心理护理干预在硫酸镁治疗妊娠高血压中的应用
李莉梅
江西省吉安市妇幼保健院，江西吉安　343000
［摘要］目的 研究心理护理干预在硫酸镁治疗妊娠高血压疾病中的应用效果。方法 将2014年6月～2015年1月于我院就诊的88例妊娠高血压疾病孕妇随机分为观察组和对照组，各44例。对照组孕妇给予常规护理并观察身体各项指标，观察组孕妇在常规护理的基础之上，给予心理护理干预；观察两组孕妇在不同护理模式下的治疗效果，比较两组孕妇的治疗有效率、不良反应率及护理满意度。结果 观察组44例孕妇在接受心理护理干预之后，总有效治疗率为93.18%，对照组总有效治疗率为77.27%，观察组不良反应率为6.82%，对照组不良反应率为20.45%，观察组与对照组的护理满意度分别为95.45%、77.27%。观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间治疗效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组对护理满意度明显优于对照组。结论 硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时，采用心理护理干预，可以提高孕妇治疗有效率，减轻孕妇的紧张情绪，降低药物不良反应发生率，具有良好的临床应用价值。
［关键词］心理护理；妊娠高血压；治疗效果
妊娠高血压疾病是一种多发的并发症，若未能得到及时治疗，极易导致妊娠期妇女出现体内紊乱、昏迷抽搐的情况，严重时可能导致胎死腹中，给孕妇及胎儿带来严重的生命威胁［1-3］。妊娠高血压疾病常发生于年龄＜18周岁或＞40周岁的孕妇中［4］，若孕妇患有慢性高血压疾病、糖尿病肾炎、体重过大，环境温度过低或变化大，将增加孕妇患妊娠高血压疾病的可能性［5-6］。在治疗妊娠高血压的过程中，需要重视对孕妇患者的护理工作，以保证患者的治疗效果。本文以88例妊娠高血压患者为研究对象，探讨心理护理干预的临床应用效果。
1　资料与方法
1.1　一般资料
选取于2014年6月～2015年1月在我院接受治疗的妊娠高血压孕妇共88例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组44例，年龄为22～39岁，平均（30.2±6.5）岁，包括初产妇28例、经产妇16例；对照组44例，年龄18～39岁，平均（28.5±6.2）岁，包括30例初产妇、14例经产妇。所选取的88例孕妇均患有不同程度的妊娠高血压疾病，均采用硫酸镁［7-8］治疗妊娠高血压疾病。两组患者的年龄、孕次、临床症状等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2　护理方法
对照组孕妇采取常规护理手段，对患者治疗环境、用药支持及身体指标进行严格把握。
观察组孕妇给予常规护理结合心理护理干预，具体如下。①入院护理：患者入院接受治疗时，向患者介绍医院的相关情况，积极与患者进行沟通，构建良好的护患关系，降低孕妇的紧张感。保证病房的干净整洁，定时进行消毒及通风处理，为患者的治疗提供良好的物质基础。②心理护理：由于妊娠高血压孕妇缺乏对疾病的有效认识，责任护士需要根据孕妇的心理变化，对患者进行心理疏导，缓解患者的心理紧张感、焦虑。向患者进行有效健康宣教妊娠高血压疾病的相关知识，如发病原因、发病特点、治疗手段、预防办法及用药注意事项等，使患者正视自身疾病，掌握疾病知识，加强与医护人员之间的配合，定时进行生命体征检测及药物治疗，增强患者的治疗信心，确保母婴安全。③注意休息：责任护士要嘱咐孕妇保证充足睡眠时间（8～10 h/d）［9-10］，以乐观的心态来面对疾病，适量增加患者的蛋白质、维生素、钙质等营养物质支持，降低盐分的摄入。休息和睡眠时尽量采取左侧卧位，避免平卧位。④用药护理：硫酸镁是目前治疗妊高征的首选解痉药物［11-12］，责任护士要详细掌握患者临床表现分度情况及用药过程中的注意事项，严格按照患者的病情实施合理用药。同时，要对患者用药反应进行实时监测，对患者用药时间、用药浓度及用药量进行严格规定，保证患者的用药合理。在患者用药2 h后医护人员需要对患者进行观察各项指标，若患者出现身体不良反应，则需立即通知医生予以急救［13-14］。⑤降压、扩容及利尿护理：其主要内容包括严格控制患者的血压值，若患者血压＞160/110mmHg，则需立即使用降血压药物进行治疗。对患者脉搏、心率、血压值及尿量等生命体征进行测量，保证扩容的顺利进行［15］。对患者实施利尿护理，合理采用利尿剂，保证患者电解质及酸碱度的平衡。⑥毒性反应护理：硫酸镁治疗浓度与中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性，严格控制硫酸美的入量，并患者呼吸、心率、血压值、尿量及膝反射等进行监测，若患者出现呼吸困难或骨骼肌松弛的情况，需要及时采取措施进行治疗［16］。同时，医护人员需要保证患者治疗环境的安静，避免外界环境刺激患者血压发生波动。若患者出现子痫，需要保证患者的安全，如在病床加置挡板，并在患者抽搐后，对患者实施给氧处理，及时清理患者口腔异物，以免造成患者呼吸困难的情况。
1.3　疗效判断标准
对两组患者治疗总有效率、不良反应发生率、护理满意度进行对比［14］。显效：治疗后，患者病情得到很好的控制，临床症状具有显著改善，生活质量较治疗前得到明显提升；有效：治疗后，患者临床症状有一定程度的改善，各项生命体征趋于正常，生活质量有所提高；无效：经过上述治疗和护理后，患者临床症状均无明显变化。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%，不良反应率=不良反应例数/总例数×100%，护理满意度采取问卷调查方式，共设非常满意、满意、不满意三项，护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。
1.4　统计学方法
采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2　结果
2.1　观察组与对照组患者治疗效果的比较
观察组44例患者护理后总治疗有效率为93.18%；对照组44例患者总治疗有效率为77.27%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
表1　观察组与对照组患者治疗效果的比较［n（%）］
2.2　观察组与对照组患者不良反应发生情况的比较
观察组与对照组患者不良反应发生率分别为6.82%、20.45%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。
表2　观察组与对照组患者不良反应发生情况的比较［n（%）］
2.3　观察组与对照组患者护理满意度的比较
在患者出院前发放护理满意度调查问卷，发放率为100%，其中观察组中满意以上人数为42人，对照组中满意以上人数为34人，观察组与对照组的护理满意度分别为95.45%、77.27%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。
表3　观察组与对照组患者护理满意度比较［n（%）］
3　讨论
本研究选取88例妊娠高血压患者作为研究对象，观察组患者采取常规护理结合心理护理干预，对照组采取常规护理，观察组与对照组患者总治疗有效率分别为93.18%、77.27%，观察组与对照组患者不良反应率分别为6.82%、20.45%，观察组患者与对照组患者的护理满意度分别为95.45%、77.27%。观察组与对照组各项数据比较，差异有统计学意义。患者的治疗有效率得到明显提升，临床病症得到显著改善，不良反应率明显降低，患者生活质量得到提高，证明心理护理干预应用于妊娠期高血压孕妇患者具有良好的治疗效果与应用价值。
妊娠期高血压疾病常发生于妊娠18周及产后2周左右，是妊娠期妇女常见疾病之一［7］。妊娠高血压疾病会导致孕妇血压值极度增大，尿液蛋白含量提升，使患者出现头昏及抽搐的情况，因此需要对患者进行及时治疗，保证产妇与胎儿的生命安全［8］。对妊娠高血压疾病患者实施优质护理干预措施，能有效降低患者不良发生情况的发生率，提升患者的治疗效果，具有良好的护理效果。当前我国大力开展医疗卫生改革，对医院护理工作质量提出了更高的要求，因此医院需要树立以人为本的服务理念，实施人性化护理，为患者提供优质护理服务，构建良好的护患关系，提升医院的竞争力。此外，随着我国医疗技术不断进步，医院需要充分重视护理工作模式的创新，为患者提供更好的治疗环境。
［参考文献］
［1］戴颖珏.硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的观察与护理［J］.海峡药学，2012，24（1）：190-191.
［2］王效爱.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的临床分析［J］.中国当代医药，2015，22（22）：79-81.
［3］朱婷.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的效果观察［J］.中国当代医药，2014，21（26）：108-110.
［4］乐杰.妇产科学［M］.6版，北京：人民卫生出版社，2003：97. ［5］邹容.硝酸甘油联合硫酸镁与酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠高血压危象的临床对比［J］.当代医学，2015，21（33）：136-137.
［6］徐正芳.拉贝洛尔与硫酸镁对重症妊娠高血压患者分娩结局的影响［J］.当代医学，2015，21（16）：139-140.
［7］刘宝华.硝苯地平与硫酸镁联合治疗妊娠高血压综合征的临床效果分析［J］.中国当代医药，2014，21（13）：41-42.
［8］崔伏琴.硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压患者血小板活性物质和抗氧化能力的影响［J］.中国现代医生，2014，52（19）：48-50.
［9］万琼丽.硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的观察与护理研究［J］.内蒙古中医药，2014，33（23）：167.
［10］蒋智.妊娠期高血压疾病临床治疗效果观察［J］.当代医学，2014，20（18）：3-4.
［11］李娴彧.小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床效果［J］.当代医学，2014，20（15）：133-134.
［12］宋娜娜，刘宁，金美峰，等.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疾病76例临床疗效观察［J］.中国医药指南，2012，10（9）：475-476.
［13］郑修霞.妇产科护理学［M］.4版，北京：人民卫生出版社，2006：105.
［14］姚淑美.硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压41例疗效观察［J］.海南医学，2011，22（11）：59-60.
［15］刘亚玲.硫酸镁治疗妊娠高血压疾病对母婴的影响［J］.中国医药导刊，2013，15（9）：1521-1522.
［16］杨志英.联合用药治疗妊娠高血压疾病128例［J］.中国医学创新，2012，9（16）：132-133.
The app lication effect of psychological nursing intervention in magnesium sulfate treats pregnancy-induced hypertension
LILi-mei
Maternal and Child Health Care Hospital of Ji′an City in Jiangxi Province，Ji′an　343000，China
［Abstract］Objective To discover application effect of psychological nursing intervention in that magnesium sulfate treats pregnancy-induced hypertension.Methods 88 cases of pregnantwomen with pregnancy-introduced hypertension，who was admitted into our hospital between June 2014 to January 2015，the patients had been randomly divided two groups，control group and observation group，and each group contained 44 cases.The women under control group were given by routine nursing and observed body indicators.The observation group were not only offered by routine nursing but also were intervened by psychological nursing.The treatment efficacy，adverse effect rate and nursing satisfaction level of the two groups under the different nursingmodes were compared.Results The result showed that the total efficacy rate of 44 cases of pregnant women under observation group who received psychological nursing intervention reached 93.18%，the total treatment efficacy rate of control group was 77.27%.The adverse effect rate of observation group was 6.82%，compared to the control group whose adverse effect rate was 20.45%.The nursing satisfaction rate of observation and control group were 95.45%，77.27%respectively.The total treatment efficacy rate of observation group was significantly higher than that in control group，which showed significant difference between the two groups（P＜0.05）. The adverse effect rate of observation group was significantly lower than that of the control group patients，which showed significant difference between the two groups（P＜0.05）.Nursing satisfaction level of the observation group was significantly higher than the control group.Conclusion The application of psychological nursing intervention in treatment of pregnancy-induced hypertension withmagnesium sulfate can greatly improvematernal treatment efficacy，relievematernal tension and reduce drug adverse effect，which has high clinical application value.
［Key words］Psychological nursing；Pregnancy-induced hypertension；Treatment efficacy

［中图分类号］R714.24+6
［文献标识码］A
［文章编号］1674-4721（2016）08（b）-0186-03
（收稿日期：2016-07-11　本文编辑：郭　婧）
［作者简介］李莉梅（1972-），女，江西吉安人，本科，副主任护师