李 雁 李惠山 王若立 李晓明

大连市友谊医院口腔科，辽宁大连 116001

[摘要]目的比较邦沃磁致伸缩牙周治疗仪治疗慢性牙周炎与传统牙周基础治疗的效果及主观评价。方法选取我院2014年11月~2016年5月收治的慢性牙周炎患者56例，根据患者入院编号分为观察组和对照组，各28例。观察组采用邦沃磁致伸缩牙周治疗仪治疗，对照组采用传统超声多功能牙科治疗仪（Suprasson P5 newtron）进行龈下刮除术。比较和观察两组术前及术后3个月的牙周检查指标：牙龈指数（GI）、牙周探诊深度（PD）、探诊出血指数（BOP）和牙科畏惧量表（DFS）评分。结果两组患者治疗3个月后的GI、PD及BOP值均较治疗前明显下降，差异均有统计学意义（P＜0.05），但组间差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前两组DFS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组DFS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论邦沃磁致伸缩牙周治疗仪治疗慢性牙周炎可获得良好的效果，并可减轻患者的疼痛，患者易于接受。

[关键词]磁致伸缩治疗仪；牙周基础治疗；牙科畏惧量表；慢性牙周炎

慢性牙周炎是一种发病率较高的口腔疾病，目前已成为我国成年人牙齿缺失的最主要原因。有相关调查结果表明，年龄>40岁的患者出现慢性牙周炎的比例在80%以上[1]。牙周基础治疗即龈下刮治和根面平整术（SRP）是慢性牙周炎治疗最关键的步骤，主要是采用器械彻底清除龈下的菌斑、牙石和病变牙骨质，阻止疾病的发展，促进结缔组织的再附着[2]。随着临床医疗技术和器械的不断改进，牙周超声治疗仪被广泛运用于临床。邦沃磁致伸缩牙周治疗仪的主要优点为无痛、省时省力以及独立供液系统等，但目前对其临床治疗效果的研究并不多见。在本研究中通过与传统赛特力Suprasson P5 newtron超声多功能牙科治疗仪的比较来评估邦沃磁伸缩牙周根管治疗仪的疗效与主观评价，为临床应用提供参考。

1.1 一般资料

选取2014年11月~2016年5月我院收治的慢性牙周炎患者56例。纳入标准：依从性较好；口内余留牙≥20颗；系统性疾病患者病情控制平稳。排除标准：血液系统疾病；精神系统疾病；语言障碍。根据患者入院编号分为观察组和对照组，各28例。对照组中男15例，女13例；年龄25~64岁，平均年龄为（41.68± 2.30）岁。观察组中男14例，女14例；年龄26~65岁，平均年龄（40.37±2.16）岁。两组性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者在术前均进行常规曲面断层片拍摄，由两名高资历、临床经验丰富的牙周医师对患者进行口腔卫生健康教育及超声龈上洁治并冲洗上药。在洁治治疗1周后测量患者全口牙龈指数（GI）、牙周探诊深度（PD）和探诊出血指数（BOP）。患者在手术治疗前填写牙科畏惧量表（DFS），治疗后3个月重新测量两组患者的GI、PD和BOP指标，并且重新填写DFS。对照组患者采用Suprasson P5 newtron超声多功能牙科治疗仪（法国赛特力公司）的H3超声工作尖进行龈下刮治，功率设定为5W，振动频率为27 kHz。观察组采用磁致伸缩治疗仪（深圳市邦沃科技有限公司生产的邦沃牙周根管治疗仪，DU-11A）治疗，工作频率设定为42 000 Hz，振幅为10~20μm。磁致伸缩治疗仪的工作尖材质为钛合金，运动方式为三维环形振动，采用相应的工作头清除牙根各面的牙石及根面感染物[3]。在手术治疗过程中所有患者均使用蒸馏水冲洗，在手术治疗后均采用3%双氧水冲洗，对照组治疗结束后进行抛光。

1.3 观察指标及评价标准

1.3.1 比较两组患者的GI 将牙周探针置于牙龈缘龈沟开口处，沿着龈缘轻轻滑动以观察牙龈出血情况，分为4个等级。“0”表示为牙龈正常；“1”表示为轻度炎症，发生轻度颜色变化及水肿；“2”表示为中度炎症，出现水肿色红，在探诊后出血；“3”表示为重度炎症，发生明显红肿，发生自发性出血倾向。计算所有患者GI平均值[4-5]。

1.3.2 比较两组的PD 采用Hu-friedy牙周探针测定，每个观测牙位记录颊侧和舌侧各3点探诊深度数值。每位患者计算全口PD均值[6]。

1.3.3 比较两组患者的BOP 使用牙周探诊轻探入龈沟底或袋底，在取出10 s后观察是否发生出血现象。发生出血为阳性，否则为阴性。最终计算得出全口探诊出血阳性率[7]。

1.3.4 比较两组患者的DFS评分 DFS量表共分为20个条目，使用5级评分：完全没有或没有紧张和害怕记为1分；很少或轻微紧张和害怕记为2分：偶尔或有点紧张和害怕记为3分；经常或比较紧张和害怕记为4分；总是或非常紧张和害怕记为5分，最后计算其总分[8-11]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.1 两组治疗前后各指标的比较

两组治疗前GI、PD及BOP阳性率的差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组GI、PD及BOP阳性率均显著低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后各指标的差异无统计学意义（P＞0.05）（表1）。

表1 两组治疗前后各指标的比较（）

 

与本组治疗前比较，*P＜0.05

2.2 两组治疗前后DFS评分情况

观察组治疗后3个月DFS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组治疗前后DFS评分情况（分，）

 

与对照组治疗后3个月比较，*P＜0.05

在对慢性牙周炎患者进行治疗时，龈下刮治和根面平整术是重中之重。但采用手工刮治的效率较低，且创伤大，术后反应重，因此患者通常难以接受。随着现代临床治疗技术和器械的不断发展，使得超声治疗仪被广泛运用于临床，并取得了良好的疗效[12-16]。

赛特力超声治疗仪运于用慢性牙周炎的治疗中具有显著的疗效，并且目前已得到牙周临床医师们的广泛认可[12-14]，但由于牙周治疗过程中产生的疼痛及治疗后的牙齿敏感等不适症状造成了患者害怕焦虑的心理，从而造成患者依从性下降，影响了牙周病的预后[10-11]。而磁致伸缩牙周治疗仪的工作频率较高，振幅相对较低，可缓解患者的疼痛[17-20]。本研究中，治疗后两组GI、PD及BOP的阳性率均显著低于治疗前（P＜0.05）；两组在治疗后各项指标的差异无统计学意义（P＞0.05），提示邦沃磁致伸缩牙周治疗仪与赛特力超声治疗仪在治疗慢性牙周炎中疗效相近。此外，本研究中观察组治疗后3个月DFS评分低于对照组（P＜0.05），提示邦沃磁致伸缩牙周治疗仪所引发的疼痛感较赛特力超声治疗仪的程度轻，可降低患者的焦虑、恐惧等负面情绪，提高患者的治疗依从性。

综上所述，采用邦沃磁致伸缩牙周治疗仪治疗慢性牙周炎患者，在取得良好疗效的同时，还可缓解患者治疗中及术后的不适感，因此值得推广。

[1]全国牙病防治指导组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查结果[M].北京：人民卫生出版社，2009：11-48.

[2]Newman MG，Takei HH，Carranza FA.Carranza′s clinical periodontology[M].9thed.Philadelphia：WB Saunders Co，2002：607.

[3]詹寅典，王娱，张淑华，等.磁伸缩洁牙机与压电陶瓷洁牙机的比较[J].中外医疗，2014，33（31）：46-48.

[4]孟焕新.牙周病学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2008：213-216.

[5]童慧.Vector治疗仪和传统刮治术治疗中重度慢性牙周炎的对比研究[J].健康研究，2016，36（3）：282-284，287.

[6]屠佳，曾启新，吴佳璇，等.超声与手工龈下刮治对离体牙根面影响的扫描电镜结果比较[J].广西医科大学学报，2013， 30（2）：220-222.

[7]解用江，赵悦，宁佳，等.Vector牙周治疗仪治疗慢性牙周炎的疗效及主观评价[J].中国美容医学，2014，23（6）：487-489.

[8]梁焕友，彭助力，潘集阳，等.牙科畏惧调查（DFS）量表中文版的研制与评价[J].中山大学学报（医学科学版），2006，（2）：122-126.

[9]黄晓晶，钟声，马忠雄.成人牙科畏惧症的研究进展[J].国外医学（口腔医学分册），2003，30（3）：242-246.

[10]Mehrstedt M，John MT，Tonnies S，et al，Oral health-related quality of life in patients with dental anxiety[J].Community Dent Oral Epidemiol，2007，35（5）：357-363.

[11]Guzeldemir E，Toygar HU，Cilasun U.Pain perception and anxiety during scaling in periodontally healthy subjects[J].J Periodontol，2008，79（12）：2247-2255.

[12]朱晓英，徐红梅，王晓玲，等.磁致伸缩综合治疗仪治疗慢性牙周炎维护期老年患者的短期疗效观察[J].中华老年口腔医学杂志，2012，10（5）：283-285.

[13]贺龙飞.超声在牙周病防治中的应用[J].国际口腔医学杂志，2013，40（4）：473-475.

[14]章彦彦，刘学，郑蓉，等.牙周炎Gracey刮治合并P5治疗仪龈下清创的临床疗效观察[J].中国现代医生，2010，48 （18）：27-28，38.

[15]张敏，刘素梅.新型牙周治疗器械的临床应用[J].河北北方学院学报（自然科学版），2015，31（4）：107-109.

[16]谢健彦，莫业跃，聂玉洁，等.Vector治疗仪与Gracey刮治器用于牙周基础治疗的疗效对比评估[J].中国现代医生，2012，50（24）：157-158，160.

[17]徐翠蓉，余勤，邹帆.运用牙周治疗仪联合中药治疗慢性牙周炎的临床研究[J].中国现代医生，2015，53（30）：47-50.

[18]王怡丹，田源，彭睿，等.磁致伸缩治疗技术联合局部用药治疗顽固性牙龈出血的疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，7（24）：120-121.

[19]杨娟霞，刘茜，边专，等.迈格牙科综合治疗仪牙周治疗的临床效果评价[J].口腔医学研究，2012，28（11）：1188-1192.

[20]朱晓英，朱秀丽，徐红梅，等.两种超声刮治器治疗慢性牙周炎疗效比较[J].武警医学，2013，24（6）：480-482.

Com parative study of M agnetostrictive comprehensive and traditional basic treatment of periodontal in the treatment of chronic periodontitis

LIYan LIHui-shan WANG Ruo-li LIXiao-ming
Department of Stomatology,Dalian Friendship Hospital,Liaoning Province,Dalian 116001,China

[Abstract]ObjectiveTo explore the comparative subjective evaluation and the efficacy of Magnetostrictive comprehensive treatment in periodontal therapy for the treatment of chronic periodontitis between Bangwo ultrasonic subgingival scaler and conventional periodental ultrasonic subgingival scaler.MethodsFifty-six patients with periodontitis from November 2014 to May 2016 in our hospital were chosen and divided into two groups according to their registered numbers,with 28 cases in each group.Bangwo ultrasonic subgingival scaler ofmagnetostrictive comprehensive therapeutic instrument was used in the observation group,while the conventional multifunction dentistry treatment instrument (Suprasson P5 newtron)was used in the control group.Gingival index (GI),periodontal depth (PD),bleeding on probing (BOP)and dental fear survey (DFS)score before the operation and 3months after the operation of the two groupswere compared.ResultsAfter treatment,GI,PD and BOP of the two groupswere improved significantly than those before treatment(P<0.05),therewas no significant difference between two groups(P＞0.05).Before treatment,there was no significant difference in score of DFS between the two groups(P＞0.05);DFS score of the experimental group after treatmentwas significantly lower than that of the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).ConclusionBangwo magnetostrictive comprehensive therapeutic instrument can achieve effective result in treating chronic periodontitis,and reduce pain of patient,whichmakes itmore acceptable by patients.

[Key words]Magnetostrictive comprehensive treatment;Periodental non-surgical treatment;DFS;Chronic periodontitis

[中图分类号]R781.4

[文献标识码]A

[文章编号]1674-4721（2016）11（c）-0114-03

（收稿日期：2016-10-02本文编辑：任 念）