祖湘蒙1叶培汉2▲陈海燕1王 丹2郭神国1郭汶超1孙贵香2何清湖2

1.湖南省桂阳县神农蜂中医医院有限责任公司，湖南桂阳 424400；2.湖南中医药大学，湖南长沙 410208

[摘要]陈氏蜂疗是珍贵的非物质文化遗产，在不断学习和掌握前辈的诊疗经验的基础上立足中医辨证施治理论，将中医经络学与西医神经学医理相结合，丰富了蜂疗法内涵，取得了良好的疗效。本文特选取陈氏蜂疗相关临床验案，以期对蜂疗的发展和弘扬有所益处。

[关键词]蜂疗；陈氏蜂疗；非物质文化遗产；中医经络学；验案

蜂疗医学是一门利用和研究蜂针、蜂毒、蜂产品及其制剂防治疾病的学科[1]。我国蜂疗先行者陈伟医师是国内最早进行临床蜂疗研究的医学教授，从1936年就开始利用活蜂应用经络学开展临床蜂疗研究，建国后建立了国内第一个蜂刺疗法蜂疗室（前中医南矿冶学院职工医院蜂疗室）。在陈老从医的多年里应用蜂刺疗法治疗病人共8486例，总计113 740人次。并于1983年提出蜂刺疗法治疗恶性肿瘤的中西医医理以及蜂毒药理，为蜂疗的价值及拓展导明了方向。

随着陈氏蜂疗的不断发展，总结前人经验，立足中医辨证施治理论，将中医经络学与西医神经学医理相结合，丰富了蜂疗法的内涵[2]。基于陈氏蜂疗的独特理论体系及特色疗法，陈氏蜂疗法的临床疗效凸显，现将陈氏蜂疗部分验案总结如下。

1.1 痛风案

患者金某某，男，54岁，退休教师，朝鲜族，已婚。出生于黑龙江哈尔滨，现住哈尔滨市。病史叙述者：本人；可靠程度：可靠。因“患痛风史近30年”，于2014年10月17日入院就诊。现病史：患者周身布满痛风石，尤其是双手、双脚布满大量痛风石，以致关节严重变型，长期关节痛风石破溃致双脚发黑，不能正常穿鞋，必须依靠拐杖行走，且右脚大趾指关节处的痛风石破裂，形成直经约3 cm、深约1.5 cm的伤口，以及双手、双脚多处也有溃烂处，不时伴有尿酸盐溢出。患者自诉每月平均痛风发作3～5次，自双手、双脚、双肘、双膝及肩锁骨区域呈游走性发作疼痛难忍，发作时依靠秋水仙碱和消炎痛等西药缓解痛风带来的痛苦，且需要逐渐加大其剂量，如此已经有20余年的历史。经朋友介绍，于2014年10月17日来陈氏蜂疗门诊就诊。发病以来，大便差，小便正常，饮食可，睡眠欠佳。既往史：既往体健，无肝炎、结核等传染病史，有手术、外伤史，否认高血压、糖尿病史，无特殊药物、食物过敏史。体格检查：体温37℃，血压120/80 mmHg，脉搏76次/ min，呼吸16次/min。余无特殊。辅助检查结果：暂无。

诊断：痛风性关节炎。

治疗：①及时处理伤口：双氧水浸泡，去除双脚多处痛风石破溃处产生的腐肉，蜂针散刺伤口周围，以及外用蜂王浆和蜂胶，达到局部消炎止痛，促进伤口愈合作用，伤口经治疗约30 d后达到基本愈合；②蜂刺治疗：全身经络穴位及内分泌系统的蜂刺治疗与调节，以达到调节机体脏腑、加强代谢功能的目的。再结合局部疼痛部位蜂刺治疗以缓解疼痛；③药蜂蜡蜡疗：全身及关节处通过温热蜡疗，以促进血液循环，加强关节消肿祛瘀作用。

效果：经过治疗2个月后，患者已达到避免用药，犯病次数逐渐减少，恢复正常饮食，能正常穿鞋，去掉了拐杖正常行走的效果，达到临床治愈。

1.2 重症肌无力案

患者白某某，男，55岁，烟草公司职员，汉族，已婚。出生于黑龙江，现住黑龙江哈尔滨望奎县。病史叙述者：本人；可靠程度：可靠。因“全身肌无力、右侧眼睑下垂伴重影10个月余”，于2015年12月15日入院就诊。现病史：患者自诉右侧眼睑明显下垂，无力，眼睛常易疲劳且有重影，行走100 m后就因双腿无力必须休息。已经经北京、上海等多家大医院看诊治疗，给予针灸、中药、西药等治疗后，都无明显效果，只能每天服用大量西药（新斯的明）控制症状。经朋友介绍，于2015年12月15日来我蜂疗门诊就诊。发病以来，大便正常，小便正常，饮食可，睡眠欠佳。既往史：既往体健，无肝炎、结核等传染病史，无手术、外伤史，否认糖尿病史，无特殊药物、食物过敏史。体格检查：体温37℃，血压160/100 mmHg，脉搏76次/min，呼吸16次/min。余无特殊。辅助检查结果：肌电图结论：RNS可见低频波幅递减现象。MRI提示：①脑内多发腔隙性脑梗死；②右侧上颌窦炎，双侧额窦炎；③C3～4、C4～5椎间盘突出（中央偏左侧），C6～7椎间盘膨出；④C6、C7椎体骨质增生继发C6～7椎间孔狭窄。

诊断：重症肌无力、右侧眼睑下垂。

治疗：①蜂刺治疗2个疗程；②适当结合药蜂蜡蜡疗。

效果：第1次蜂刺治疗后，患者右侧眼睑就有明显的上抬效果，经治疗4～5次后，右侧眼睑下垂就基本恢复正常，且行走已逐渐恢复体力，服用西药（新斯的明）也已减量到半粒/d。患者坚持治疗2个月后，已基本恢复正常，完全脱离大量西药，正常上下班，甚至能大量运动。

1.3 退行性关节病变案

患者陈某某，女，88岁，退休工人，汉族，已婚。出生于湖南郴州，现住湖南郴州。病史叙述者：儿子；可靠程度：可靠。因“双踝关节红肿痛1年余”，于2014年8月13日入院就诊。现病史：患者双踝关节疼痛难忍、红肿，不能自己行走。经湖南都市频道介绍蜂疗后，第2天由其儿子背着来陈氏蜂疗门诊就诊，发病以来，大便正常，小便欠佳，饮食可，睡眠欠佳。既往史：既往体健，无肝炎、结核等传染病史，无手术、外伤史，否认高血压、糖尿病史，无特殊药物、食物过敏史。体格检查：体温36.8℃，血压140/70 mmHg，脉搏86次/min，呼吸18次/min。余无特殊。辅助检查结果：暂无。

诊断：老年性关节炎，双踝关节退行性改变。

治疗：药蜂蜡蜡疗1个疗程。

效果：患者经第1次蜡疗后效果显著，由其儿子扶着出门回家。经过3～5次蜡疗后，患者可自由行走，生活自理。经过10次蜡疗后，已经达到临床治愈。该患者为了巩固加强疗效，现在每隔半个月来治疗1次。

1.4 左侧面神经炎案

患者彭某某，女，38岁，在职工人，汉族，已婚。出生于湖南郴州，现住湖南郴州。病史叙述者：本人；可靠程度：可靠。因“左侧面神经炎两天”，于2015年3月31日入院就诊。现病史：患者自诉2 d前晨起刷牙时嘴巴漏水，照镜子时发现左侧面部肌肉不能动，左侧额纹消失、不能皱眉、眼睛不能闭合且流泪。在朋友的推荐下，遂来陈氏蜂疗门诊就诊。发病以来，大便正常，小便正常，饮食可，睡眠正常。既往史：既往体健，无肝炎、结核等传染病史，无手术、外伤史，否认高血压、糖尿病史，无特殊药物、食物过敏史。体格检查：体温36.8℃，血压100/60 mmHg，脉搏 76次/min，呼吸16次/min。余无特殊。辅助检查结果：暂无。

诊断：左侧面神经炎。

治疗：①蜂刺治疗1个疗程；②面部蜡疗2次。

效果：经蜂刺治疗两次后，左侧面瘫症状基本已恢复。由于患者担心，又巩固了3次蜂刺治疗，已达到完全恢复效果。

1.5 强直性脊柱炎案

患者段某某，男，30岁，企业老板，汉族，已婚。出生于湖南郴州，现住湖南郴州。病史叙述者：本人；可靠程度：可靠。因 “腰背脊柱僵硬疼痛3年余”，于2006年3月15日入院就诊。现病史：自诉腰背疼痛且晨僵，休息或久坐症状明显，活动后减轻，时有下肢大关节非对称性肿痛。在很多大医院就诊治疗后均无效果，且病情逐渐加重。经朋友介绍，于2006年3月15日到我蜂疗门诊就诊。发病以来，大便可，小便可，饮食正常，睡眠欠佳。既往史：既往体健，无肝炎、结核等传染病史，无手术、外伤史，否认糖尿病史，无特殊药物、食物过敏史。体格检查：体温37℃，血压110/80 mmHg，脉搏80次/min，呼吸16次/min。腰背脊柱从胸椎至骶椎压痛、叩击痛明显，脊柱前屈、后伸、侧腰或转动受限，4字试验（+），余无特殊。辅助检查结果：①HLAB27阳性；②X线提示：脊关节面模糊，关节间隙狭窄，脊柱呈“竹节样”改变。

诊断：强直性脊柱炎。

治疗：①蜂刺治疗2个疗程；②适当配合脊柱药蜂蜡蜡疗。

效果：经治疗10 d后，症状逐渐改善，2个疗程后，脊柱前屈、伸腰、侧腰活动自如，达到临床治愈。

1.6 腰椎疼痛案

患者王某某，女，34岁，郴州市中级法院律师，汉族，已婚。出生于湖南郴州，现住湖南郴州。病史叙述者：本人；可靠程度：可靠。因“腰椎疼痛10年余”，于2009年12月10日入院就诊。现病史：自诉10年前腰腿疼痛，难以入睡，背部怕冷。每晚都要起来擦药3～4次才行。曾去医院做过针灸、推拿、中药、西药、外用药膏，疗效均不明显，经朋友介绍，于2009年12月10日来我蜂疗门诊就诊。发病以来，大便正常，小便正常，饮食可，睡眠不佳。既往史：既往体健，无肝炎、结核等传染病史，有手术、外伤史，否认糖尿病、高血压病史，无特殊药物、食物过敏史。体格检查：体温36.5℃，血压 110/70 mmHg，脉搏 72次/min，呼吸16次/min。腰椎压痛明显，直腿抬高试验阳性，余无特殊。辅助检查结果：腰5、骶1椎间盘变性并突出，骨质增生。

诊断：腰椎病。

治疗：①蜂刺治疗3个疗程；②适当配合药蜂蜡蜡疗。

效果：患者经治疗1个疗程后，以上症状基本缓解，为巩固疗效，继续治疗2个疗程中，结合患者再次怀孕的意愿，陈氏蜂疗做出相应的治疗，取得满意的效果。

1.7 小儿癫痫案

患者牛某某，男，14岁，学生，汉族，未婚。出生于湖南郴州，现住湖南郴州。病史叙述者：父亲；可靠程度：可靠。因“癫痫发作两年余，逐渐加重2个月”，于2015年3月7日入院就诊。现病史：患者于2年前无明显诱因，出现全身抽搐、乏力、流涎，每次持续1～2 min。在医院确诊为癫痫，经医院治疗后效果不佳（具体用药不详）。经朋友介绍于2015年3月7日到我门诊就诊。目前每天口服丙戊酸钠两片，但也不能控制癫痫的发作。现每周发作1～2次。发病以来，大便正常，小便正常，饮食可，睡眠欠佳。既往史：既往体健，无肝炎、结核等传染病史，否认糖尿病、高血压病史，无特殊药物、食物过敏史。体格检查：体温36.5℃，血压96/60 mmHg，脉搏80次/min，呼吸16次/min。余无特殊。辅助检查结果如下。视频脑电图报告：异常儿童脑电图，睡眠期右中央颞区多量尖波发放。

诊断：癫痫。

治疗：蜂刺治疗2个疗程。

效果：经蜂刺治疗，半年内发作过1次，为巩固疗效，一直坚持蜂刺治疗，至今未出现过癫痫发作，且复查脑电图显示正常儿童脑电图，苯戊酸钠等药物已减半，达到临床满意效果。

早在2000多年前民间就有了以蜂刺体治疗风湿病的方法，前人把它叫做以毒攻毒。近代我国的蜂刺疗法开始受到医疗界的重视，1990年隶属于中华预防医学会的中医蜂疗学会成立[3]，专门挖掘传统医学和民间医学有关蜂疗的内容，蜂疗得到了努力探索和推广。近些年国内外有了提取蜂毒物质的研究并取得了临床运用的成就[4-7]，对蜂毒的组分有了全面的定量的认识，为蜂疗发展提供了理论根据。

祖国医学的发展重视民间疗法和生物疗法，尊重自然尊重历史本身就是科学的运用。蜂疗作为我国一种传统的生物疗法，是一笔颇有价值的医学财富，它应该得到保护和传承[8]。而其临床验案更是需要保护和积累的实践经验，这与几千年中医临床得以传承发展的基础一致。蜂疗效果显著的病种有痛风[9]、面瘫、颈椎病、腰椎病、类风湿性关节炎[10-11]、风湿性关节炎、骨关节炎[12]、重症肌无力、便秘、糖尿病的康复保健、面部斑疹、痤疮的美容治疗等，并在不断的创新中继续发展。例如，陈氏蜂疗独创蜂疗三联法治疗痛风就是一项特效诊治疗法，在临床上有其独特的优势和特色，应加以挖掘、利用、弘扬，为祖国的医疗保健事业添砖加瓦。

[1]李万瑶.蜂刺疗法[M].北京：中国医药科技出版社，2012.

[2]陈伟.蜂刺疗法[M].长沙：中南工业大学出版社，1990.

[3]韩巧菊，李海燕.蜂产品功效及蜂疗实践[M].北京：中国农业科学技术出版社，2014.

[4]肖建中.纪念李时珍逝世四百周年全国医药学术论文集[M].北京：中国中医药出版社，1994.

[5]俞玉忠，倪明敏，周正兵，等.丙酮提取法在蜂毒提纯中的应用[J].海峡药学，2004，16（2）：62-63.

[6]侯春生，郭丽琼，王建荣，等.蜂毒溶血肽及蜂毒主要功能成分研究进展[J].中国生化药物杂志，2012，33（5）：682-685.

[7]王德群，王政.蜂毒提取液刮痧治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察[J].黔南民族医专学报，2016，29（4）：245-246，248.

[8]李重山，李顺之.蜂疗——未来医学的生力军[J].中国蜂业，2015，66（10）：49-50.

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[12]韩巧菊，崔立荣，陈淑兰，等.中医蜂疗四联法对强直性脊柱炎骶髂关节影响的临床研究[J].世界中西医结合杂志，2011，6（1）：50-53.

Clinical proven case picked of CHEN bee therapy

ZU Xiang-meng1YE Pei-han2▲CHEN Hai-yan1WANG Dan2GUO Shen-guo1GUO Wen-chao1SUN Gui-xiang2HE Qing-hu2
1.Shennong Bee Traditional Chinese Medicine Hospital Co.,Ltd.of Guiyang County in Hunan Province,Guiyang 424400, China;2.Hunan University of Chinese Medicine,Changsha 410208,China

[Abstract]CHEN bee therapy is a precious intangible cultural heritage,an it based on TCM syndrome differentiation theory,continuous learning and mastering the experience of diagnosis and treatment of the predecessors.Learning from meridian theory of TCM and Western Medicine neurology medical knowledge,the connotation of bee therapy is enriched and achieves good results.This paper selects specially the related clinical proven case of CHEN bee therapy to promote the development of bee therapy.

[Key words]Bee therapy;CHEN bee therapy;Intangible cultural heritage;Meridian theory of TCM;Proven case

[中图分类号]R896.5

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721（2017）05（c）-0120-04

（收稿日期：2017-02-17 本文编辑：许俊琴）

[作者简介]祖湘蒙（1963-），男，内蒙古人，桂阳神农蜂中医医院院长，主要研究方向：陈氏蜂疗省级非物质文化遗产在临床疑难杂症的治疗以及亚健康调理包括高原反应的中医蜂疗的疗效研究

▲通讯作者：叶培汉（1990-），男，江西吉安人，医学硕士，中医医师，主要研究方向：中医蜂疗学，中医亚健康学，软组织损伤康复推拿技术，国医大师孙光荣学术思想挖掘、整理与继承