个体化护理干预在霉菌性阴道炎治疗中的应用价值
罗和萍
江西省景德镇市第一人民医院门诊部，江西景德镇333000
［摘　要］目的探讨个体化护理干预在霉菌性阴道炎治疗中的应用价值。方法选取2014年6月～2015年6月在我院接受治疗的70例霉菌性阴道炎患者的临床资料进行回顾分析，随机分为对照组和观察组，各35例，对照组患者实施常规护理干预，个体化护理干预则运用于观察组中，对两组患者有效率、不良反应发生率、护理满意度等进行比较。结果对照组和观察组治疗有效率分别为71.4%和94.3%，不良反应发生率为20.0%和5.7%，复发率分别为25.7%和5.7%，护理满意度分别为82.9%和97.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论霉菌性阴道炎患者采用个体化护理干预措施疗效更为显著，能够有效降低复发率，可在临床中推广应用。
［关键词］霉菌性阴道炎；个体化护理干预；疗效
霉菌性阴道炎是女性妇科一种常见炎症，其主要因白色念珠菌感染阴道所致，患者感染该炎症后主要临床表现为白带异常和外阴瘙痒，对患者日常生活产生严重影响［1］。霉菌性阴道炎多发于夏秋季节，且容易反复发作［2］。霉菌性阴道炎患者除需给予必要的治疗措施外，也要给予合适的护理干预措施，这对提高霉菌性阴道炎具有显著效果。本研究所选用的护理方法为个体化护理干预，探讨其在霉菌性阴道炎治疗中的应用效果，现报道如下。
1　资料与方法
1.1　般资料
选取2014年6月～2015年6月在我院治疗的70例霉菌性阴道炎患者。纳入标准：所选患者均符合真菌性阴道炎的诊断标准；患者均为已婚孕龄妇女；患者中无硝酸咪康唑栓使用禁忌证。排除标准：糖尿病患者、妊娠期患者和哺乳期患、有严重肝肾器官功能障碍的患者、1个月内服用抗真菌药物患者。患者入院之初均有外阴瘙痒、灼痛感，另外阴道分泌物增多，有凝乳状分泌物，外阴阴道黏膜有水肿和红肿情况，阴道所分泌的白假丝酵母菌呈阳性。将70例患者随机分为对照组和观察组，对照组35例，年龄22～56岁，平均（32.3±3.4）岁，病程8 d～2年，平均（0.8± 0.3）年；观察组35例，年龄21～55岁，平均（31.3±3.3）岁，病程10 d～2年，平均（0.9±0.3）年。两组患者均同意参与本次研究，本次研究我院伦理委员会已批准。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2　法
对照组患者给予常规护理干预，嘱咐患者做好个人卫生，告知患者养成良好的饮食习惯，保持健康的心态，为患者做好各项预防措施。
观察组患者给予个体化护理干预。①健康指导：护理人员指导患者养成良好的生活卫生习惯，告知患者加强体质锻炼，平时心情保持舒畅；患者用药期间应禁止性生活，需穿宽松舒适的纯棉内裤，内裤勤换洗，内裤清洗时需通过煮沸进行消毒，清洗后放于太阳下晾晒，防止受潮；用药治疗期间不使用其他抗生素药物［3］；患者在经期每天需用杀菌止痒、清热解毒的中药煎水对外阴进行清洗，卫生巾需勤更换，夜间需更换3次。②指导患者接受正确的治疗方法：霉菌性阴道炎患者需接受规范治疗，需连续用药，避免反复发作；可采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，用法和用量谨遵医嘱，确保治疗的连续性［4］；用药过程中需观察患者是否出现有变态反应，患者如出现严重不适症状需立即停药，更换治疗方案。③心理护理：霉菌性阴道炎患者在心理上会承受一定的压力，这主要因为由炎症所导致的外阴瘙痒和异位等症状，患者在心理上会产生一定的焦虑和恐惧情绪，对患者的康复具有不良影响［5］，因此，护理人员应在对患者心理状态分析的基础上给予患者心理护理干预。向患者接受疾病的相关知识，使患者对治疗树立起信心，保持乐观的心态［6］。④饮食护理：患者在治疗期间，饮食应有所节制，尽量减少辛辣和甜腻食物的摄入，避免食用狗肉、桂圆、羊肉等食物［7］；饮食应以清淡食物为主，多摄入维生素丰富的水果和蔬菜，及时补充身体所需的各种维生素和膳食纤维［8］。⑤运动护理：护理人员根据患者的身体状态和恢复情况给予运动指导，运动量根据患者身体状况而定，确保患者通过锻炼提高自身免疫力［9］。⑥复发预防：护理人员需告知患者严格按照医嘱使用抗菌药物，按时按量用药；定期进行复查，养成良好的生活方式和习惯，加强孕期和经期卫生［10］；患者如有复发征兆或已确定复发需及时就诊，接受治疗。
1.3　察指标
对两组患者治疗疗效进行比较。显效：治疗后连续3次对阴道分泌物进行真菌学检查均呈阴性，各种临床症状均消失；有效：连续3次对阴道分泌物真菌学检查，有1～2次结果呈阴性，患者临床症状有所缓解；无效：治疗后患者各临床症状与治疗前比较无改善，阴道分泌物连续3次进行真菌学检查均呈阳性。有效率=（显效＋有效）例数/总例数×100%。对两组患者霉菌性阴道炎复发情况以及患者的护理满意度进行比较。
1.4　计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2　结果
2.1　组治疗有效率的比较
治疗后，两组治疗有效率分别为71.4%和94.3%，差异有统计学意义（χ2=6.44，P=0.011）（表1）。
表1　两组治疗有效率的比较［n（%）］

 
与对照组比较，*P＜0.05
2.2　组满意度的比较
治疗和护理结束后，两组护理满意度分别为77.1%和97.1%，差异有统计学意义（χ2=4.59，P=0.032）（表2）。
表2　两组满意度的比较［n（%）］

 
与对照组比较，*P＜0.05
2.3　组不良反应发生率和复发率的比较
治疗后，对照组3例患者发生外阴瘙痒、排尿痛2例，阴部分泌物增多3例，不良反应发生率为22.9%；观察组外阴瘙痒1例，排尿痛1例，不良反应发生率为5.7%，差异有统计学意义（χ2=4.20，P= 0.040）。患者出院后对患者进行为期6个月的随访，随访结果显示，两组分别有9例和2例患者复发，复发率分别为25.7%和5.7%，差异有统计学意义（χ2= 5.29，P=0.021）。
3　讨论
霉菌性阴道炎病期一般较长，治疗后容易反复发作，给患者生活带来严重困扰。霉菌性阴道炎一般由霉菌感染所导致，孕妇、糖尿病患者以及绝经后使用大量雌激素治疗的女性更容易发生霉菌性阴道炎［11］。霉菌性阴道炎的主要病原体是白色念珠菌，白色念珠菌具有较强的黏附能力，菌丝可以在极短的时间内形成，致病性较强［12］。霉菌感染一般可分为内源性感染和外源性感染，内源性感染主要为寄居于阴道中的病菌在环境适宜时大量繁殖所致，外源性感染则主要指通过洗浴、医疗器械等感染所致［13］。霉菌性阴道炎患者除给予对症治疗外，仍需给予患者合适的护理干预。阴道炎发病的高危因素包括性传播、抗菌药使用、避孕药使用、阴道内部环境变化等，患者的个人卫生、负性情绪和过度劳累等也会导致患者发病［14］。霉菌性阴道炎复发的原因主要有以下几个方面，为治疗过程中避免其复发，一方面是药物的不良反应较大，配偶治疗效果较差；另一方面是患者在经期个人卫生防护不当，如阴道处于潮湿、温热的状态，霉菌菌体容易大量繁殖，从而导致炎症复发。此外，患者所用的毛巾、盆具等物品上容易产生大量霉菌菌体，平时防护不当容易使患者发生再次感染，导致霉菌性阴道炎复发。为有效防止霉菌性阴道炎复发，需从其复发的原因着手，平时做好防护措施，减少病症复发情况。
本研究中给予观察组患者个性化护理干预，通过健康指导可以使患者对病症有充分的认识和了解，正确的治疗方法指导可以使患者坚持治疗，遵循科学的治疗原则，通过心理护理可以使患者对治疗保持信心，使患者在治疗期间保持良好的心情，饮食护理可以使患者养成健康的饮食习惯，养成健康的生活方式。本研究中，观察组患者治疗有效率和对护理的满意度均显著高于对照组，复发率则显著低于对照组，充分说明个性化护理措施在霉菌性阴道炎患者护理应用中的有效性，与贾亚红［15］研究结果一致。
综上所述，个体化护理干预在霉菌性阴道炎治疗中的应用价值较高，患者总体治疗效果较高，满意度高，可将该护理方法在临床中推广应用。
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Application value of individualized nursing intervention in treating colpitism ycotica
LUO He-ping
Department of Outpatient，the First People′s Hospital of Jingdezhen City in Jiangxi Province，Jingdezhen 333000，China
［Abstract］Objective To explore the application value of individualized nursing intervention in treating colpitismycotica.Methods Clinical data of 70 colpitismycotica patientsaccepted treatment from June 2014 to June 2015 of our hospitalwere retrospective analyzed.Patientswere random divided into control group and observation group，and each group was 35 cases.Patients in control group were given routine nursing intervention，and patients in observation group were given individualized nursing intervention.The effective rate，the incidence rate of adverse effects and nursing satisfaction in two groups were compared.Results The effective rate in control group and observation group were respectively 71.4%and 94.3%，the incidence rate of adverse effectswere respectively20.0%and 5.7%，the recurrence rate were respectively25.7%and 5.7%，nursing satisfaction were respectively 82.9%and 97.1%，with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The effects of using individualized nursing intervention in colpitis mycotica patients are more obvious，which can decrease recurrence rate and can be application in clinical.
［Key words］Colpitismycotica；Individualized nursing intervention；Effects
［中图分类号］R473.6
［文献标识码］A
［文章编号］1674-4721（2016）07（c）-0185-03
（收稿日期：2016-06-08　本文编辑：顾雪菲）