许伟英1黄春香2吴田珠3

1.江西省赣州市立医院肿瘤内科，江西赣州 341000；2.江西省赣州市立医院心胸外科，江西赣州 341000；3.江西省赣州市立医院肾内科，江西赣州 341000

[摘要]目的探讨紫草联合虎杖泡制油防治经外周静脉留置针（PVC）所致静脉炎的临床效果。方法选取我院2016年1月～2017年5月收治的62例PVC所致静脉炎患者，将患者随机分为31例对照组、31例观察组。给予对照组以25%硫酸镁湿敷，观察组则行紫草联合虎杖泡制油治疗。比较两组患者的效果及治疗总满意度。结果观察组的总有效率为96.77%，明显高于对照组的64.52%，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组的总满意度为93.55%，明显高于对照组的67.74%，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 紫草联合虎杖泡制油防治经外周静脉留置针（PVC）所致静脉炎可有效提高临床效果，其临床价值值得肯定。

[关键词]紫草；虎杖；经外周静脉留置针；静脉炎；25%硫酸镁湿敷

经外周静脉留置针（PVC），又称为套管针，作为临床护理操作中比较常用的一种医疗工具，具有操作便捷、套管柔软等优点，在患者静脉中可保留较长一段时间，不仅有效避免了患者多次穿刺所遭受的痛苦，同时也减轻了护理人员的工作量[1-2]。但是，由于该针较长时间留置于患者静脉中，患者容易出现不同程度的静脉炎，给其疾病治疗造成较严重的影响[3]。有鉴于此，需给予患者以针对性治疗措施，以减少因静脉炎而对治疗造成的影响。有研究指出[4]，25%硫酸镁湿敷在静脉炎的对症治疗中具有较好的效果，因此可将其用于静脉炎的对症治疗中。笔者认为紫草具有清热、解毒、活血的功效，虎杖具有利湿退黄、清热解毒、散瘀止痛的作用，两者联合应用亦能够起较好的止痛、消肿、散瘀、活血的作用，且该方法具有制作简单以及费用低廉的优点，因而更具有适用性。本研究特选择我院近年所收治的患者为观察对象，通过实施对照治疗，以观探讨紫草联合虎杖泡制油治疗PVC所致静脉炎的效果，现报道如下。

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年5月收治的62例PVC所致静脉炎患者，且所有患者均为22G封闭式留置针，将患者随机分为31例对照组、31例观察组。对照组：男20例，女11例；年龄20～86岁，平均（49.6± 9.8）岁；其中静脉炎1级者11例，静脉炎2级者15例，静脉炎3级者3例，静脉炎4级者2例。观察组：男19例，女12例；年龄20～86岁，平均（52.1±9.9）岁；其中静脉炎1级者12例，静脉炎2级者13例，静脉炎3级者4例，静脉炎4级者2例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予对照组予25%硫酸镁湿敷，方法是取制备的25%硫酸镁溶液浸泡纱布块，取出后稍拧干（以不滴水为度），敷盖在患处，再覆上一层塑料薄膜以保湿，纱块干后再更换，便于患者持续吸收，连续治疗5 d。

1.2.2 观察组 观察组患者采用紫草联合虎杖泡制油进行治疗。其制作方法如下：紫草50 g、虎杖10 g，浸泡菜籽油500 ml 2周。随后可将其涂抹于患者患处，单次涂抹量可在5～10 ml，每天2次，静脉外敷，注意涂抹均匀，连续治疗1～10 d（视病情恢复情况）。

1.3 判定标准

1.3.1 静脉炎分级评定标准 依据美国静脉输液护理学会所制定相关标准[5]，对参选对象进行静脉炎分级评定，其中静脉炎0级者表现为无临床症状；静脉炎1级者表现为输液部位发红，伴或不伴疼痛；静脉炎2级者表现为输液部位疼痛并伴发红和（或）水肿；静脉炎3级者表现为输液部位疼痛并伴发红和 （或）水肿，有条索状物出现，且能够触摸到条索状静脉；静脉炎4级者表现为输液部位疼痛并伴发红和（或）水肿，有条索状物出现，且能够触及静脉条索状物长度＞2.5 cm，有脓液流出。

1.3.2 疗效判定标准 治疗后，患者患处肤色基本正常，未出现疼痛肿胀，轻压无痛，条索状消失，硬结变软，为显效；治疗后，患者局部肤色基本正常，未出现疼痛肿胀，轻压无痛，条索状较之前变浅且硬结亦有软化趋势，为有效；治疗后，患者各临床症状几无改变，甚或病情加重，为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.3.3 满意度评价 为患者发放治疗情况调查表，了解其对临床治疗的满意程度，结果分为非常满意、较为满意、不满意三项，总满意度=（较为满意+非常满意）例数/31×100%。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 20.0分析数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用 t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1 两组患者总有效率的比较

观察组的总有效率为96.77%，明显高于对照组的64.52%，差异有统计学意义（P＜0.01）（表1）。

表1 两组患者总有效率的比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗总满意度的比较

观察组的总满意度为93.55%，明显高于对照组的67.74%，差异有统计学意义（P＜0.01）（表2）。

表2 两组患者治疗总满意度的比较[n（%）]

由于慢性病患者具有病程长以及治疗疗程长的特点，因此在其临床治疗阶段往往需要接受多次静脉穿刺，这不仅会给患者带来生理上的痛苦，同时也会加剧患者对治疗的抵触心理[6-7]。有鉴于此，现阶段的临床医学关于慢性病的治疗多采用PVC穿刺方式。该静脉穿刺方式具有减少血管穿刺次数的优点，因而能够有效减少反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，同时还能够减少液体外渗，不易脱出血管，可以避免反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，保证患者的治疗能顺利进行，具有使用安全、方便，操作简单的特点，护士易于掌握，可提高其工作效率等[8-9]。但是疾病的病理因子、PVC穿刺、静脉输注的刺激性药物均可损伤血管内皮导致静脉炎发生率较高。

有研究指出[10]，25%硫酸镁湿敷能够实现对静脉炎的有效治疗。硫酸镁溶液是一种高渗溶液，作用原理是通过镁离子的透入，改善组织间隙与细胞内的渗透压，从而使局部组织渗出液吸收和消肿，使患者舒适感增加。25%硫酸镁湿敷虽然能有效治疗静脉炎，但治疗效果不甚理想。笔者经过多年临床经验总结，得出紫草联合虎杖泡制油的治疗方法，并将其用于静脉炎的临床治疗，取得了较为理想的临床效果。本研究结果显示，观察组的总有效率为96.77%，明显高于对照组的 64.52%（P＜0.01），观察组的总满意度为93.55%，明显高于对照组的67.74%（P＜0.01），表明紫草联合虎杖泡制油在静脉炎患者临床治疗中的优势。紫草具有清热、解毒、活血的功效，虎杖具有利湿退黄、清热解毒、散瘀止痛的作用，其联合应用于PVC所致静脉炎有良好的止痛、消肿、散瘀、活血的作用，能促使血管内皮修复，缩短静脉炎治疗疗程，减轻患者的痛苦[11-13]。紫草联合虎杖泡制油的制作方法简单，费用低廉，使用方便，适合广泛推广。采用紫草联合虎杖泡制油外涂可减少局部组织损伤，减轻或延缓血管内膜损伤的发生，预防和治疗静脉炎、延长患者血管使用寿命[14-15]。紫草联合虎杖泡制油制作简单，价格低廉，操作方便，无不良反应，适合被广泛应用于临床。

综上所述，与25%硫酸镁湿敷比较，紫草联合虎杖泡制油在静脉炎患者的临床治疗中具有更好的治疗效果，可减轻患者的痛苦，提高其生存质量和社会满意度，且其制作简单，费用低廉，能在临床广泛推广应用。

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Curative effect observation of Lithospermum combined with Polygonum Cuspidatum infused oil preventing and treating PVC-induced phlebitis

XU Wei-ying1HUANG Chun-xiang2WU Tian-zhu3
1.Department of Internal Medicine-Oncology,Ganzhou Municipal Hospital in Jiangxi Province,Ganzhou 341000,China; 2.Department of Cardio-Thoracic Surgery,Ganzhou Municipal Hospital in Jiangxi Province,Ganzhou 341000,China; 3.Department of Nephrology,Ganzhou Municipal Hospital in Jiangxi Province,Ganzhou 341000,China

[Abstract]ObjectiveTo explore the clinical effect of Lithospermum combined with Polygonum Cuspidatum infused oil preventing and treating phlebitis caused by PVC.Methods62 cases of PVC-induced phlebitis treated in our hospital from January 2016 and May 2017 were selected and they were randomly divided into the control group (n=31)and observatiom gropu (n=31).The control group was treated with 25%of Magnesium Sulfate for wet compress,and the observation group was treated with Lithospermum combined with Polygonum Cuspidatum infused oil.The treatment effect and treatment satisfaction degree were compared between the two groups.ResultsThe total effective rate of the observation group was 96.77%,which was higher than that of the control group (64.52%),the difference was statistically significant (P＜0.01).The total satisfaction degree of the observation group was 93.55%,which was higher than that of the control group(67.74%),the difference was statistically significant(P＜0.01).ConclusionLithospermum combined with Polygonum Cuspidatum infused oil preventing and treating PVC-induced phlebitis can effectively improve the clinical effect and Its clinical value is worthy of recognition.

[Key words]Lithospermum;Polygonum Cuspidatum;Peripheral venous indwelling needle;Phlebitis;25%of Magnesium Sulfate wet compress

[中图分类号]R47

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721（2017）05（c）-0108-03

（收稿日期：2017-05-10 本文编辑：许俊琴）

[基金项目]江西省赣州市指导性科技计划项目（GZ2016 ZSF187）