左氧氟沙星联合阿奇霉素对宫颈炎患者的疗效及安全性探讨
刘丽丽 刘丽燕 李 燕
广东省佛山市南海区第六人民医院，广东佛山528248
［摘要］目的研究左氧氟沙星联合阿奇霉素对宫颈炎患者的疗效及安全性。方法选择我院2014年3月～2016年3月118例宫颈炎患者作为研究对象。以随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各59例。观察组使用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗，对照组患者使用阿奇霉素治疗，对比两组不同方式治疗后的作用效果及安全性。结果 观察组患者治疗优良率为98.31%（58/59），明显高于对照组的76.27%（45/59），差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组患者出现呕吐、头痛以及食欲不振的比例明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组与对照组的评分均得到明显改善，且观察组的降低程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 左氧氟沙星联合阿奇霉素对于宫颈炎患者的治疗效果较好，并且有效降低不良反应的发生概率，对于宫颈炎患者而言能够有效提升生活质量，缓解患者焦虑情绪。
［关键词］左氧氟沙星；阿奇霉素；宫颈炎；安全性
宫颈炎作为妇科较为多见的妇科炎症，分为急性以及慢性两种，急性宫颈炎一般情况下常会和急性子宫内膜炎或者是急性阴道炎一起存在，但是慢性宫颈炎较为常见［1-2］，多发生在达到生育年龄的妇女群体中。老年人也会伴随阴道炎进而发病，常会出现腰酸以及下腹部不适现象发生。主要症状是白带增多，呈现出黏稠的黏液或者是脓性黏液，有时可能伴随血丝或者是夹带血丝。长时间慢性的机械性刺激成为致使宫颈炎的主要因素。宫颈炎对患者的生活质量以及心理产生较大影响，因此，需要找到一种较为合适的方法对其进行治疗。本文探讨左氧氟沙星联合阿奇霉素对宫颈炎患者的疗效及安全性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年3月～2016年3月118例宫颈炎患者作为研究对象。所有患者在治疗之前接受阴道分泌物质的常规检测以及宫颈刮片细胞学的检测，并且排除患有重要脏器受损者或者存在抗生素过敏患者。年龄20～65岁，平均年龄为（33.1±3.2）岁。以随机数字表法将所有研究对象分为观察组和对照组，每组各有患者59例。其中观察组年龄22～63岁，平均年龄为（33.2±3.8）岁；对照组年龄21～65岁，平均年龄为（33.1±3.1）岁。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
观察组患者使用左氧氟沙星联合阿奇霉素进行治疗：患者口服左氧氟沙星（江苏黄河药业有限公司，国药准字H20046020）0.3 g，2次/d；阿奇霉素（山东鲁抗医药集团，国药准字H20033298）0.5 g，1次/d，在饭后2 h使用温水进行送服。
对照组患者使用阿奇霉素进行治疗：阿奇霉素（山东鲁抗医药集团，国药准字H20033298）0.5 g，1次/d，在饭后2 h使用温水进行送服。患者在服用之前，均检测其肝肾的功能，治疗时医护人员实时监控患者的生命体征变化。治疗10 d之后，对患者进行尿检，检测白细胞数量。
1.3 观察指标
比较两组治疗效果及安全性、治疗前后的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分。
治疗效果的评定［3］：优，患者炎症状态均已消失，相关实验室检查指标已恢复正常；良，患者仍有轻微炎症，相关实验室检查指标较治疗前有所改善，但仍未恢复正常；差，患者的症状未缓解，或更加严重。优良率（%）=（优+良）例数/总例数×100%。
为有效避免测量性偏倚与研究者主观偏见，由院内2名富有经验的专业人士通过盲审法对患者进行SAS及SDS评分，两者分值越高，表示患者的负性情绪越差。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS 21.0对实验数据进行分析，计量资料以均数±标准差（.jpg)
）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2 结果
2.1 两组患者治疗效果的比较
观察组患者治疗优良率为98.31%（58/59），明显高于对照组的76.27%（45/59），差异有统计学意义（P＜0.01）（表1）。
表1 两组患者治疗效果的比较［n（%）］
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2.2 两组患者治疗安全性的比较
经治疗，观察组患者对出现呕吐、头痛以及食欲不振的比例明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。
表2 两组患者治疗安全性的比较［n（%）］
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2.3 两组患者不同方式治疗前后SAS和SDS评分的比较
治疗后观察组与对照组的评分均得到明显改善，差异有统计学意义（P＜0.01）。且观察组的降低程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）（表3）。
表3 两组患者不同方式治疗前后SAS和SDS评分的比较.jpg)
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t1、P1为两组治疗后比较
3 讨论
宫颈炎作为临床较为多见的妇科类病症，其病因以及症状发生的主要因素是由于患者的性生活太过频繁或者是习惯性的流产等因素致使患者的宫颈受到损害，细菌不断进入之后引发患者的宫颈出现炎症。宫颈炎患者在临床表现出腹部较为疼痛，白带量加大，在性交之后宫颈发生出血现象等症状，与此同时，外阴部位极痒难忍。宫颈炎对患者的生活质量以及心理产生较大影响［4-6］。因此，需要找到一种较为合适的方法对其进行治疗。本文特此研究探讨左氧氟沙星联合阿奇霉素对宫颈炎患者的疗效及安全性，旨在更好地服务临床治疗。
本研究发现，经过不同方式的治疗之后，观察组出现不良反应（包括呕吐、头痛以及食欲不振）的比例明显少于对照组，且观察组与对照组的心理评分在治疗后均得到明显调节，且观察组的降低程度明显优于对照组；观察组患者治疗优良率明显高于对照组，表明使用左氧氟沙星与阿奇霉素联合治疗宫颈炎，效果较好，并且安全性较高。笔者认为出现这一结果的原因可能是：阿奇霉素是一种大环内酯类的抗生素，对于患者的泌尿生殖系统产生的病原体（例如沙眼衣原体，淋病奈麻球菌等）具有一定的杀伤能力［7-8］。研究显示，阿奇霉素可以治疗各种支原体、衣原体以及细菌，此药物对于宫颈炎的治疗较为多见。而作为新一代的喹诺酮类的广谱抗菌药物——左氧氟沙星，能够有效抑制宫颈炎相关的致病菌的脱氧核糖核酸以及核糖核酸的合成过程，进而发挥其抗菌功能。与此同时，左氧氟沙星对于革兰阴性以及阳性的菌类具有较强的杀伤力，甚至能够消灭宫颈炎的病原体种类［9-10］。由于此药物实施治疗产生的不良反应较少，并且生物存在的半衰期时间较长，因此能够在临床推荐使用。阿奇霉素以及左氧氟沙星都能够对多种细菌繁殖存在较好的抑制功能，并且能够消灭相关的病原体［11-12］。加之近几年有许多报道表明感染成为导致宫颈炎的主要因素［13-14］。所以，与仅使用阿奇霉素对比，加以使用左氧氟沙星效果更好。除此之外，左氧氟沙星存在较长的半衰期，有助于患者的肠道进一步吸收，药物的剂量能够适量减小，并且临床的不良反应少［15-16］。
综上所述，左氧氟沙星联合阿奇霉素对于宫颈炎患者的治疗效果较好，并且有效降低不良反应的发生概率，对于宫颈炎患者而言能够有效提升生活质量，缓解患者焦虑情绪，安全性较高，值得临床推荐使用。
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Efficacy and safety of Levofloxacin combined with Azithrom ycin in the treatment of cervicitis
LIU Li-li LIU Li-yan LIYan
The Sixth People′s Hospital in Nanhai District of Foshan，Foshan 528248，China
The Sixth People′s Hospital in Nanhai District of Foshan，Foshan 528248，China
［Abstract］Objective To investigate the efficacy and safety of Levofloxacin combined with Azithromycin on patients with cervicitis.Methods 118 cases of cervicitis patients from March 2014 to March 2016 in our hospitalwere chosen as the research object，and divided into the observation group and control group by digitalmethod，with 59 cases in each group.The patients in the observation group were treated using the left Levofloxacin combined with Azithromycin，the control grpup with the implementation of Azithromycin for the treatment.The two groups were compared after different treatment effect and safety.Results.After the implementation of two groups of patients，the excellent and good rate was 98.31%（58/59），whichwas significantly higher than that in the control group of 76.27%（45/59），the differencewas statistically significant（P＜0.01）.The observation group of patientswith headache and vomiting，loss of appetite and the number of patients were significantly less than those in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. The observation group and the control group were significantly regulated after treatment，but observation group decreased significantly superior to the control group，with a statistically significant difference（P＜0.01）.Conclusion Levofloxacin combined with Azithromycin for treatment of cervicitis is better，and effectively reduces the incidence of adverse reactions，can effectively enhance the quality of life and relieve the anxiety for cervicitis patients.
［Key words］Levofloxacin；Azithromycin；Cervicitis；Safety
［中图分类号］R711.3［文献标识码］A
［文章编号］1674-4721（2016）09（a）-0135-03
（收稿日期：2016-07-02本文编辑：卫 轲）