陈喜梅

江西省瑞昌市人民医院妇产科，江西瑞昌 332000

[摘要]目的探讨优质护理服务对子宫内膜息肉宫腔镜手术患者疾病认知及生活质量的影响。方法选取2016年3～12月我院收治的子宫内膜息肉患者80例，将其随机分为对照组与观察组，各40例。两组患者均行宫腔镜手术治疗，对照组给予常规护理服务，观察组采用优质护理服务。比较两组疾病认知情况与生活质量。结果观察组疾病认知优良度为97.50%，明显高于对照组的80.00%（P＜0.05）；护理后观察组生活质量明显优于对照组（P＜0.05）。结论优质护理服务在提高子宫内膜息肉宫腔镜手术患者疾病认知及生活质量方面发挥着重要作用，具有推广价值。

[关键词]优质护理服务；子宫内膜息肉；疾病认知；生活质量

子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，目前临床对其发病原因尚未完全阐释，仅认为内分泌与其存在一定关系。该病早期症状不明显，后期出现月经紊乱、阴道不规则出血等症状，甚至造成不孕不育，给女性身心造成极大伤害[1]。宫腔镜是子宫内膜息肉准确的诊断方式之一，同时宫腔镜下息肉摘除术是该病主要的治疗手段。但宫腔镜手术难免造成机体创伤，若患者术后未得到良好的护理干预，加之缺乏对疾病的认知，易引发较多的术后并发症，并导致患者情绪低下，严重影响其生活质量[2-3]。因此，本研究对我院收治的子宫内膜息肉宫腔镜手术患者采用优质护理服务，旨在提高患者对疾病的认知，减少并发症的发生，改善其生活质量，现报道如下。

1.1 一般资料

选择2016年3～12月我院收治的子宫内膜息肉患者80例，根据随机数字表法将其分为两组，各40例。观察组年龄33～54岁，平均（39.65±4.37）岁；病灶直径0.6～3.2 cm，平均（1.58±0.36）cm；文化程度：小学5例，中学19例，大专及以上16例；单发23例，多发17例。对照组年龄34～53岁，平均（39.67±4.26）岁；病灶直径0.7～3.3 cm，平均（1.61±0.38）cm；文化程度：小学6例，中学20例，大专及以上14例；单发24例，多发16例。两组患者年龄、病灶直径及文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选标准

①入选标准：所有患者均经超声检测、手术病理学活检等确诊为子宫内膜息肉；均接受宫腔镜手术治疗；临床资料齐全；自愿参与本研究，并签署知情同意书；随访配合度较佳；我院医学伦理委员会已审核通过。②排除标准：心、肝、肾等脏器功能严重障碍；精神异常或认知功能不全者；妊娠期或哺乳期女性；有宫腔镜手术禁忌证。

1.3 方法

对照组给予常规护理服务，如基础生活护理、术前宣教、术后护理及心理疏导。根据患者需求帮助患者选取适当体位，按照医嘱为患者应用抗生素及补液，对其生命体征予以严密监测，定期消毒病房，保持通风，确保室内空气清新。观察组在对照组基础上采用优质护理服务，即以患者需求为中心进行全面护理，细致划分原有的基础护理措施，制订详尽的护理标准，具体如下。①知识宣教：护理人员为患者介绍详细的疾病相关知识，如临床症状、影响因素、预防措施、治疗手段等；分析并发症发生的原因，告知术后相应的并发症预防措施；对于高危患者应嘱咐其严格卧床休息，尽量避免或减少运动；及时解答患者疑问，积极听取患者提出的想法，采纳合理建议，改进护理工作。②心理护理：护理人员应加强与患者沟通，了解其内心想法，准确评估心理状态，根据评估结果予以针对性地心理疏导，期间应尽量保持轻柔的语气、温和的态度或配合柔和的音乐，缓解患者焦虑情绪，提高其治疗依从性。③围术期监测：严密监测患者血压、脉搏、呼吸频率、血氧饱和度，观察会阴出血情况，若发现异常，即刻告知医师，并采取处理措施。定时清洁患者会阴部，避免感染。④出院指导：嘱咐患者禁止盆浴、性生活30 d，确保会阴部清洁卫生，以免发生感染；定期复查，评估术后恢复情况。

1.4 观察指标与评价标准

比较两组疾病认知度与生活质量改善情况。①疾病认知：自制调查问卷统计患者对疾病认知情况，包括疾病诊断、治疗、护理，手术前后注意事项、并发症及复发预防等内容，采用百分制，优：＞90分；良：80～89分；中：70～79分；差：＜70分。②生活质量：采用生活质量评估量表评估患者生活质量，包括患者生理功能、物质生活、心理功能、社会功能四个维度，共涉及60个评估问题，各维度最高分均为100分，分值与生活质量成正比。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1 两组疾病认知优良度的比较

观察组疾病认知优良度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

2.2 两组患者生活质量的比较

护理前，两组生理功能、物质生活、生理功能、社会功能等生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者护理后生活质量均较护理前明显改善，且护理后观察组生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

子宫内膜息肉在各类妇科疾病中较为常见，关于该病的诊治方式及其他方面的研究亦有较多的报道，多项研究表明，子宫内膜息肉是造成阴道不规则出血，引起女性不孕的重要因素，从而对患者及家庭造成严重负担，因此临床高度重视该病的防治工作[4]。宫腔镜手术是公认为治疗该病效果较佳的方式，其临床疗效已得到临床普遍认可。另外，传统手术创伤较大，出血较多，尤其是治疗较大体积息肉易引起感染，故宫腔镜手术凭借其微创手术的优势广泛应用于子宫内膜息肉的治疗中[5]。

随着宫腔镜手术的普遍应用以及人们对生活质量要求的提高，加之术后因护理不当而引起的并发症逐渐引起人们的关注，同时有关宫腔镜手术的护理服务逐渐成为临床及患者关注的热点。护理服务是以一定的科学理论为基础，护理人员根据自身护理知识水平及实际经验，在准确判断与分析患者具体情况后，采取一系列的护理措施，可涉及对患者生理、心理、情感等多方面护理[6-7]。同时有研究显示，不少患者由于术后未得到完善的护理服务而发生并发症，出现复发等情况，影响手术疗效，导致患者生活质量明显下降。除患者自身机体功能是上述情况的影响因素外，患者的疾病认知功能不足，术后防范意识不强，恢复期间未加强预防措施，亦是重要的影响因素[8-10]，因此，选取合适的护理服务以提高患者疾病认知功能对减少术后并发症的发生，预防复发，提高其生活质量具有重要意义。基于此情况，本研究着重探讨优质护理服务在宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉中的应用情况。本研究显示，观察组疾病认知优良度明显高于对照组，且观察组生活质量评分明显高于对照组，提示优质护理服务较常规护理可显著增强患者对疾病的认知，有助于提高术后预防意识，促进机体功能恢复，从而改善其生活质量。分析其原因为：①优质护理服务以患者需求为中心，注重提升医院护理质量，在细致性处理护理细节的同时，提高对患者针对性、个性化护理需求的重视程度，从而为患者提供优质、高效的护理服务[11-12]。②首先，详细的知识宣教帮助患者掌握众多疾病相关知识，从而知晓围术期注意事项，注意采取相应的防护措施，避免不良事件的发生，并能够有效提高治疗依从性，促进手术顺利开展；由于患者术前对宫腔镜手术存在恐惧心理，术后易产生焦虑、抑郁等负面情绪，因而不利于手术实施及后续治疗，而护理人员通过对患者进行良好的心理疏导，温和的交流，显著缓解其负面情绪，帮助其保持良好的心态接受手术及相关治疗，有助于改善整体手术疗效[13-14]。③围术期监测与出院指导，通过对患者生命体征的监测及院后恢复期指导，及时处理不良事件，降低手术风险，确保手术安全进行；有效减少并发症的诱发因素，确保手术治疗安全性，避免术后感染，进而促进患者恢复健康，提高生活质量[15]。

综上所述，优质护理服务可明显提高子宫内膜息肉宫腔镜手术患者的疾病认知优良度及生活质量，有利于建立和谐的护患关系，实现良好的社会效益，值得推广应用。

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Effect of high quality nursing service on illness cognition and living quality in endometrial polyp patients with hysteroscopic surgery

CHEN Xi-mei
Department of Obstetrics and Gynecology,People′s Hospital of Ruichang City of Jiangxi Province,Ruichang 332000,China

[Abstract]ObjectiveTo investigate the effect of high quality nursing service on illness cognition and living quality in endometrial polyp patients with hysteroscopic surgery.Methods80 endometrial polyp patients were admitted into our hospital from March to December 2016 were randomly divided into control group and observation group,40 cases in each group.Two groups were received hysteroscopic surgery,the control group were taken conventional nursing service, the observation group were given high quality nursing service.The illness cognition and living quality of two groups were compared.ResultsThe good rate of illness cognition in observation group was 97.50%,was significantly higher than that of control group of 80.00%(P＜0.05);the living quality in observation group after nursing was significantly better than that in control group(P＜0.05).ConclusionHigh quality nursing service plays an important role in increasing patients′illness cognition and living quality,which has promotional value.

[Key words]High quality nursing service;Endometrial polyp;Illness cognition;Living quality

[中图分类号]R248.3

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721（2017）02（c）-0188-03

（收稿日期：2017-01-16 本文编辑：顾雪菲）