全科护理对社区健康水平的影响
梁燕芳 伦志勇 唐丽群 黄伟芳 胡淑芬
广东省东莞市望牛墩镇社区卫生服务中心，广东东莞 523200
广东省东莞市望牛墩镇社区卫生服务中心，广东东莞 523200
［摘要］目的 探讨全科护理对于社区健康水平的影响。方法 选择2014年5月～2015年5月我社区接受全科护理的患者作为研究组，选择2013年4月～2014年4月在我社区未接受全科护理的患者作为对照组，各100例。对照组仅给予常规的护理方式进行护理；观察组均给予全科护理方式进行护理。护理后，通过调查问卷的形式将患者对整个护理工作的质量、满意度及原有疾病复发或恶化情况进行详细记录并进行统计学分析与比较。结果 观察组护理质量及满意程度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者发生疾病复发或恶化5例，发生率为5%；对照组患者发生疾病复发或恶化22例，发生率为22%，两组比较，观察组的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 全科护理作为一种新型的护理模式，使社区患者的护理质量得到显著提高，且患者满意度均较高，很大程度上促进社区的整体健康水平，值得临床进行广泛的推广与应用。
［关键词］全科护理；社区健康水平；影响
相对于专科护理来讲，全科护理是目前一种新型护理模式，其主要以患者身心健康为核心，以患者为主体，集结对患者疾病的预防、护理、健康以及保健于一体，从而使患者的健康水平得到大幅度的提高［1-2］。由于我国的大部分基层医院面临着医疗资源严重匮乏的窘境，其护理人员数量不足且医疗服务质量与水平较差，从而致使社区居民的患病率呈现大幅度升高状态。针对上述主要问题，全科护理逐渐映入人们的眼帘［3］。在基层医院以及社区中实施全科护理能够为广大的患者提供有效的护理，对于疾病发生率的降低及治疗效果的提高具有重要的意义［4-5］，因此本次研究重点分析全科护理对社区健康水平的影响，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2014年5月～2015年5月在我社区接受全科护理的患者作为研究组，选择2013年4月～2014年4月在我社区未接受全科护理的患者作为对照组，各100例。观察组中男性47例，女性53例，年龄（49.3± 15.5）岁，身高（151±37.8）cm，体重（42.4±33.8）kg；对照组中男性51例，女性49例，年龄（52.5±14.8）岁，身高（153±39.4）cm，体重（44.3±42.7）kg。所有患者均无其他器官系统的疾病影响。本研究经过患者及其家属的知情同意以及医院相关部门的批准后实施。两组患者在性别、年龄、身高、体重等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 给予常规护理方式进行护理：①保持病室环境安静整洁，保证患者睡眠，定期靠窗通风，维持病室合适的温湿度；②监测患者的呼吸、体温、心跳等生命体征，调整患者合适体位等。
1.2.2观察组 给予全科护理，主要内容如下。①提高护患双方沟通水平：对于建立良好的护患关系来说，护患双方存在正确的沟通方式是非常重要的。由于不同患者的文化背景存在不同程度的差异，因此在就医时对于就医环境、医疗氛围以及综合医疗服务水平均有着不同程度的要求及期望。全科护理过程中要实时注意与患者进行有效的沟通，体现护士高素质及良好尊重程度的同时要尽力满足不同文化背景患者的需求，不断适应多元化服务理念的挑战。②拥有过硬的各项基础专科护理操作技能：目前，社会医疗服务领域的分科越来越细致，同时对于护理专业的要求也愈来愈高，所以对临床上的全科护士有更高的要求，不仅能够熟练的掌握使用各项临床护理技能，且还要拥有熟练的技术操作、精妙的沟通技巧以及相关心理学护理的关键技巧。护理工作者要在临床工作中不断地积累工作经验，且护士长要在各项专业培训中起到良好的带头作用，带动全体护理工作者的积极性，从整体上提高全科护理工作者的全面素质。③完善的全科护理服务：加快全科服务的发展进程，同时加大护理力度，不仅仅在一定程度上提升居民的养生程度，且还应该加强对患者保健、心理辅导以及其他疾病相关的知识宣传教育。另外，建立重点护理对象和长期患者的个人资料档案，充分建立健全全科护理服务的电子呼救网络系统，利用多层次、多元化及全方位的护理措施，为以后的护理工作提供更为广阔的空间。在护理结束后通过调查问卷的形式将患者对整个的护理工作质量及满意程度进行调查统计分析［6-9］。
1.3观察指标
护理质量的高低采用评分制，分值越高护理质量也就越高，分值低的护理质量相应的低；患者的满意度采用评分制，满意度高分值高，满意度低分值低。对患者的护理工作质量及护理工作后患者的满意度进行详细记录与分析。
1.4统计学分析
采用SPSS l6.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理质量及护理满意度的比较
观察组护理质量及满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
表1 两组患者护理质量及护理满意度的比较（分，.jpg)
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2.2两组患者原有疾病复发或恶化情况的比较
观察组原有疾病复发或恶化的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。
表2 两组患者原有疾病复发或恶化情况的比较［n（%）］
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3 讨论
随着我国经济水平不断进步及社会的高速发展，应广大人民的追求，医疗行业也在进一步发展，与此同时社区护理也发展到了一个新的高度［10］。目前社区护理的主要发展趋势是从单一的护理模式逐渐发展到全科护理的一种蜕变模式，很大程度上提高了各个医院以及社区护理中的整体水平［11］。
全科护理是一种新型的医疗服务模式，其在近几年中受到了人们的广泛关注。全科护理能够为患者提供便利、经济、优质的护理服务，具有个性化、持续性以及综合性等各种优点［12］，其护理内容包括针对患者建立健康档案、了解服务对象的需求、制定有效的治疗及健康管理方案等。全科护理不仅仅涉及单纯的临床医学学科，其涉及的主要内容还包括社会学、心理学等各个方面，其中全科护士与患者之间的联系较为密切，其对于获得患者的好感，提高护理质量有着直接性的作用，所以护理工作者的专业培训以及素质的提高对整个护理过程有着非常重要的作用［13-14］。
本研究结果显示，采用全科护理的患者具有更好的护理质量，而且患者对于整体护理过程具有较好的满意度，从整体上促进了社区的整体健康水平，很大程度上弥补了目前社区中存在的主要缺陷及问题。
综上所述，在社区医疗工作中开展全科护理对于临床护理产生非常重要的意义和影响，与此同时对于以后社区医疗发展以及医疗体制的建设起到重要的推动作用。如果将全科护理的理念切实运用到社区服务中，将社区医疗机构作为中心，同时以家庭作为基本单位，将会全面而有效地提升社区居民的生活质量以及身体健康［15］，针对我国目前的医疗水平以及存在的主要问题，全科护理模式非常值得推广应用。
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Impact of general nursing care on community health level
LIANG Yan-fang LUN Zhi-yong TANG Li-qun HUANG Wei-fang HU Shu-fen
Community Health Service Center of Wangniudun Town of Dongguan City in Guangdong Province，Dongguan 523200，China
Community Health Service Center of Wangniudun Town of Dongguan City in Guangdong Province，Dongguan 523200，China
［Abstract］Objective To study and explore the impact of general nursing care on community health level.Methods Patients who accepted general nursing care in our community from May 2014 to May 2015 were selected as study group，and patients who did not accept general nursing care in our community from April 2013 to April 2014 were selected as control group.100 patients were selected from each group.Patients in control group were only given routine nursing，and patients in observation group were given general nursing care.After nursing，patients′quality of the whole nursing work and satisfaction degree，the recurrence or deterioration of the original disease were detailed recorded，statistical analyzed and compared by the form of questionnaire.Results The nursing quality and satisfaction degree of patientsthatresponded from the patients in observation group were obvious higher than that of control group，and the difference was statistical significance compared between two groups （P＜0.05）；Comparison the recurrence or deterioration of the original disease in two groups showed that 5 patients occurred disease recurrence or deterioration in observation group and the incidence rate was 5%，22 patients occurred disease recurrence or deterioration in control group and the incidence rate was 22%，the incidence rate in observation group was obvious lower than that of control group，and the difference was statistical significance when compared between the two groups（P＜0.05）.Conclusion General nursing care as a new type of nursing care model，which can obvious enhance the nursing quality for the community patients and with higher satisfaction of patients，improve the overall health level of the community in a large extent and is worth to widely popularize and application in clinical.
［Key words］General nursing care；Community health level；Impact
［中图分类号］R473.2［文献标识码］A
［文章编号］1674-4721（2016）07（a）-0189-03
（收稿日期：2016-06-15本文编辑：顾雪菲）