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畸形的效果
畸形的效果汪幼梅
南京市栖霞区妇幼保健院口腔科，南京 210028
南京市栖霞区妇幼保健院口腔科，南京 210028
［摘要］目的 探讨正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙畸形的临床效果。方法 选取2014年9月～2015年9月在我院接受治疗的牙列缺损伴牙
畸形患者48例作为此次研究对象，所有患者临床资料保存完整。将患者随机分为观察组与对照组，每组24例。其中对照组患者实施常规治疗；观察组患者实施修复与正畸联合治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者治疗优良率为95.8%（23/24），高于对照组的83.3%（20/24），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的牙齿功能恢复率与治疗满意率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙畸形治愈率高，效果显著，值得推广。
畸形的临床效果。方法 选取2014年9月～2015年9月在我院接受治疗的牙列缺损伴牙畸形患者48例作为此次研究对象，所有患者临床资料保存完整。将患者随机分为观察组与对照组，每组24例。其中对照组患者实施常规治疗；观察组患者实施修复与正畸联合治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者治疗优良率为95.8%（23/24），高于对照组的83.3%（20/24），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的牙齿功能恢复率与治疗满意率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙畸形治愈率高，效果显著，值得推广。［关键词］正畸修复；牙列缺损；牙畸形
畸形［Abstract］Objective To investigate the clinical effect of orthodontic treatment combined with restoration of dentition defect with dental deformity.Methods From September 2014 to September 2015，48 patients with dentition defect in our hospital treated with dentition defect were selected as the study object.The clinical data of all patients were completed. The patients were randomly divided into observation group and control group，24 cases in each group.Patients in the control group were given routine treatment；Patients in observation group were treated with repair and orthodontic treatment，and the treatment effect of the two groups were observed and compared.Results The excellent treatment rate of observation group was 95.8%（23/24），higher than 83.3%（20/24）in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.The rate of recovery and treatment satisfaction rate of the patients in the observation group was higher than that in the control group respectively，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion In the treatment of dentition defect with dental deformity，the cure rate is high，the effect is remarkable，and it is worth popularizing.
［Key words］Orthodontic repair；Dentition defect；Dental deformity
牙列缺损伴牙畸形是临床上的常见口腔疾病，该病不仅影响患者的外观形象，同时还对患者的发音、咬合功能等造成影响。随着人们生活水平的不断提高、因该病就诊患者的不断增多、医学技术的不断发展，该病治疗方法也获得了一定的改善，可更好地改善患者预后，提高患者的口腔功能［1-3］。本文分析正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙
畸形的治疗效果。
畸形是临床上的常见口腔疾病，该病不仅影响患者的外观形象，同时还对患者的发音、咬合功能等造成影响。随着人们生活水平的不断提高、因该病就诊患者的不断增多、医学技术的不断发展，该病治疗方法也获得了一定的改善，可更好地改善患者预后，提高患者的口腔功能［1-3］。本文分析正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙畸形的治疗效果。1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年9月～2015年9月在我院接受治疗的牙列缺损伴牙畸形患者48例，所有患者临床资料保存完整。将患者随机分为观察组与对照组，每组24例。其中观察组男13例，女11例，患者年龄22～48岁，平均（33.6±2.4）岁；对照组男12例，女12例，患者年龄23～50岁，平均（34.8±3.0）岁。所有患者接受治疗前均进行常规体检，排除系统疾病可能。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
畸形患者48例，所有患者临床资料保存完整。将患者随机分为观察组与对照组，每组24例。其中观察组男13例，女11例，患者年龄22～48岁，平均（33.6±2.4）岁；对照组男12例，女12例，患者年龄23～50岁，平均（34.8±3.0）岁。所有患者接受治疗前均进行常规体检，排除系统疾病可能。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2 方法
常规检查患者的口腔，摄片了解患者的牙体、牙周及颞颌关节情况；进行头影及模型测量。根据患者的口腔状况，错.jpg)
畸形类别，患者依从性及经济能力，与患者充分沟通后，制定治疗方案，同时进行口腔卫生宣教［4-7］。
畸形类别，患者依从性及经济能力，与患者充分沟通后，制定治疗方案，同时进行口腔卫生宣教［4-7］。对照组患者实施常规治疗，即患者进行必要的牙体牙周常规治疗后，直接进行修复治疗。
观察组患者行正畸与修复联合治疗：必要的牙体牙周常规治疗后，摄片观察牙周状态，牙周稳定的情况下开始正畸治疗，正畸治疗历时5～20个月，牙列排齐至理想效果并固定保持3个月后对患者进行修复治疗，对于畸形小并牙列稀疏的患者，正畸缩小间隙，纠正中线再行义齿修复；对于合并牙齿错位患者，以固定矫正器对其进行矫治排齐后修复。深覆颌牙列缺失患者，先以平面导板压低前牙，后通过矫正器将咬合打开后再行义齿修复。对于合并个别牙反
或倾斜者，直接以固定矫正器进行矫正治疗而后修复。通过合适的正畸治疗及固定保持后，选择适宜修复体，本组病例中11例采用活动义齿修复；37例采用烤瓷全冠或固定桥修复。
并牙列稀疏的患者，正畸缩小间隙，纠正中线再行义齿修复；对于合并牙齿错位患者，以固定矫正器对其进行矫治排齐后修复。深覆颌牙列缺失患者，先以平面导板压低前牙，后通过矫正器将咬合打开后再行义齿修复。对于合并个别牙反或倾斜者，直接以固定矫正器进行矫正治疗而后修复。通过合适的正畸治疗及固定保持后，选择适宜修复体，本组病例中11例采用活动义齿修复；37例采用烤瓷全冠或固定桥修复。1.3 观察指标
观察比较两组患者的牙齿功能恢复，牙周组织健康，前牙美观，修复体舒适度，发音及唇舌活动度等情况；比较两组治疗满意率。
1.4 疗效判定指标［8-11］
优：治疗后修复体大小及形态与周围牙齿相匹配，上下中线对齐，患者咬合咀嚼功能正常，摄片显示牙周健康，正畸牙基本不松动，患者自我评价修复体舒适，无异物感。临床检查发音清晰，口腔唇舌运动自如。良：治疗后修复体大小及形态与周围牙齿基本匹配，上下中线移动≤1 mm，患者咬合功能逐渐恢复，正畸牙有所松动，但＜1°，不影响牙齿咀嚼功能，患者自述修复体比较舒适，有异物感，口腔检查发现修复体不影响发音，唇舌运动自如。差：治疗后修复体大小及形态与周围牙齿不匹配，患者咬合功能不正常，正畸牙松动明显，无法发挥正常功能，患者自述修复体不舒适，异物感强，影响发音，唇舌运动受限。治疗优良率=（优+良）例数/总例数×100%。
1.5 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗优良率的比较
观察组患者的治疗优良率为95.8%；明显高于对照组的83.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
表1 两组患者治疗优良率的比较［n（%）］
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2.2 两组患者牙齿功能恢复率、治疗满意率的比较
观察组患者的牙齿功能恢复率、治疗满意率均高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。
表2 两组患者牙齿功能恢复率、治疗满意率的比较［n（%）］
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3 讨论
牙列缺损是临床上常见的一类口腔疾病，若不对患者进行及时有效的治疗，不仅影响患者的外观容貌，同时还可影响患者的口腔功能，降低患者的生活质量［12-14］。此外，牙列缺损还可诱发并发症，如牙
畸形。随着人们经济水平的提升，越来越多的人注意到自身的口腔问题，并愿意积极接受诊断治疗，改善预后，提高自身的口腔功能。
畸形。随着人们经济水平的提升，越来越多的人注意到自身的口腔问题，并愿意积极接受诊断治疗，改善预后，提高自身的口腔功能。对于牙列缺失伴牙畸形患者，其治疗难度明显增加，且治疗周期也有所延长，对患者的生活造成不良影响。一直以来，临床上主要以单纯修复法对患者进行治疗，其效果也较为可观［15-16］。但随着临床研究的深入，许多医学者认识到牙列缺损伴牙畸形可获得更好的改善效果。在传统的治疗过程中，其治疗关键在于修复。为改善这一情况，在本次调查中，我院将正畸与修复治疗相结合，以提高治疗优良率。正畸治疗过程中，需注意修复体制备这一关键步骤，其可对治疗结果产生直接的影响。但近年来随着医学技术的不断发展及口腔修复材料的不断更新改革，修复体制备难度正逐渐下降［17］。在治疗后，患者不论是对于其外观还是功能，均可获得较为满意的治疗效果。先正畸后修复的治疗方式，可提高疗效，促进患者更好的康复。本研究结果显示，观察组患者的治疗优良率高达95.8%，而对照组患者的治疗优良率为83.3%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的牙齿功能恢复比例与治疗满意率均高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。说明正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙畸形可提高疗效，改善患者预后。
畸形患者，其治疗难度明显增加，且治疗周期也有所延长，对患者的生活造成不良影响。一直以来，临床上主要以单纯修复法对患者进行治疗，其效果也较为可观［15-16］。但随着临床研究的深入，许多医学者认识到牙列缺损伴牙畸形可获得更好的改善效果。在传统的治疗过程中，其治疗关键在于修复。为改善这一情况，在本次调查中，我院将正畸与修复治疗相结合，以提高治疗优良率。正畸治疗过程中，需注意修复体制备这一关键步骤，其可对治疗结果产生直接的影响。但近年来随着医学技术的不断发展及口腔修复材料的不断更新改革，修复体制备难度正逐渐下降［17］。在治疗后，患者不论是对于其外观还是功能，均可获得较为满意的治疗效果。先正畸后修复的治疗方式，可提高疗效，促进患者更好的康复。本研究结果显示，观察组患者的治疗优良率高达95.8%，而对照组患者的治疗优良率为83.3%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的牙齿功能恢复比例与治疗满意率均高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。说明正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙畸形可提高疗效，改善患者预后。综上所述，正畸修复联合治疗牙列缺失伴牙
畸形具有较好的临床效果，其可有效提高治疗优良率，改善患者预后。但由于所需治疗周期较长，费用较高，依从性要求高等，在治疗前需与患者充分沟通。
畸形具有较好的临床效果，其可有效提高治疗优良率，改善患者预后。但由于所需治疗周期较长，费用较高，依从性要求高等，在治疗前需与患者充分沟通。［参考文献］
［1］袁霞.正畸与修复联合治疗牙列缺失伴牙颌畸形的临床分析［J］.航空航天医学杂志，2014，25（5）：643-644.
［2］李闻博.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的效果［J］.贵阳中医学院报，2013，34（1）：96-97.
［3］陈定根，吴增波.正畸联合修复治疗牙列间隙的疗效分析［J］.中国实用医药，2015，10（28）：109-110.
［4］郑莹.正畸与种植联合治疗错畸形伴牙列缺失的临床研究［J］.江西医药，2014，49（11）：1173-1174.
畸形伴牙列缺失的临床研究［J］.江西医药，2014，49（11）：1173-1174.［5］朱韵莹.正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙列不齐的效果观察［J］.当代医学，2015，21（7）：88-89.
［6］Végh A，Fábian G，Jianu R，et al.Orofacial characteristics of adolescents with diagnosed spinal disorders［J］.Biomed Tech （Berl），2012，57（1）：65-69.
［7］Tripathi T，Srivastava D，Rai P，et al.Asymmetric ClassⅢdentofacial deformities-widening the horizon［J］.Orthodontics，2012，13（1）：e162-e180.
［8］de Santana Santos T，Albuquerque KM，Santos ME，et al. Survey on complications of orthognathic surgery among oral and maxillofacial surgeons［J］.J Craniofac Surg，2012，23 （5）：e423-e430.
［9］Suri S，Prasad C，Tompson B，et al.Longitudinal comparison of skeletal age determined by the Greulich and Pyle method and chronologic age in normally growing children，and clinical interpretations for orthodontics［J］.Am J Orthod Dentofacial Orthop，2013，143（1）：50-60.
［10］King GJ，Spiekerman CF，Greenlee GM，et al.Randomized clinical trial of interceptive and comprehensive orthodontics［J］.J Dent Res，2012，91（7 Suppl）：59S-64S.
［11］Singh JR，Kambalyal P，Jain M，et al.Revolution in orthodontics：finite element analysis［J］.J Int Soc Prev Community Dent，2016，6（2）：110-114.
［12］Shoreibah EA，Salama AE，Attia MS，et al.Corticotomy-facilitated orthodontics in adults using a further modified technique［J］.J Int Acad Periodontol，2012，14（4）：97-104.
［13］Shoreibah EA，Ibrahim SA，Attia MS，et al.Clinical and radiographic evaluation of bone grafting in corticotomy-facilitated orthodontics in adults［J］.J Int Acad Periodontol，2012，14（4）：105-113.
［14］Tai K，Park JH，Ikeda K，et al.Severe facial asymmetry and unilateral lingual crossbite treated with orthodontics and 2-jaw surgery：5-year follow-up［J］.Am J Orthod Dentofacial Orthop，2012，142（4）：509-523.
［15］Huang S，Kang T，Duan Y.Traumatic loss of a maxillary central incisor treated with nonextraction orthodontics［J］. Am J Orthod Dentofacial Orthop，2013，143（2）：246-253.
［16］Ishida A，de la Iglesia F，Molina A，et al.Closing extraction spaces with lingual orthodontics［J］.Int J Orthod Milwau kee，2012，23（4）：15-20.
［17］Jatania A，Shivalinga BM，Kiran J，et al.Root resorption after orthodontic treatment：a review［J］.Int J Orthod Milwaukee，2012，23（2）：45-49.
Effect of orthodontic and repair combination therapy in patients with dentition defect with teeth micromaxillary deformity
WANG You-mei
Department of Stomatology，Maternal and Child Health Care Hospital of Qixia District in Nanjing City，Nanjing 210028，China
Department of Stomatology，Maternal and Child Health Care Hospital of Qixia District in Nanjing City，Nanjing 210028，China
［中图分类号］R783.9
［文献标识码］A
［文章编号］1674-4721（2016）08（a）-0133-03
（收稿日期：2016-05-17本文编辑：王红双）