匡树根　刘霞　刘铁兵　张轼　温钦生

江西省九江市修水县第一人民医院肿瘤科，江西修水　332400

［摘要］目的分析顺铂+多西他赛治疗非小细胞型肺癌患者的效果。方法 选择2015年1月～2016年6月我院治疗的42例非小细胞型肺癌患者作为研究组，并对2014年2～12月的42例非小细胞型肺癌患者作为对照组，对对照组患者采用吉西他滨联合顺铂治疗，研究组患者采用多西他赛联合顺铂治疗，观察对比两组患者的临床疗效、毒副作用发生情况及平均疾病进展时间、平均生存期。结果 研究组患者总有效率为85.71%，较对照组的66.67%明显更高（P＜0.05）；研究组毒副作用发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者平均疾病进展时间、平均生存期均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用顺铂+多西他赛治疗非小细胞型肺癌效果显著，安全性高，可在临床上推广。

［关键词］顺铂；多西他赛；非小细胞型肺癌；吉西他滨

肺癌是临床上常见的恶性肿瘤，患者死亡率极高［1］，＞70%为非小细胞型肺癌，患者在发现后大多为晚期，化疗为主要的治疗手段，选用合适的药物进行治疗极为重要［2］，能有效改善患者临床症状，延长患者生存时间，提高患者生活质量［3］。现报道顺铂联合多西他赛治疗非小细胞型肺癌的效果如下。

1.1　一般资料

选取2015年1月～2016年6月我院收治的非小细胞型肺癌患者42例为研究组，2014年2～12月的42例非小细胞型肺癌患者为对照组，并进行回顾性分析。所有患者病理分型情况：细支气管肺泡癌18例，鳞癌16例，腺癌19例，腺鳞癌20例，其他11例。研究组中，男女比例为26∶16；年龄27～70岁，平均（48.29±4.11）岁；病程2～6年，平均（4.35±1.08）年；预计生存期10～19个月，平均（14.67±2.01）个月。对照组中，男女比例为27∶15；年龄26～69岁，平均（47.30± 4.06）岁；病程1～5年，平均（3.81±1.30）年；预计生存期11～20个月，平均（15.20±1.95）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者及家属对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本研究。

1.2　方法

所有患者均进行肝肾功能、血常规及心电图等检查，并给予基础治疗、4～6周期的化疗。

对照组患者给予吉西他滨联合顺铂化疗，顺铂注射液25mg/d，吉西他滨 （江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20030104）剂量为1000mg/m2，静脉滴注30min，21 d为1个周期，第1天、第8天使用。

研究组患者给予多西他赛联合顺铂治疗，患者于化疗前1 d服用8mg地塞米松 （河南润弘制药股份有限公司，国药准字H41020330），分早晚两次服用；75mg/m2多西他赛注射液（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20020543），第1天静脉滴注2 h；20mg/d顺铂注射液（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20040813），静脉滴注3 d，连续使用；患者在化疗期间，给予格拉司琼静脉注射，以帮助患者止吐。

1.3　观察指标及疗效判定标准

1.3.1　观察指标　观察两组病情缓解及进展的情况，以此评价治疗效果；对患者的毒副作用发生情况、平均疾病进展时间、平均生存期进行对比分析。

1.3.2　疗效判定标准　治疗效果分为完全缓解、部分缓解及病情进展。1个月后复查，见病灶完全消失为完全缓解；患者治疗后各病灶最大径总和缩小＞30%，1个月后复查发现无新病灶出现为部分缓解；患者各病灶最大径总和扩大20%或有新病灶出现为病情进展。总有效率=（完全缓解+部分缓解）例数/总例数× 100%。

1.4　统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1　两组临床疗效及毒副作用发生情况的比较

研究组患者总有效率为85.71%，明显高于对照组的66.67%（P＜0.05）；两组毒副作用发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）（表1）。

2.2　两组平均疾病进展时间与平均生存期的比较

研究组患者平均疾病进展时间、平均生存期较对照组明显更有优势（P＜0.05）（表2）。

肺癌会严重危害人们的身体健康及生命安全，是最为常见的恶性肿瘤之一，我国肺癌的发病率呈逐年上升趋势［4］，是我国恶性肿瘤死亡的主要原因之一。非小细胞型肺癌在肺癌中所占比例较大，易复发、转移，恶性程度极高，患者预后较差［5-6］，大部分患者就诊和确诊时间较晚，临床治疗上以姑息治疗和化疗为主，化疗方案所采用的药物不同，临床效果有一定的差距［7-8］。

本文采用多西他赛联合顺铂对非小细胞型肺癌患者进行治疗［9］，其中多西他赛是一种半合成紫杉类药物，是目前比较新型的抗肿瘤类药物，主要作用于微管系统［10-11］，能在细胞增殖周期中促进微管蛋白装配成微管，在肿瘤细胞的M期和G2期诱导其形成无功能微管［12-13］，对肿瘤细胞分裂有较好的抑制作用，以达到抗肿瘤作用［14-15］。顺铂是一种细胞周期非特异性的金属铂类络合物，在临床上应用较广泛，通过解离氯后交叉联合DNA双键的核酸，达到抑制DNA合成、修复的目的，抑制肿瘤细胞生长［16-17］。

本研究结果显示，研究组总有效率较对照组优势明显更大，两组毒副作用发生率比较无明显差异，两组平均疾病进展时间、平均生存期比较有较大差异。

总之，采用顺铂+多西他赛和吉西他滨加顺铂对非小细胞型肺癌患者进行治疗效果都有效，但采用多西他赛联合顺铂进行治疗不但疗效较好，而且毒副作用较小，患者可以耐受，可延长平均疾病进展时间及平均生存期，可在临床上广泛应用。

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Effect observation of Cisplatin and Docetaxel in the treatment of patients with non small cell lung cancer

KUANG Shu-gen　LIU Xia LIU Tie-bing　ZHANG Shi WENQin-sheng
Department of Oncology，Xiushui County the First People′s Hospital of Jiujiang City in Jiangxi Province，Xiushui 332400，China

［Abstract］Objective To analyze effect of Cisplatin combined with Docetaxel in the treatment of non small cell lung cancer.Methods 42 patients with non small cell lung cancer treated in our hospital from January 2015 to June 2016 were selected as study group，and 42 patients with non small cell lung cancer from February to December in 2014 as control group.Patients in the control group were given combined treatment of Gemcitabine and Cisplatin，patients in the study group were treated by Docetaxel and Cisplatin，clinical efficacy，toxic and side effect，average disease progress time and average survival time in two groupswere observed and compared.Results After treatment，total efficiency rate in the study group was 85.71%，higher than 66.67%in the control group　（P＜0.05）；occurrence rate of toxic and side effect in the study group had no significant difference compared with the control group　（P＞0.05）；average disease progress time and average survival time in the study group were better than those in the control group　（P＜0.05）.Conclusion Combined treatment of Gemcitabine and Cisplatin in patients with non small cell lung cancer hasmore significant therapeutic effect and high safety，which can be extended in clinic.

［Key words］Cisplatin；Docetaxel；Non small cell lung cancer；Gemcitabine

［中图分类号］R734.2

［文献标识码］A

［文章编号］1674-4721（2016）09（b）-0052-03

（收稿日期：2016-08-10本文编辑：方菊花）