谢绮

江西省人民医院一部b区，江西南昌 330003

[摘要]目的观察全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果。方法选取我院2016年1月5日～2016年12月16日住院部收治的糖尿病患者50例，将其按照随机抽取的方式分为观察组（全程健康教育模式）和对照组（常规健康教育），各25例，比较两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、疾病知识掌握度、生活质量、护理满意度。结果护理前，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组两指标水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的疾病知识掌握度、躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活及护理满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 全程健康教育模式对糖尿病患者的意义重大，能有效的控制其血糖水平，提高生活质量，临床上值得推广。

[关键词]全程健康教育模式；糖尿病；应用效果

糖尿病是由多种因素所引起的，患者会出现三多一少症状，多饮、多食、多尿以及消瘦，并且此病会降低患者自身的免疫力，容易诱发感染等现象[1-2]；曾有研究指出，对糖尿病患者实施针对性的健康教育，可以有效的提高患者对疾病的认知度，从而更加积极、主动的配合治疗，进而对疾病起到改善的作用[2]。本研究旨在探讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果，现报道如下。

1.1 一般资料

选取我院2016年1月5日～2016年12月16日住院部收治的糖尿病患者50例，将其按照随机抽取的方式分为观察组和对照组，各25例。观察组中，男12例，女13例；年龄39～72岁，平均（55.72±6.18）岁；病程1～17年，平均（8.24±1.39）年。对照组中，男13例，女12例；年龄38～73岁，平均（55.76±6.21）岁；病程1～18年，平均（8.28±1.40）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准[4]：①符合糖尿病的诊断标准；②年龄37～80岁之间；③出现消瘦、多饮、多食、多尿等临床表现。排除标准：①哺乳期妇女；②认知功能出现障碍；③妊娠糖尿病；④肝、肾、心功能不全。

1.2 方法

对照组患者给予常规健康教育，如饮食指导、运动指导、病情监测等。观察组患者给予全程健康教育模式，具体如下。①入院健康教育：对患者的饮食、运动情况、身体情况以及自我保健意识进行了解，并对其建立个体化健康教育管理档案，同时对患者介绍糖尿病的危害性以及住院治疗的必要性和重要性。②住院期间健康教育：针对患者的饮食结构不合理、未坚持运动以及不遵循医嘱等问题进行集体健康教育，为患者讲解合理饮食、合理运动以及遵医嘱治疗的重要性和必要性，并通过多媒体方式指导患者如何监测血糖水平以及如何注射胰岛素，护理人员在巡视病房时可与患者进行一对一的沟通和教育，对患者的疑问耐心解答，并根据患者的具体情况制定个体化、实践性的饮食、运动计划。③出院后健康教育：对糖尿病患者建立咨询热线，并为其提供延续性咨询服务，将周四制定为“糖尿病患者交流日”；采用集体授课、经验交流会等多种形式进行健康教育，从而调动患者的积极性，并满足知识需求性。

1.3 观察指标

对两组糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、疾病知识掌握度、生活质量、护理满意度进行观察和评价。①疾病知识掌握度：发放糖尿病知识调查问卷，患者自行填写，并回收，＞90分说明患者已完全掌握糖尿病知识；＜50分说明患者未掌握。②生活质量从4个方面进行评价：躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活，总分为100分，分数越高说明患者的生活质量越高。③满意度：满意度=（满意+基本满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1 两组患者的血糖指标的比较

护理前，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组两指标水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患者的血糖指标的比较（mmol/L，±s）

2.2 两组患者疾病知识掌握度的比较

观察组患者的疾病知识掌握度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患者疾病知识掌握度的比较[n（%）]

2.3 两组患者生活质量的比较

观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分高于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）（表 3）。

表3 两组患者生活质量的比较（分，±s）

2.4 两组患者护理满意度的比较

观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表4）。

表4 两组患者护理满意度的比较[n（%）]

糖尿病是临床上较为常见的一种疾病，主要是患者的代谢系统出现障碍，若不及时对其进行治疗，会导致脏器损伤度加大，进而对生命安全造成威胁，因此在临床上应对患者进行积极、有效的健康教育，从而提高其对疾病的认知度，改善临床症状，控制疾病进程[5-9]。健康教育是糖尿病患者治疗中的重要手段，主要是通过对其进行糖尿病的讲解，从而引导患者主动选择适合自己的生活方式[10-11]；但是大量研究报告[12-15]仍显示我国患者的所实施的健康教育和预定目标存在差异性，原因有以下两点。①缺乏明确和阶段性的目标；②健康教育只在临床，患者出院后血糖仍无法控制平稳，因此对其应进行全程健康教育模式，分为门诊健康教育、住院健康教育、出院健康教育3个部分[6]，同时鼓励患者和家属积极参与活动，从而缓解其负面情绪，增加治疗疾病的信心，进而提高治疗依从性，改善血糖指标，提高患者的生活质量[16]。全程健康教育模式不仅可以满足患者各阶段的健康教育需求，还可以增加护理人员对患者基本情况的掌握度，从而让患者感受到关怀、重视，在住院期间可营造良好的学习氛围，对患者的共性知识需求进行满足，出院后确保患者健康教育的连续性，促进患者养成良好生活习惯[7]。

本研究结果中，观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、生活质量优于对照组（P＜0.05）；且观察组患者的疾病知识掌握度、护理满意度与对照组比较，观察组明显处于优势（P＜0.05），由此可表明糖尿病患者应用全程健康教育模式具有明显的效果，能有效的改善患者的临床表现，起到改善血糖水平的作用。

综上所述，全程健康教育模式对糖尿病患者的意义重大，能有效的控制其血糖水平，提高生活质量，临床上值得推广。

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Application effect analysis of the whole-course health education mode in diabetes care management

XIE Qi
Ward B,Sectionone,Jiangxi Provincial People′s Hospital in Jiangxi Province,Nanchang 330003,China

[Abstract]ObjectiveTo explore the efficacy of the whole-course health education mode in diabetes care management.Methods50 patients with diabetes admitted into our inpatient department from January 5th2016 to December 16th2016 were selected and randomly divided into the observation group (whole-course health education)and the control group (regular health education),with 25 cases in each group.The FBG,2 hPG,mastery of knowledge on diabetes,quality of life and nursing satisfaction were compared between two groups.ResultsBefore nursing,there were no significantly different between the levels of FBG and 2 hPG in two groups(P＞0.05);after nursing,the levels of FBG and 2 hPG in observation group was higher than those in control group,and the differences were statistically significant(P＜0.05).The scores of mastery of knowledge on diabetes,physical function,psychological function,social function,material life and nursing satisfaction were higher than those in control group,and the differences were statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe whole-course health education mode is of great significance on diabetics.It is effective on controlling blood glucose level and improving QOL,which is worthy of promotion in clinic.

[Key words]Whole-course health education mode;Diabetes;Application effect

[中图分类号]R473.5

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721（2017）05（c）-0152-03

（收稿日期：2017-04-21 本文编辑：马 越）