陈绮琴1　葛风华2　席晓颖1

1.深圳市光明新区人民医院体检中心，广东深圳　518106；2.深圳市宝安区中医院口腔科，广东深圳　518000

［摘要］目的 探讨综合口腔护理干预对预防儿童龋齿的临床效果。方法 随机选取2015年1～6月内我市5所幼儿园，从每所幼儿园中随机抽取40例儿童，共计200例儿童作为研究对象，按照随机数字表法将200例儿童均分为两组，各100例，分别为采用综合口腔护理进行干预的观察组和采用常规护理进行干预的对照组，干预后，观察记录两组儿童的牙齿健康情况，并对两组儿童的所有研究结果和数据进行统计学分析与比较。结果 两组儿童护理干预后不同时间患龋齿的情况比较显示，分别干预3、6、9、12个月后，观察组各个时间患龋齿的比例均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组儿童进行护理干预过程中配合程度比较显示，观察组79例很配合，16例一般配合，仅5例不配合，配合率为95.00%，而对照组57例很配合，7例一般配合，36例不配合，配合率为64.00%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于预防儿童龋齿应当正确采取综合口腔护理干预的方式，综合口腔护理干预可明显促进儿童在实施护理干预过程中的配合率，降低儿童患龋齿的概率，对帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯和预防龋齿的发生有积极意义，值得进行广泛推广应用。

［关键词］综合口腔护理干预；预防；儿童龋齿；预防效果

乳牙龋齿是临床儿童常见的口腔疾病［1-2］，此病发　病较早，且由于多种因素导致的发病率较高，是一种牙齿组织逐渐遭到破坏的疾病，严重的龋齿会造成牙齿疼痛从而影响儿童的进食及消化功能，增加患儿口腔内疾病发生率［3］，进一步影响儿童身体发育。目前临床上对于儿童龋齿，更多的是采用窝沟封顶预防为主［4］，对降低儿童龋齿的发生率有很好的效果，然而由于此方法在对部分患儿进行预防的过程中缺乏较为全面的护理干预措施，使得预防效果不是很理想。本研究采用综合口腔护理干预的措施对儿童进行护理干预，效果显著，现报道如下。

1.1　一般资料

随机选取2015年1～6月内我市5所幼儿园，从每所幼儿园中随机抽取40例儿童，共计200例儿童作为研究对象，所有儿童均无龋齿症状，按照随机数字表法将所有儿童均分为两组，各100例，分别为采用综合口腔护理进行干预的观察组和采用常规护理进行干预的对照组，其中观察组男生54例，女生46例；年龄（3.7±2.2）岁；身高（93.1±12.7）cm；体重（15.7±7.4）kg。对照组男生51例，女生49例；年龄（3.3±2.7）岁；身高（92.8±13.2）cm；体重（17.3±5.5）kg。本研究经儿童及其家属的知情同意以及学校及医院相关部门的批准后实施。所有儿童均无其他器官系统的疾病影响，两组儿童在性别、年龄、身高、体重等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）（表1），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　对照组　采用常规护理措施进行护理干预。

1.2.2　观察组　采用综合口腔护理措施进行干预，具体如下。①健康宣教：向家长及幼师讲解口腔的正常结构与功能，介绍各类口腔疾病的危险因素及对儿童的危害等，介绍口腔保健知识如儿童牙膏、牙刷的选择技巧及儿童正确刷牙方法；②采用儿童感兴趣的方式进行知识讲解，提高儿童配合度，让他们自觉养成、自愿做到早、中、晚刷牙，饭后漱口的习惯；③幼教老师及家长做好监督工作：详细记录儿童的行为习惯，帮助儿童将不良习惯尽早改掉；④鼓励儿童多食用新鲜的蔬菜水果及鱼虾等健牙食物；⑤每个月进行一次牙齿检查，对于问题牙齿及早治疗等［5-7］。

1.3　观察指标

配合程度。①很配合：对于各种操作都欣然接受不反抗，操作过程中积极配合；②一般配合：有抵抗情绪，但勉强可以完成操作；③不配合：拒绝接受所有操作，抵抗情绪强烈，任何沟通无效。配合率=（很配合+一般配合）例数/总例数×100%［8-9］。

1.4　统计学分析

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1　两组儿童护理干预后不同时间患龋齿比例的比较

护理干预后不同时间两组儿童患龋齿的情况比较显示，分别干预3、6、9、12个月后，观察组各个时间患龋齿的66例均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

2.2　两组儿童配合程度的比较

观察组79例很配合，16例一般配合，仅5例不配合，配合率为95.00%，而对照组57例很配合，7例一般配合，36例不配合，配合率为64.00%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

作为临床常见牙科疾病，龋齿被WHO列为了危害人类的三大非传染性疾病之一，其具有发病率高、进展迅速等特点，通常家长认为乳牙迟早要被恒牙所替代，因此龋齿对患儿影响不大也不会很大。然而，有研究显示，儿童龋齿可能与母亲的母乳喂养之间存在一定联系，此外，更主要的原因还与儿童的食物、饮食习惯及微生物等之间存在密切关系［10-13］。由于儿童年龄较小，对事物的认知及辨别能力均有限，此时期极易养成各种不良饮食及行为习惯，使得龋齿的发生概率很大幅度地提高［14］，一旦发生龋齿，轻者影响患儿咀嚼，重者直接导致患儿出现严重疼痛，影响进食及消化，长期不进行治疗还会导致更严重的口腔疾病发生，以此形成恶性循环［15］，对儿童产生严重的不良影响，因此，倡导幼教人员及家长联合帮助儿童养成良好的饮食及生活习惯，按时对牙齿进行清洁，定期进行口腔检查以及进行涂氟等保护措施，以保证牙齿的健康。

本研究中，护理干预后不同时间两组儿童患龋齿的情况比较显示，分别干预3、6、9、12个月后，观察组各个时间患龋齿的比例均明显少于对照组，两组比较，差异有显著统计学意义；两组儿童进行护理干预过程中配合程度比较显示，观察组79例很配合，16例一般配合，仅5例不配合，配合率为95.00%，而对照组57例很配合，7例一般配合，36例不配合，配合率为64.00%，两组比较，差异有显著统计学意义。

综上所述，对于预防儿童龋齿应当正确采取综合口腔护理干预的方式，综合口腔护理干预可明显促进儿童在实施护理干预过程中的配合率，降低儿童患龋齿的概率，对帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯和预防龋齿的发生有积极意义，值得进行广泛推广应用。

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Effect of com prehensive oral care intervention on prevention of dental caries in children

CHEN Qi-qin1GE Feng-hua2XIXiao-ying2
1.MEC，People′sHospitalofGuangmingNew Districtin Shenzhen City，Shenzhen　518106，China；2.DepartmentofStomatology，Traditional Chinese Medicine Hospital of Baoan District in Shenzhen City，Shenzhen　518000，China

［Abstract］Objective To explore the clinical effect of comprehensive oral care intervention on the prevention of dental caries in children.Methods 5 kindergartens from January to June 2015 were randomly selected in our city，40 children were randomly selected from every kindergarten，a total of 200 children as the research object，according to the random number table method all children were divided into two groups，each group of 100 cases，the intervention group was given oral comprehensive nursing and the control group used conventional nursing，after intervention measures for a period of time，two groups of children′s dental health were observed and recorded，and for the two groups of children all the study findings and data statisticalwere analyzed and compared.Results Nursing intervention after different time of two groups of children were suffering from dental caries comparison shows thatwere treated 3，6，9 and 12 months，after observed groups of all time suffering from caries number was significantly less than that of control group，the difference significant（P＜0.05）；two groups of children nursing intervention processwith the degree of comparison showed that the observation group had 79 cases of very cooperate，16 cases of general coordination，only 5 cases do notmatch，with the rate of 95.00%，while the control group had 57 cases of very cooperate，7 cases of general coordination，36 cases do notmatch，match rate was 64.00%，two groups was more obvious，there was significant difference（P＜0.05）.Conclusion For the prevention of dental caries in children should take comprehensive oral care intervention，the oral comprehensive nursing intervention can obviously promote the children in the implementation of nursing intervention in the process ofmatch rate，reduce the risk of children suffering from dental caries，to help children develop good oral hygiene habits and pre control of dental caries has positive significance.It isworthy ofwide popularization and application.

［Key words］Comprehensive oral nursing intervention；Prevention；Children′s dental caries；Effect

［中图分类号］R473.78

［文献标识码］A

［文章编号］1674-4721（2016）09（b）-0183-03

（收稿日期：2016-07-22本文编辑：顾雪菲）

［基金项目］广东省深圳市宝安区社会公益项目（2015061）