林斌

江西省上饶市广丰区中医院内科，江西上饶 334600

[摘要]目的探讨艾迪注射液联合中药治疗胃癌晚期患者的临床效果。方法选取我院2012年10月～2016年2月收治的胃癌晚期患者183例，按照随机数字表法将其均分为三组，各61例，A组仅采用化疗，B组同时采用化疗与艾迪注射液，C组在化疗基础上采用口服中药联合艾迪注射液进行治疗，对三组患者的治疗效果、不良反应及预后等数据结果进行统计学比较分析。结果三组患者治疗后的效果比较显示，KPS评分改善≥20分者A组10例，B组19例，C组22例；KPS评分改善＜20分者A组26例，B组38例，C组39例；而KPS评分下降者A组25例，B组4例，C组0例，三组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；三组患者治疗后不良反应比较，C组白细胞减少均低于其他两组，差异有统计学意义（P＜0.01），三组肝功能异常、肾功能异常、消化道反应、神经毒性及血红蛋白下降及血小板下降等不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论艾迪联合中药对胃癌晚期患者的治疗效果较明显，可显著提高治疗有效率，同时减少白细胞下降状况，对稳定患者病情、提高患者的生活质量存在积极意义，值得在临床上进行广泛推广应用。

[关键词]艾迪；中药；胃癌晚期；临床疗效

随着社会的不断发展，技术的不断进步，医疗科技也在飞速发展，不同疾病的检出率也在不断提高。胃癌作为临床上常见的恶性肿瘤疾病，通常发现时已是疾病中晚期[1]，其发病率占恶性肿瘤的第一位，死亡率占恶性肿瘤的第二位，且5年生存率一般低于20%。临床上的主要治疗手段是联合化疗，但化疗的副作用一般较明显，对患者的预后和生活都产生了不同程度的影响[2-3]。中医中药作为中国传统的医学文化精髓，越来越受到社会的重视，艾迪作为一种中药注射剂，其所具有的免疫调节作用和抗肿瘤作用对肿瘤患者的影响较深远[4-7]。本研究就艾迪注射液联合中药治疗胃癌晚期的临床效果进行研究分析，现报道如下。

1.1 一般资料

选取我院 2012年 10月～2016年2月收治的胃癌晚期患者183例，按照随机数字表法将其分为三组，各61例，分别为仅采用化疗的A组，采用化疗与艾迪注射液同时应用的B组及在化疗基础上采用口服中药联合艾迪注射液进行治疗的C组，其中男性97例，女性86例；年龄21～82岁，平均（39.5±16.8）岁；身高154～175 cm；体重48～74 kg。所有患者均无消化道梗阻、穿孔及出血等严重并发症，KPS评分均＞60分，两组患者的性别、年龄、身高、体重等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 A组 仅采用化疗进行治疗，艾恒（草酸铂）100 mg，d 1、d 8、d 15同时给予五氟尿嘧啶0.375 g，d 1～d 14微量泵持续24 h泵入。

1.2.2 B组 采用艾迪与艾恒同时应用的方案治疗，静脉滴注1次/d，28 d为1个周期，治疗3个周期[8-9]。

1.2.3 C组 在B组的基础上采用中医辨证论治的治疗方法辅以中药方剂进行治疗，如脾胃虚寒患者采用以黄芪建中汤或六君子汤等，具体方剂根据患者具体病情进行辨证治疗[10-11]。

1.3 观察指标

比较三组患者的治疗效果、不良反应及预后情况。卡氏评分改善＜20分判定为有效，改善＞20分判定为显效，卡氏评分下降则判定为无效。总有效率=（有效+显效）例数/总例数×100%[12]。不良反应：两组患者经过治疗后，根据世界卫生组织（WHO）的标准，观察记录患者出现肝功能异常、肾功能异常、消化道反应、神经毒性和白细胞减少、血红蛋白下降以及血小板下降等不良反应的详细情况[13]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1 三组患者治疗效果的比较

KPS评分改善≥20分A组10例，B组19例，C组22例；KPS评分改善＜20分A组26例，B组38例，C组39例；而KPS评分下降A组25例，B组4例，C组0例，三组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

2.2 三组患者治疗后不良反应的比较

C组白细胞减少均低于其他两组，差异有统计学意义（P＜0.01），三组肝功能异常、肾功能异常、消化道反应、神经毒性、血红蛋白下降及血小板下降等不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）（表2）。

临床上对于胃癌晚期患者的治疗以化疗为主，而单纯的化疗不仅会使患者产生一系列的不良反应，而且预后并不理想，甚至患者的复发率及死亡率也一直居高不下。有研究表明，中药对于恶性肿瘤的治疗效果较理想，中药注射液艾迪的主要成分包括人参、刺五加、黄芪和斑鳌等，人参含有人参多糖及人参皂苷等抗肿瘤成分，人参皂苷能增加RNA多聚酶的活性，进而促进肝、肾、血浆及骨髓中的RNA和DNA以及蛋白质的合成；而黄芪富含一种可以增强淋巴细胞免疫功能的黄芪多糖；斑蝥性辛寒，含毒性，主要含有抑制肿瘤细胞代谢的斑蝥素，在影响癌细胞活性的同时又起到刺激机体的骨髓造血干细胞，提升白细胞的作用。通过现代技术的提纯方法将多种抗癌分子活性物质进行组合，不仅可以对肿瘤细胞起到抑制作用，还能提高患者免疫力，改善患者生活质量，一定程度上降低患者的不良反应等，因此，中西结合是癌症患者较为理想的治疗手段[14]。

本研究中，三组患者治疗后的效果比较显示，KPS评分改善≥20分A组10例，B组19例，C组22例；KPS评分改善＜20分A组26例，B组38例，C组39例；而KPS评分下降A组25例，B组4例，C组0例，三组比较，差异有统计学意义；而三组患者治疗后的不良反应比较显示，C组白细胞减少方面低于其他两组，差异有统计学意义（P＜0.01），三组肝功能异常、肾功能异常、消化道反应、神经毒性及血红蛋白下降及血小板下降等不良反应比较差异不明显[15]。

综上所述，艾迪联合中药对稳定胃癌晚期患者病情、提高其生活质量存在积极意义，可显著提高治疗有效率，值得在临床上推广应用。

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Clinical effect of Addie Injection combined with traditional Chinese medicine in the treatment of advanced gastric cancer

LIN Bin
Department of Medicine,Traditional Chinese Medicine Hospital of Guangfeng District in Shangrao City,Jiangxi Province, Shangrao 334600,China

[Abstract]ObjectiveTo explore the clinical effect of Addie Injection combined with traditional Chinese medicine in the treatment of advanced gastric cancer.Methods183 cases of advanced gastric cancer in our hospital from October 2012 to February 2016 were selected,all patientswere randomly divided into three groups,61 cases in each group,group A was only given chemotherapy,the group B was used chemotherapy and Addie Injection,the group C was given oral Chinesemedicine combined with Addie Injection for treatment on the basis of chemotherapy,the results of treatment effect,adverse reaction and prognosis of the three groups were compared and analyzed statistically.ResultsPatients of three groups after treatment effect comparison showed that group A patients with KPS score improved more than 20 of the 10 cases,19 cases in group B,22 cases in group C;KPS score improved to 20 points in the 26 cases of group A,the group B of 38 cases,39 cases in group C;and the decrease of KPS score in A group was 25 cases,4 cases of group B,0 cases of group C,there were significant differenceswere significant in three groups(P＜0.05);Comparison of adverse reactions of the three groups after treatment,leucopenia patients in the group C was lower than that of other groups,the difference was significant(P＜0.01),abnormal liver function,renal dysfunction,gastrointestinal reactions,neurotoxicity and a decrease in hemoglobin and platelet decreased adverse reactions of the three groups were compared,there were no significant difference(P＞0.05).ConclusionAddie Injection combined with traditional Chinesemedicine on the treatment of patients with advanced gastric cancer ismore obvious,it can significantly improve the treatment efficiency,while reducing the status ofwhite blood cells,to stabilize the patient's condition,improve the quality of life of patients has a positive significance,it isworth to be widely used in clinical practice.

[Key words]Addie;Traditional Chinesemedicine;Advanced gastric cancer;Clinical curative effect

[中图分类号]R735.2

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721（2016）12（a）-0139-03

（收稿日期：2016-10-09本文编辑：顾雪菲）

[作者简介]林斌(1973-)，男，本科，江西广丰人，急诊科主任，研究方向：中西医结合肿瘤的诊治