陈云玉

广东省恩平市人民医院内二科，广东恩平　529400

［摘要］目的 探讨急性胰腺炎患者应用细节护理的效果，以供临床参考以及研究。方法 选取2014年12月～2016年2月于医院就诊的急性胰腺炎患者中选取110例，随机分为两组，对照组55例急性胰腺炎患者采用常规护理干预，观察组55例急性胰腺炎患者采用细节护理干预，比较经不同方法治疗后疾病相关知识知晓率、护理质量评分、治疗总有效率以及并发症发生率的差异性。结果 观察组患者的疾病相关知识知晓率明显高于对照组患者（P＜0.05），观察组治疗总有效率以及护理质量评分明显优于对照组（P＜0.05），同时，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 急性胰腺炎患者应用细节护理具有一定的效果，能够有效提高患者的治疗效果，从而稳定患者的病情，可应用推广。

［关键词］急性胰腺炎；细节护理；可行性；研究

急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶被激活后对胰腺及其周围组织自身消化所引起的急性化学性炎症［1］，临床表现一般为急性上腹痛，恶心，呕吐，发热、尿淀粉酶增高等，严重影响患者的生活以及工作，降低患者的生活质量。本文研究中主要针对急性胰腺炎患者分别采用常规护理干预、细节护理干预，探究经不同护理干预后疾病相关知识知晓率、护理质量评分、治疗总有效率以及并发症发生率的差异性，现报道如下。

1.1　一般资料

选取2014年12月～2016年2月于我院就诊的急性胰腺炎患者110例，经临床X线片等方法检查确诊为急性胰腺炎，排除近期手术史患者、合并多种基础性疾病患者等，通过动态化随机分组的方法将其分为两组，对照组55例患者中，男性24例，占总例数的43.64%（24/55），女性31例，占总例数的56.36% （31/55）；年龄29～77岁，平均（41.68±9.55）岁。观察组55例患者中，男性25例，占总例数的45.45%（25/55），女性30例，占总例数的54.55%（30/55）；年龄28～78岁，平均（41.98±9.79）岁。两组患者各项资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

对照组采用常规护理干预，即严密观察患者的各项生命指标，发现异常情况需要进行适当的干预，在对患者进行输液治疗的同时，需要保障患者在输液过程中的通畅性等［2］。

观察组采用细节护理干预，即护理人员根据患者的具体情况主动对其实施细节护理干预，详细内容如下。①胃肠减压：在患者接受胃肠减压的治疗期间，需要保障引流管的通畅性，因此，护理人员需要时刻观察患者的引流管情况，如果引流管内出现堵塞物［3］，需要立即采用生理盐水进行冲洗，并且观察引流液的性质以及颜色等，对其进行适当的记录，如果发现引流液的颜色发生变化，需要立即进行干预。②肠内外营养支持：在对患者进行胃肠减压之后，还需要对患者进行适当的肠内外营养支持，如指导患者摄入高蛋白、高维生素的营养液［4］，从而提高治疗效果。③并发症护理如下。a.预防压疮：在患者接受治疗的时候，长时间卧床休息，会产生压疮现象，因此，护理人员需要在治疗前后均告知患者在卧床期间需要适当的翻身，护理人员还需要定时按摩患者的受压部位［5］，保持床单的干燥性，从而避免患者出现压疮现象。b.口腔护理：护理人员需要告知患者需要进行2～3次/d口腔护理干预，同时，护理人员还需要仔细观察患者口腔黏膜是否出现感染现象［6］，如果出现异常，需要立即进行干预。④疾病相关知识护理：护理人员需要告知患者疾病的相关知识，让患者能够知晓疾病通过治疗以及护理干预后是可以尽快痊愈的，从而让患者缓解不良情绪，提高患者对治疗以及护理的依从性［7］。⑤心理护理干预：由于患者突然得知自身患有急性胰腺炎疾病，会存在较大的抑郁、恐慌等情况，因此，护理人员需要针对患者的具体心理情况进行适当的干预，与患者进行适当的沟通，让患者能够了解到疾病是可以被治愈的，提高治疗的依从性，树立患者战胜病魔的信心。⑥疼痛护理：由于急性胰腺炎患者的疼痛时间较长，会影响后续的治疗效果，因此，护理人员需要在患者疼痛的时候，播放轻缓的音乐转移患者的注意力，让患者忘却疼痛。⑦出院干预：在急性胰腺炎患者可以出院时，护理人员需要告知患者养成良好的饮食习惯，戒烟、戒酒，保持良好的情绪，从而有效降低患者疾病再次复发的概率。

1.3　观察指标

所有患者采用不同方法进行护理干预后，比较疾病相关知识知晓率、护理质量评分、治疗总有效率以及并发症发生率。其中，护理质量评分越高，表示护理质量越好；治疗总有效率主要是表示经护理干预后，患者的腹痛、恶心等临床症状逐渐消失或已经消失［8］；疾病相关知识知晓率表示患者在干预后对自身疾病相关知识的了解程度［9］。

1.4　统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2进行检验，以P＜ 0.05为差异有统计学意义。

2.1　两组疾病相关知识知晓率、护理质量评分的比较

两组患者采用不同方法进行护理干预后，观察组患者疾病相关知识知晓率以及护理质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

2.2　两组治疗总有效率、并发症发生率的比较

观察组治疗总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

急性胰腺炎是临床上的一种常见急腹症，病情发展较快，死亡率较高，临床表现一般为腹痛、恶心等，严重影响患者的生活质量，随着社会的发展以及饮食结构的改变，患有急性胰腺炎疾病的患者呈逐年上升趋势，因此，采用不同方法进行护理干预意义重大。

细节护理干预是临床中比较常见的一种护理干预方法，其主要根据以往的护理经验以及内容进行适当的总结，对护理过程中的一些细节进行干预，以患者为中心，提高护理的质量，满足患者的需求，在一定的程度上减少并发症发生概率，还能够改善患者的预后［10］，对于提高患者的治疗效果具有一定的作用，本研究主要针对急性胰腺炎患者采用细节护理干预，主要是通过胃肠减压、肠内外营养支持、并发症护理、疾病相关知识护理以及出院干预，可以有效降低患者出现并发症的情况，提高护理质量。

针对急性胰腺炎患者采用胃肠减压，能够在一定的程度上吸出患者胃内的部分胃液［11］，缓解患者的腹胀程度，减少胰腺外分泌，从而控制患者的病情；针对急性胰腺炎患者采用肠内外营养支持护理，对患者进行适当的营养摄入，不仅能够有效地稳定患者的病情［12］，还能够提高患者自身的免疫功能，在一定程度上提高治疗效果；针对急性胰腺炎患者采用并发症护理干预，能够有效防止患者在治疗后所出现的并发症情况，稳定患者的病情；针对急性胰腺炎患者进行疾病相关知识指导、心理护理干预、疼痛护理等［13-14］，能够在一定程度上让患者能够了解自身疾病的知识，从而提高患者对治疗的依从性，也能够有效缓解患者的临床不良情绪，给治疗奠定基础；在急性胰腺炎患者出院后进行适当的出院指导，叮嘱患者需要养成良好的饮食习惯，戒烟、戒酒［15］，还需要保持一个良好的心情，若患者在出院后出现腹痛等情况，需要立即去往医院进行就诊，因此，针对急性胰腺炎患者采用细节护理干预，能够在一定程度上提高患者的治疗效果，稳定患者的病情，缓解患者的临床症状，还能够在后续治疗过程中，降低并发症发生概率［16］，具有一定的治疗价值。

相关资料曾表明，细节干预主要是针对急性胰腺炎患者的具体病情进行适当的干预，最大限度地避免护理人员的疏漏从而引起的不良反应，同时，通过细节护理干预还能够有利于护理质量的提高［17］，从而在一定程度上提高患者的生活质量，提高患者对护理人员的护理质量评分，进一步促进治疗效果。

本研究结果显示，观察组患者治疗总有效率、护理质量评分以及疾病相关知识知晓率明显优于对照组，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义，表示患者经护理干预，能够在一定程度上稳定患者病情，改善患者临床症状，且在治疗后患者的并发症发生概率也会逐渐降低，从而在一定程度上提高患者的治疗效果。

综上所述，针对急性胰腺炎患者采用细节护理干预能够有效提高患者治疗效果，改善患者临床症状，提高患者生活质量，其具有较高的临床价值，可应用推广。

［1］钱美秋，叶玲玲，周红梅，等.高血脂症性急性胰腺炎误诊急性阑尾炎患者的护理［J］.中国实用护理杂志，2013，29 （32）：31-32.

［2］蔡冬姣，赵梅香，胡虞乾，等.13例血浆置换治疗老年高脂血症性急性胰腺炎患者的护理［J］.中华护理杂志，2010，45（11）：1032-1033.

［3］李小银，覃金海，岑展芬，等.经皮经肝胆道引流术术后并发急性胰腺炎患者的护理［J］.中国实用护理杂志，2013， 29（z2）：53-54.

［4］宋芳，张弘，罗文丹，等.组织因子途径抑制蛋白在急性胰腺炎中的治疗及护理［J］.护士进修杂志，2012，27（21）：1962-1963.

［5］戴慧.护理结局分类系统在急性胰腺炎患者健康教育效果评价中的应用［J］.中国健康教育，2013，29（5）：464-465.

［6］王雪英，吴牡丹，陈来娟，等.1例经皮肝穿刺活检术后并发胆道大出血、急性胰腺炎患者的护理［J］.中国实用护理杂志，2013，29（20）：58-59.

［7］刘海棠.个性化健康教育对急性胰腺炎患者的护理效果、相关知识知晓率和自我管理能力的影响［J］.中国健康教育，2016，32（3）：278-280.

［8］张芹新，王小波，黄文娟，等.舒适护理模式在急性胰腺炎患者实施胃肠减压时的应用与体会［J］.国际护理学杂志，2010，29（2）：234-236.

［9］耿丽华，张新华，谢文玲，等.综合护理干预对急性胰腺炎患者合并心肌损害的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2011，27（22）：32-33.

［10］朱纪芳，汪小华，陆敏霞，等.2例重症心肌炎并发急性胰腺炎患者的护理［J］.中华护理杂志，2014，49（9）：1150-1152.

［11］许璧瑜，唐旭华，钟雪丹，等.2例Stevens-Johnson综合征合并急性胰腺炎患者的护理［J］.中华护理杂志，2014，49（6）：748-751.

［12］陈海青.腹腔镜联合中药腹腔区域性保留灌洗早期治疗非胆源性重症胰腺炎的护理［J］.护士进修杂志，2013，28 （11）：1043-1045.

［13］孙明侠.经内镜逆行性胰胆管造影术后急性胰腺炎的预防与护理［J］.中华现代护理杂志，2013，19（24）：2935-2936.

［14］陈春红，赵卫，李凤，等.一例以急性胰腺炎、肠梗阻为首发表现的过敏性紫癜患儿的护理［J］.中国实用护理杂志，2015，31（13）：988-990.

［15］顾育静，苏少锋.精细护理应用于生长抑素治疗急性胰腺炎患者中的效果观察［J］.现代消化及介入诊疗，2016，21（1）：165-167.

［16］万海红，刘宝梅.舒适护理在急性胰腺炎患者胃肠减压中的护理实践［J］.实用临床医药杂志，2015，19（22）：130-131.

［17］丰蕊，秦芳，鲍云慧，等.1例血浆置换治疗妊娠晚期合并暴发性急性胰腺炎伴重度高血脂症患者的护理［J］.中国实用护理杂志，2013，29（20）：60-61.

Acute pancreatitis patientswith details of the feasibility study nursing

CHEN Yun-yu
Departmentof Second InternalMedicine，People′s Hospitalof Enping City in Guangdong Province，Enping　529400，China

［Abstract］Objective To explore the details of patientswith acute pancreatitis care effect，for clinical reference and research. Methods 110 patientswith acute pancreatitiswere selected from December 2014 to February 2016 in the hospital，and were randomly divided into two groups，the control group，55 cases of acute pancreatitiswere treated with routine care intervention，55 patients of observed group were given nursing intervention details，all patients with differentmethods of treatment of disease-related knowledge and awareness，quality of care score，total effective rate and the difference between the incidence were compared.Results Disease-related knowledge of observation group was higher than thay of control group，with the significant difference（P＜0.05），the total effective care rate and satisfaction scores of the observation group were significantly better than those of control group　（P＜0.05），while the incidence of complications observed in patientswas significantly lower than that of control group　（P＜0.05）.Conclusion Application of details acute care for patients has a certain effect，can effectively improve patient outcomes，so as to stabilize the patient′s condition can be applied to promote.

［Key words］Acute pancreatitis；Details Care；Feasibility；Study

［中图分类号］R322.4+91　

［文献标识码］A　

［文章编号］1674-4721（2016）10（a）-0182-03

收稿日期：（2016-08-10 本文编辑：顾雪菲）