何晓芳　莫志芳　曾丽吟
深圳市第四人民医院（福田医院）肿瘤科，深圳　518003

［摘要］目的 探讨人性化护理对心血管内科住院患者生存质量及满意度的改善效果。方法 选取2015年1月～2016 年1月我院心内科收治的144例患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各72例，对照组实施常规护理，观察组则实施人性化护理，采用生活质量综合评估问卷（GQOL-74）对两组患者的生存质量进行统计对比，并在干预结束后采用问卷调查了解两组患者的护理满意度。结果 干预前两组患者的GQOL-74评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后两组患者的GQOL-74评分在认知功能、心理功能、躯体功能、社会功能方面比较，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度为98.61%，显著高于对照组的88.89%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 人性化护理模式更符合心血管内科住院患者的护理需求，能够从环境、心理、饮食、安全等方面入手全面改善患者的生存质量，提高患者的护理满意度，值得在临床上推广和应用。

［关键词］心血管内科；人性化护理；生存质量；护理满意度

［Abstract］Objective To explore the improvement effect of humanistic nursing on quality of life（QOL）and satisfaction in patients hospitalized in department of cardiovascular medicine.Methods From January 2015 to January 2016，144 inpatients hospitalized in our department were selected as research objects.By a random number table，they were evenly divided into observation group and control group.In the control group，conventional nursing was applied，while in the observation group，humanistic nursing was adopted.The QOL in the two groups was compared by GQOL-74，and nursing satisfaction was reflected by questionnaire survey after finishing the intervention.Results There was no difference in GQOL-74 score in the two groups before intervention（P＞0.05）.After intervention，there were statistical differences in cognitive function，mental function，physical performance，and social function with regard to GQOL-74 score，and differences in the observation group were superior to those in the control group with statistical significance（P＜0.05）.The nursing satisfaction in the observation group reached up to 98.61%，much higher than that of control group accounting for 88.89% with a statistical difference（P＜0.05）.Conclusion Humanistic nursing is more suitable for nursing demands in inpatients hospitalized in department of cardiovascular medicine，and comprehensively improves QOL in the aspects of environment，psychology，diet，and safety，as well as nursing satisfaction，which is worthy of clinical promotion and application.

［Key words］Department of cardiovascular medicine；Humanistic nursing；Quality of life；Nursing satisfaction

心血管内科临床收治患者相对年龄较大，慢性病居多，且多数合并有其他合并症，病痛的折磨和长期住院治疗的情况下，患者往往会表现出不同程度的身心问题，严重影响患者的生存质量［1-2］。人性化护理是指以患者的需求为中心，围绕以人为本的理念为患者提供更优质服务的一种护理模式［3］。人性化护理要求护士不但要重视医疗及护理操作，更应当充分考虑患者的需求，从患者的角度出发，为改善患者生存质量而努力。随着社会的发展和进步，人们对于护理服务的要求也逐渐提高，如何为患者提供更全面、优质的护理服务是当前工作中的重点问题［4］。本文就人性化护理服务用于心血管内科住院患者的效果进行研究分析，现报道如下。

1.1　一般资料

选取2015年1月～2016年1月我院心内科收治的144例住院患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各72例，观察组中男性40例，女性32例，年龄41～76岁，平均（56.7±6.9）岁；对照组中男性41例，女性31例，年龄40～78岁，平均（56.9±6.5）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　护理方法

对照组采用常规护理模式，包括基础护理、专科护理、用药观察、健康宣教等；观察组则实施人性化护理，除常规护理内容外，主要补充和加强以下几点内容。

1.2.1　环境护理　病房是患者住院治疗期间的主要休息场所，病房环境会对患者的心理、生理产生一定的影响，护理人员应当为患者营造一个温馨、舒适的休息环境，减少医院这个特殊机构给患者造成的心理压力和陌生感，保持病房干净、整洁、安静，每天安排专人负责地面、空气、物体表面的清洁和消毒，开窗换气3次/d，保证室内温度和湿度适宜，在病房和走廊墙壁上粘贴温馨提示标识，使患者和医护人员自觉降低语调，尤其夜间执行治疗和护理操作时，要尽量只开床头灯，控制仪器发出的噪音，为患者营造一个良好的休息环境。

1.2.2　饮食护理　慢性病患者往往伴随有不同程度的营养不良状况，充足的营养供给才能更好地提高患者的免疫功能，加速康复。护理人员应当做好患者的饮食指导，充分考虑心内科疾病的特点，建议患者多进食高营养、高蛋白、高维生素和高纤维素的食物，控制食盐摄入量，多食用新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、牛奶等食物，确保营养均衡。

1.2.3　加强巡视　护理人员要在患者入院后对其身体状况及疾病程度做出准确评估，并记录在册，根据患者病况不同定期进行评估，随时了解患者的疾病变化情况，除了正常的护理巡视外，对于高危患者应当加强巡视，密切观察患者的呼吸、心率、血压等生理体征变化情况，告知患者一旦发现不适应当立刻利用床头呼叫器呼叫护士。对于特殊用药的患者应当做好用药观察，一旦发现不良反应立刻对症处理并反馈给值班医师，必要时停药，将患者的用药情况纳入交接班记录，对于高危患者和特殊用药患者要双人床头交接。

1.2.4　安全护理　心血管内科的安全护理一直是重点环节，由于所患疾病的因素，加上部分患者年龄较大，在院治疗期间往往存在多种多样的风险因素。为了避免安全事件的发生，护理人员应当充分考虑患者的需求，在病房内设置各类辅助装置，病床加装床栏，走廊、卫生间设置扶手，易湿滑地面铺设防滑垫并用醒目标识提醒，为行动不便的患者提供轮椅，安排专人负责病房安全设置的检查和维修，定期进行维护，将结果记录在册，责任到人。

1.2.5　心理护理　慢性病患者长期受到病痛的治疗，长期治疗仍未见好转的情况下就容易产生焦虑、抑郁等心理问题，严重者甚至抗拒治疗。考虑到心内科患者的特点，护理人员应当找准切入点，加强与患者的沟通交流，耐心听取患者的倾诉，了解患者心结所在，安抚与开导患者，说明疾病治疗的必要性，帮助患者树立治疗信心。要求护士在业余时间加强学习，掌握更多的沟通交流技巧和人文学、心理学知识，更好地为患者提供心理指导。

1.2.6　健康教育　与传统模式的健康宣教不同，人性化护理充分考虑到以往工作中健康教育存在的不足，不再单纯采用责任护士一对一宣教的模式，而是建立一个完整的宣教体系，除了责任护士按计划宣教外，定期为患者举行专题讲座，针对心内科常见疾病的特点、治疗及康复知识进行教育，印制健康教育手册发放给患者，利用病房电视实施多媒体教学，用多元化的宣教方式来提高患者的记忆程度，拓展患者的知识获取途径，提高宣教效果。

1.3　观察指标

采用生活质量综合评估问卷（GQOL-74）［5］对两组患者的生存质量进行统计对比，并在干预后采用问卷调查了解两组患者的护理满意度。GQOL-74共包括认知功能、心理功能、躯体功能、社会功能4个方面，评分越高则说明患者的生存质量越好。护理满意度调查采用护理部统一问卷，将患者的评价分为非常满意、满意、一般、不满意。满意度=非常满意+满意。

1.4　统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1　两组患者干预前后生存质量的比较

干预前两组患者的GQOL-74评分比较，差异无统计学意义 （P＞0.05），干预后两组患者认知功能、心理功能、躯体功能、社会功能评分均有改善，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1　两组患者干预前后生存质量的比较（分，）

 

与同组干预前比较，*P＜0.05；与对照组干预后比较，#P＜0.05

2.2　两组患者护理满意度的比较

观察组患者护理满意度为98.61%，显著高于对照组的88.89%，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2　两组患者护理满意度的比较（n）

随着医疗体制的改革，医院已经转型为服务型的经济实体，因此必须有高度的服务理念，才能为医院创造更好的发展前景［6-7］。护理服务作为医疗工作中不可或缺的一部分，必须重视患者的需求，从以往的以治疗为中心转为以患者为中心，切实考虑患者的需求，才能获得患者的高度认可［8-9］。对于心血管内科而言，患者相对固定，年龄层偏大，多为慢性疾病且合并症较多，在此环境下，更应当强调患者的心理感受，为患者提供人性化的服务，才能更好地改善患者的生存质量［10-11］。人性化护理强调以人为本，在工作中充分考虑患者的需求，并针对这些需求制定护理对策，将其应用于工作中，为患者提供精神、社会、生理、心理等全方面的服务［12］。胡小红［13］研究显示，人性化护理用于心血管内科住院患者，能够有效减少患者的护理投诉，提高护理满意度。赵芳［14］研究也指出，人文关怀是改善护患关系的重要基础，实施人文关怀护理后患者的满意度从实施前的82.6%上升至96.7%，提示以人为本的护理理念更符合当下患者的护理需求。

本研究结果显示，干预前两组患者GQOL-74评分比较无显著差异，干预后两组患者GQOL-74评分在认知功能、心理功能、躯体功能、社会功能方面均有显著差异，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义，说明人性化护理服务能够有效的改善患者的生存质量，与传统护理模式比较，人性化护理更具有立体性［15］，补充了传统护理中的不足，不但强调基础护理和专科护理，更强调环境、饮食等护理细节，全方位的为患者提供服务，并且加强了传统护理中不足的地方，如心理护理及健康教育，提高了患者的认知，改善了患者的心理状况，患者能够积极主动的配合治疗，生存质量也到了全面的改善。从护理满意度调查来看，观察组患者的护理满意度为98.61%，显著高于对照组的88.89%，差异有统计学意义，人性化护理强调与患者的互动，并且在整个医疗过程中以患者为中心，护士加强了与患者的沟通交流，对患者的关怀和重视溢于言表，从而获得了患者的充分肯定。

综上所述，人性化护理模式更符合心血管内科住院患者的护理需求，能够从环境、心理饮食、安全等方面入手，全面改善患者的生存质量，提高患者的护理满意度，值得在临床上推广和应用。

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［3］金蓉.探讨在心血管内科护理中优质护理服务的应用效果［J］.中国保健营养（上旬刊），2013，23（2）：716-717.

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［14］赵芳.准确处理人文关怀，建立和谐护患关系［J］.中华临床医学研究杂志，2007，14（4）：507-508.

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Improvement of humanistic nursing on quality of life and satisfaction in patients hospitalized in department of cardiovascular medicine

HE Xiao-fang　MO Zhi-fang　ZENG Li-yin
Department of Oncology，the Fourth People′s Hospital（Futian Hospital）of Shenzhen City，Shenzhen　518003，China

［中图分类号］R473.5

［文献标识码］A

［文章编号］1674-4721（2016）08（a）-0174-03

（收稿日期：2016-04-28本文编辑：顾雪菲）

［作者简介］何晓芳（1982-），女，广东省河源人，本科，主管护师，研究方向：心血管内科护理、心胸外科护理、压疮伤口护理、深静脉管道护理