的相关性研究[J].中华医院感染学杂志，2013，23（12）：2923-2925.

[11]李增清，陈永新，邹有群，等.反复呼吸道感染与小儿支气管哮喘发作相关性分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（6）：1397-1399.

[12]李开为.小儿支气管哮喘急性发作期呼吸道感染的病原学检测及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（13）：3185-3187.

[13]李增清，陈永新，钟纪茵，等.肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘发作关系探讨[J].中华医院感染学杂志，2013，23（8）：1975-1977.

[14]黄素芳.小儿支气管肺炎的护理体会[J].中华现代护理学杂志，2013，14（3)：126-126.

[15]王荣山，金洪星，陈淑君，等.小儿肺炎支原体感染与支气管哮喘的相关性研究[J].中华医院感染学杂志，2013，23（13）：3178-3179.

[16]周淑艳.以家庭为中心的护理干预在小儿支气管肺炎中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（18）：2232-2234.

Effect of Ceftriaxone Sodium combined with Tanreqing Injection in treating bronchial pneumonia in children

YANG Ji-hong
Department of Paediatrics,the Second People′s Hospital of Shenzhen City in Guangdong Province,Shenzhen 518035,China

[Abstract]ObjectiveTo observe the clinical effect of Ceftriaxone Sodium combined with Tanreqing Injection in treating bronchial pneumonia in children.Methods120 children with of bronchial pneumonia treated in inpatient department of our hospital from March 2014 to December 2015 were selected and they were randomly divided into the two groups and each group had 60 cases.The observation group was treated with Ceftriaxone Sodium combined with Tanreqing Injection,while the control group was treated with Ceftriaxone Sodium combined with Ambroxol Injection.The total effective rate,temperature recovery time,clinical symptom disappearance time,lung sign disappearance time and hospitalization time were compared between the two groups.ResultsThe total effective rate of patients in the observation group(95.00%)was significantly higher than that of the control group(76.67%)(P<0.05).Temperature recovery time[(1.61±0.36)d],clinical symptom disappearance time[(3.51±0.55)d],lung sign disappearance time[(5.32±1.25)d]and hospitalization time[(7.25±2.11)d]were shorter than those of the control group[(2.61±0.45),(4.51±1.05),(6.45±1.42),(8.56±2.30)d](P<0.05).ConclusionThe effect of Ceftriaxone Sodium combined with Tanreqing Injection treating bronchial pneumonia is significant and can effectively improve the clinical manifestation of patients and shorten the course of disease.It is worthy to be popularized in clinic.

[Key words]Ceftriaxone Sodium;Tanreqing Injection;Bronchial pneumonia in children

[中图分类号]R725.6

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721（2017）06（c）-0087-03

（收稿日期：2017-05-18 本文编辑：许俊琴）