微型种植支抗技术和口外弓加强支抗正畸法在口腔正畸中的效果比较
汪双喜
深圳市坪山新区人民医院口腔科，深圳 518118
［摘要］目的 研究微型种植支抗技术和口外弓加强支抗正畸法在口腔正畸中的效果比较。方法 选取我院2014年2～10月接诊的80例错
畸形患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组40例。其中对照组患者采用口外弓加强支抗正畸法进行治疗；研究组患者采用微型种植支抗技术进行治疗，检测并记录两组患者的治疗成功率、治疗后牙周组织保护素的表达水平、上中切牙凸距差等指标及治疗后不良反应的发生情况等。结果经过治疗，研究组患者的成功率为87.5%，高于对照组的65.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后4周，两组患者的牙周组织保护素表达水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后8周，研究组患者的牙周组织保护素表达水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的上中切牙凸距差、上中切牙倾角、下齿槽座角、尖牙间宽度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的不良反应发生率为10.0%，明显低于对照组的25.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 微型种植支抗技术治疗错
畸形，可大大提高患者的治愈率，明显降低患者的不良反应发生率，安全性更高。
畸形患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组40例。其中对照组患者采用口外弓加强支抗正畸法进行治疗；研究组患者采用微型种植支抗技术进行治疗，检测并记录两组患者的治疗成功率、治疗后牙周组织保护素的表达水平、上中切牙凸距差等指标及治疗后不良反应的发生情况等。结果经过治疗，研究组患者的成功率为87.5%，高于对照组的65.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后4周，两组患者的牙周组织保护素表达水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后8周，研究组患者的牙周组织保护素表达水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的上中切牙凸距差、上中切牙倾角、下齿槽座角、尖牙间宽度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的不良反应发生率为10.0%，明显低于对照组的25.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 微型种植支抗技术治疗错畸形，可大大提高患者的治愈率，明显降低患者的不良反应发生率，安全性更高。［关键词］微型种植支抗技术；口外弓加强支抗正畸法；口腔正畸
牙齿排列不整齐、上下牙弓牙合关系异常、颌骨位置、形态以及大小的异常、面部的畸形等均被称为错
畸形［1］。错
畸形的形成与遗传、不良生活习惯外伤及牙周疾病等因素有关，该疾病对患者的面部美观及口腔健康等均有一定的影响［2］。随着生活水平的提高，人们对自身外表、自身健康有了更高的要求，口腔正畸越来越得到人们的重视。本文旨在探讨口外弓加强支抗正畸法及微型种植支抗技术在口腔正畸中的优劣。
畸形［1］。错畸形的形成与遗传、不良生活习惯外伤及牙周疾病等因素有关，该疾病对患者的面部美观及口腔健康等均有一定的影响［2］。随着生活水平的提高，人们对自身外表、自身健康有了更高的要求，口腔正畸越来越得到人们的重视。本文旨在探讨口外弓加强支抗正畸法及微型种植支抗技术在口腔正畸中的优劣。1 材料与方法
1.1 一般资料
本次研究病例选取标准及评判标准均根据中华医学会口腔科分会制定的诊断标准［3］进行。纳入标准：①上颌前突，需要进行强支抗治疗的患者；②自愿签署知情同意书，并积极配合的患者。排除标准：①需要复杂的全面监测和处理的严重心肺疾病者；②严重肝肾功能不全或衰竭者；③曾患有其他口腔疾病的患者；④有精神病史的患者。选取我院2014年2～10月接诊的80例错
畸形患者作为研究对象，将其进行随机分组，每组40例，其中对照组中男23例，女17例，年龄17～31岁，平均（25.2±4.3）岁；研究组中男24例，女16例，年龄16～30岁，平均（24.6±3.9）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
畸形患者作为研究对象，将其进行随机分组，每组40例，其中对照组中男23例，女17例，年龄17～31岁，平均（25.2±4.3）岁；研究组中男24例，女16例，年龄16～30岁，平均（24.6±3.9）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2 方法
研究组患者采用微型种植支抗技术进行治疗，具体操作为：所有患者在治疗前均应用0.02%的氯进行漱口处理，然后应用利多卡因（上海信谊药厂有限公司，国药准字H10920107）对口腔局部进行麻醉处理。对需要植入种植体的牙用黄铜丝区分开并作标记，然后对该牙齿周围做相关的检查，在植入的过程中，为避免软组织的卷入，需将牙槽翻模处的黏膜切开，然后进行微型种植体的植入，为防止感染，需服用一定的抗生素，并进行定期复诊，植入2年后取出种植体即可。
对照组患者采用口外弓加强支抗正畸法进行治疗，具体操作为：患者需每天佩戴8 h以上的Nance弓，牵引力大约为300 g/侧，并作定期复诊，医生根据具体情况对牵引力进行适当调整，治疗时间为2年，在治疗的过程中，注意对口腔的定时清洁，以免感染。
1.3 观察指标
检测并记录两组患者的治疗成功率、治疗后牙周组织保护素的表达水平、上中切牙凸距差、上中切牙倾角、下齿槽座角、尖牙间宽度磨牙移位、上齿槽座角等指标以及治疗后不良反应的发生情况等，并对其结果进行比较分析。
1.4 疗效标准
根据患者的治疗效果，通过专业的测量量表［4］对患者实际情况进行评分，主要包括牙龈健康、牙齿美观、牙龈疼痛、牙齿咬合度等4个方面，总分为100分，得分＜70分为失败，得分≥70分为成功，成功率=成功例数/总例数×100%。
1.5 统计学分析
采用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析，计量资料用
表示，组间比较采用独立样本t检验，两个时点之间的比较采用配对t检验；计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
表示，组间比较采用独立样本t检验，两个时点之间的比较采用配对t检验；计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。2 结果
2.1 两组患者治疗成功率的比较
经过治疗，研究组患者的成功率为87.5%，而对照组患者的成功率仅为65.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者治疗后牙周组织保护素表达水平的比较
治疗后4周，两组患者的牙周组织保护素的表达水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后8周，研究组患者的牙周组织保护素的表达水平明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
表1 两组患者治疗后牙周组织保护素表达水平的比较
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2.3 两组患者治疗效果的比较
研究组患者的上中切牙凸距差、上中切牙倾角、下齿槽座角、尖牙间宽度均明显大于对照组患者，而磨牙移位、上齿槽座角明显小于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.01）（表2）。
表2 两组患者治疗效果的比较（
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2.4 两组患者不良反应发生率的比较
经过治疗，研究组患者不良反应的总发生率为10.0%，而对照组患者不良反应发生率高达25.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。
表3 两组患者不良反应发生率的比较［n（%）］
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3 讨论
相关文献［5］记载，牙齿排列不整齐、上下牙弓牙合关系异常、颌骨位置、形态以及大小的异常、面部的畸形等，均被称为错
畸形。错
畸形的形成与许多因素有关，主要包括亲属遗传、不良生活习惯的影响、外伤以及牙周疾病等［6-7］。错
畸形给人体面部美观造成了一定的影响，除此之外，还会对患者正常的口颌功能造成一定的干扰，甚至还会引起其他的口腔疾病［8-10］。随着人们生活水平的提高，人们对自身外形也有了更高的要求，更加注重自身的形象与健康，所以正畸治疗越来越得到了人们的重视。找到一种积极有效的治疗方法具有重要的意义。
畸形。错畸形的形成与许多因素有关，主要包括亲属遗传、不良生活习惯的影响、外伤以及牙周疾病等［6-7］。错畸形给人体面部美观造成了一定的影响，除此之外，还会对患者正常的口颌功能造成一定的干扰，甚至还会引起其他的口腔疾病［8-10］。随着人们生活水平的提高，人们对自身外形也有了更高的要求，更加注重自身的形象与健康，所以正畸治疗越来越得到了人们的重视。找到一种积极有效的治疗方法具有重要的意义。大量研究［11-12］表明，现如今，关于口腔正畸的治疗技术突飞猛进，治疗手段也日新月异、千差万别，而在临床上，对于错
畸形的治疗常常有口外弓加强支抗正畸法以及微型种植支抗技术等。其中，口外弓加强支抗正畸法主要是通过口外弓与头帽、颈带等联合应用，将支抗部位转移到患者的颈枕部以及颅骨等，是一种有效的强支抗控制，但该技术需要患者的大力配合，且有造成患者面部意外伤害的威胁，其安全性、稳定性、舒适性以及美观性等都比较差，治疗效果较差［13-14］。微型种植支抗技术是一种新型的治疗技术，该治疗技术不再依赖于患者的依从性，其植入以及取出过程操作简单，且手术过程创伤小，具有很好的舒适感，对患者的美观方面不会有太大的影响，且治疗疗程短，效果显著［15］。本次研究采用口外弓加强支抗正畸法以及微型种植支抗技术两种不同的治疗方法进行治疗，研究结果显示，采用微型种植支抗技术进行口腔正畸治疗，成功率高达87.5%，而采用口外弓加强支抗正畸法治疗，其成功率仅为65.0%；采用微型种植支抗技术治疗的患者，其上中切牙凸距差、上中切牙倾角、下齿槽座角、尖牙间宽度、磨牙移位、上齿槽座角等均有明显的改善，治疗后牙周组织保护素的表达水平也有更加明显的提高。除此之外，采用微型种植支抗技术治疗的患者不良反应的发生率为10.0%，而采用口外弓加强支抗正畸法治疗的患者不良反应发生率为25.0%，其不良反应发生率大大降低了。
畸形的治疗常常有口外弓加强支抗正畸法以及微型种植支抗技术等。其中，口外弓加强支抗正畸法主要是通过口外弓与头帽、颈带等联合应用，将支抗部位转移到患者的颈枕部以及颅骨等，是一种有效的强支抗控制，但该技术需要患者的大力配合，且有造成患者面部意外伤害的威胁，其安全性、稳定性、舒适性以及美观性等都比较差，治疗效果较差［13-14］。微型种植支抗技术是一种新型的治疗技术，该治疗技术不再依赖于患者的依从性，其植入以及取出过程操作简单，且手术过程创伤小，具有很好的舒适感，对患者的美观方面不会有太大的影响，且治疗疗程短，效果显著［15］。本次研究采用口外弓加强支抗正畸法以及微型种植支抗技术两种不同的治疗方法进行治疗，研究结果显示，采用微型种植支抗技术进行口腔正畸治疗，成功率高达87.5%，而采用口外弓加强支抗正畸法治疗，其成功率仅为65.0%；采用微型种植支抗技术治疗的患者，其上中切牙凸距差、上中切牙倾角、下齿槽座角、尖牙间宽度、磨牙移位、上齿槽座角等均有明显的改善，治疗后牙周组织保护素的表达水平也有更加明显的提高。除此之外，采用微型种植支抗技术治疗的患者不良反应的发生率为10.0%，而采用口外弓加强支抗正畸法治疗的患者不良反应发生率为25.0%，其不良反应发生率大大降低了。综上所述，微型种植支抗技术治疗错
畸形，可大大提高患者的治愈率，明显降低患者的不良反应发生率，安全性更高，具有临床应用价值，值得推广。
畸形，可大大提高患者的治愈率，明显降低患者的不良反应发生率，安全性更高，具有临床应用价值，值得推广。［参考文献］
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The com parison of the effect of m icro im plant anchorage and extraoral arch strengthening anchorage orthodonticmethod in orthodontic treatment
WANG Shuang-xi
Department of Stomatology，People′s Hospital of Pingshan New District in Shenzhen City，Shenzhen 518118，China
Department of Stomatology，People′s Hospital of Pingshan New District in Shenzhen City，Shenzhen 518118，China
［Abstract］Objective To compare the effect ofmicro implant anchorage and extraoral arch strengthening anchorage orthodontic method in orthodontic treatment.Methods 80 cases ofmalocclusion deformity patients from February to October 2014 were selected as the research object，they were randomly divided into two groups.The control group were treated with extraoral arch strengthening method of anchorage orthodontic treatment，and the study group were treated with micro implant anchorage for treatment.The success rate，periodontal tissue protective element treatment of the expression level of upper incisor protruding gap，incisor inclination index value and adverse reaction after the occurrence condition between the two groups of patientswere detected and recorded.Results After treatment，the success rate of the study group was 87.5%，higher than that of the control group（65.0%），the difference was statistically significant（P＜0.05）. After treatment for 4 weeks，the protection of periodontal tissues of the two groups of patients the expression levelswas not obvious difference（P＞0.05），the protection of periodontal tissues of 8 weeks after treatment，the study group of expression levelswere significantly higher than that of the control group（P＜0.05）.The study group of the upper central incisors protruding distance difference in incisor inclination，inferior alveolar angle seatwere significantly greater than the control group，and displacement ofmolar，upper groove angle seatwas less than the control group，the difference was statistical significance（P＜0.05）.The incidence of adverse reactions in the study group was 10.0%，which was significantly lower than that of the control group（25.0%），and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Micro implant supported anti technique in the treatment ofmalocclusion deformity disease can greatly improve the patient cure rate，it can significantly decrease the patientswith adverse reaction incidence，it is safety.
［Key words］Micro implant technology；Extraoral arch strengthen anchorage orthodonticmethod；Orthodontics
［中图分类号］R783.5
［文献标识码］A
［文章编号］1674-4721（2016）08（b）-0090-03
（收稿日期：2016-05-24本文编辑：王红双）