黄忠
江西省景德镇市第一人民医院骨一科，江西景德镇　333000

［摘要］目的探讨在四肢骨折患者术后给予注射用骨瓜提取物进行治疗的临床疗效。方法 选取我院2012年10月～2014年10月收治的四肢骨折患者80例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为研究组和对照组，各40例。对照组采用切开复位内固定术进行治疗，且术后常规给予对症治疗、抗感染和肢体功能训练指导，研究组在对照组治疗基础上给予注射用骨瓜提取物进行治疗。观察和对比两组患者的治疗效果。结果 治疗后，研究组VAS评分低于对照组（P＜0.01）；研究组上肢及下肢骨折愈合时间短于对照组（P＜0.01）；研究组患者优良率为92.5%，明显高于对照组的72.5%（P＜0.01）。结论 注射用骨瓜提取物进行辅助治疗四肢骨折临床疗效确切，可在很大程度上加快患者骨折部位的愈合，并提高预后，值得临床广泛应用与推广。

［关键字］四肢骨折；骨折愈合；注射用骨瓜提取物；疗效

［Abstract］Objective To observe and analyze the clinical effects of cervus and cucumis polypeptide for injection in the treatment of limbs fracture.Methods 80 patients with limbs fracture and who accepted treatments in our hospital from October 2012 to October 2014 were taken as the research objects，and according to the random number table method the patients were divided into the study group and the control group，40 cases in each group.In the control group，they were treated with the open reduction and internal fixation and were given the rountine symptomatic treatment，anti infection and limb function training guidance after the operation while in the study group，on the basis of the treatment in the control group，they were treated with the cervus and cucumis polypeptide for injection.Then，the treatment effects of the two groups were observed and compared.Results Two groups of patients after treatment，the VAS score in the study group was significantly lower than that of control group　（P＜0.01）；The fracture healing time of upper limbs and lower limbs in the study group were lower than those of control group　（P＜0.01）.The excellent rate in the study group was 92.5%，which was higher than that of control group of 72.5%（P＜0.01）.Conclusion The clinical effects of cervus and cucumis polypeptide for injection in the treatment of limbs fracture are definite，which can accelerate the healing of the fracture site and improve the prognosis in the great extent，thus it is worthy to be applied and promoted in the clinical.

［Key words］Limbs fracture；Fracture healing；Cervus and cucumis polypeptide for injection；Clinical effect

四肢骨折在老年人群中极为常见，且发病率相对较高，由于四肢受到外伤进而引发骨折，对患者的生活质量造成较大的影响［1-2］。若此时不尽快进行治疗，在很大程度上造成患者出现血液循环障碍，从而导致骨痂生长较慢，严重影响患者骨折愈合，同时还可能引发患者深静脉血栓等不良并发症，因此，在治疗四肢骨折时，不仅要提高治疗的相关技术，同时还要给予有效的药物辅助治疗，并且积极对患者术后的并发症进行预防，从而提高患者的骨折愈合时间。目前临床上促进骨折愈合的药物种类繁多，疗效和毒性反应不一，给临床选择用药带来一定困扰，大量的临床经验表明，在四肢骨折患者治疗过程中给予合理的辅助药物有助于促进患者骨折的恢复［3］。本研究给予四肢骨折患者治注射用骨瓜提取物辅助治疗，且取得良好的临床疗效，现报道如下。

1.1　一般资料

选取我院2012年10月～2014年10月收治的四肢骨折患者80例作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组与对照组，各40例。对照组男性25例，女性15例，年龄19～73岁，平均（53.74±11.34）岁；受伤至手术时间为 6～44 h，平均（27.23±4.71）h；骨折部位：下肢骨24例，上肢骨16例；致伤原因：摔伤12例，车祸受伤15例，高空坠落致伤9例，砸伤4例。研究组男性28例，女性患者12例；年龄21～76岁，平均（55.43±13.21）岁；受伤至手术时间为8～47 h，平均（28.41±5.12）h；骨折部位：下肢骨 26例，上肢骨14例；致伤原因：摔伤14例，车祸受伤13例，高空坠落致伤11例，砸伤2例。纳入标准：①通过四肢骨折诊断标准［4-5］；②无糖尿病、高血压及冠心病等慢性疾病的患者；③无多系统损伤的患者；④均择期进行手术，且术后具有疼痛和肿胀情况；⑤未接受过激素治疗的患者；⑥患者及其患者家长均签署了知情同意书。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　治疗方法

对照组接受切开复位内固定术治疗，且术后常规给予对症治疗、抗感染处理，同时给予患者肢体功能训练指导进行干预［7-8］。研究组在对照组治疗基础上给予注射用骨瓜提取物进行治疗，具体包括：给予注射用骨瓜提取物［通用名:（迪可安）注射用骨瓜提取物，规格：25 mg，黑龙江迪龙制药有限公司，国药准字H20052730］50 mg加入250 ml的生理盐水或250 ml 的5%浓度的葡萄糖溶液中，进行静脉滴注，1次/d，持续接受20 d的治疗。两组患者治疗过程中均不采用其它止痛药物。

1.3　观察指标

观察两组患者的疼痛程度和骨折愈合时间，其中疼痛程度通过视觉模拟评分法（VAS）进行评价，①0分：无疼痛；②1～3分：轻度疼痛；③4～7分：中度疼痛；④8～10分：剧烈疼痛。

1.4　疗效评价标准

①优：患者的骨折愈合，患处关节活动完全恢复；②良：患者的骨折愈合，患处关节活动受限程度≤30°；③可：患者的骨折愈合，患处关节活动受限程度＞30°，日常生活受到影响；④差：患者的骨折愈合，而上肢关节旋转受限，下肢关节疼痛，均无法负重［9］。

1.5　统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1　两组患者VAS评分及骨折愈合时间的比较

治疗前两组VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组治疗后VAS评分及骨折愈合时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）（表1）。

表1　两组患者VAS评分及骨折愈合时间的比较（）

2.2　两组患者功能恢复情况的比较

研究组患者治疗后优良率为92.5%，明显高于对照组的72.5%，差异有统计学意义（P＜0.01）（表2）。

表2　两组患者功能恢复情况的比较［n（%）］

四肢骨折术后无法避免疼痛，70%的患者均有明显的疼痛感，从而降低活动量，严重的影响以后的生活及工作。同时由于患者骨折部位出现血液循环不畅，在一定程度上加重术后骨折部位的肿胀程度，造成软组织出现粘连等情况，最终导致患者疼痛感加重，活动时部分关节受到一定限制。针对该情况，若不采取有效的治疗措施，则可能造成患者后期出现慢性疼痛，对预后造成严重影响，而对于老年患者而言，还可能在很大程度上导致患者出现失用性骨质疏松。由此可见，四肢骨折术后给予及时的抗炎、镇痛以及消肿等治疗尤为重要，是加速患者骨折愈合的重要手段［10-11］。

临床表明，采用手术切开复位内固定方法以及手术复位与小夹板外固定对四肢骨折患者进行治疗，治疗后患者的患处均容易出现充血和软组织水肿的情况，导致患者产生局部疼痛、肿胀，对患者的生活质量以及身心健康造成严重的影响［12-14］，因此，在治疗四肢骨折的同时还需要给予患者合理的辅助药物来促进骨折的愈合，以有效促进患者的康复［15-16］。

注射用骨瓜提取物是一种由甜瓜的干燥成熟种子和猪四肢骨骼分别提取后割成的无菌冻干品，其包含有多种骨诱导多肽类生物因子和骨代谢活性肽类物质，能够有效促进骨折的愈合，使患者预后得到有效的改善。同时甜瓜籽提取物可有效降低患者毛细血管的通透度，并阻碍炎性扩展，降低其血液黏稠度，提高患者血液循环，从而解除骨折部位的血流障碍，消除血供不足的情况，最终起到镇痛的作用。

本研究结果显示，研究组治疗后VAS评分明显低于对照组，研究组治疗后的上肢及下肢骨折愈合时间均明显短于对照组，研究组治疗后优良率为92.5%，明显高于对照组的72.5%，这表明注射用骨瓜提取物除了能够促进患者骨折的愈合及降低患者的疼痛感外，还可以改善患者的预后情况。

综上所述，在四肢骨折术后给予注射用骨瓜提取物辅助治疗临床疗效较高，可有效改善患者预后，值得在临床上广泛应用以及推广。

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Analysis of clinical value of cervus and cucumis polypeptide for injection in the treatment of limbs fracture

HUANG Zhong
Department of Bone One Section，the First People′s Hospital of Jingdezhen City in Jiangxi Province，Jingdezhen 333000，China

［中图分类号］R683.4

［文献标识码］A

［文章编号］1674-4721（2016）08（a）-0094-03

（收稿日期：2016-03-16本文编辑：顾雪菲）

［作者简介］黄忠（1976-），男，汉族，本科，副主任医师，研究方向：骨科