两种不同方法治疗新生儿肺炎的疗效观察
陈新宙
江西省宜春市人民医院新生儿科，江西宜春　336000
［摘要］目的探讨α-细辛脑注射液雾化吸入辅助治疗新生儿肺炎的临床效果。方法选取2014年1月～2016年1月我院收治的68例新生儿肺炎患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组34例，给予对照组患儿常规吸氧、抗感染、对症等相关治疗，给予观察组患儿在对照组治疗的基础上，使用α-细辛脑注射液+生理盐水雾化吸入辅助治疗，患儿均治疗7 d，对比两组患儿的治疗效果。结果 观察组患儿治疗总有效率91.2%比对照组的64.7%明显较高（P＜0.05）。观察组患儿咳嗽好转时间、咳痰好转时间、喘息好转时间、肺部啰音消失时间、住院时间与对照组相比明显较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿不良反应发生率与对照组患儿比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 给予新生儿肺炎患儿α-细辛脑注射液雾化吸入治疗，能有效提高治疗效果，改善临床症状，促进患儿早日出院，可在新生儿肺炎患儿中推广应用。
［关键词］新生儿肺炎；α-细辛脑注射液；雾化吸入
新生儿肺炎是临床上常见感染性疾病，其严重危害新生儿生命安全，是引起新生儿死亡的重要因素。临床可根据新生儿肺炎病因的不同分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿肺炎若治疗不及时将导致患儿病情进展，影响患儿肺功能，严重时甚至会引起患儿出现心力衰竭、呼吸衰竭等，严重威胁患儿生命安全［1］。临床上常采取抗菌药物等相关常规药物治疗新生儿肺炎，但长期使用抗菌药物易导致细菌的耐药性增高，影响抗生素的治疗效果，且单纯应用抗生素治疗时，其治疗效果也待提高。雾化吸入是当前治疗新生儿肺炎的新型治疗方式，此次研究中探讨α-细辛脑注射液雾化吸入的治疗效果，以期改善患儿预后，保证新生儿生命安全。
1　资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月～2016年1月我院收治的68例新生儿肺炎患儿作为研究对象，所有患儿均经X线检查、CT检查等相关检查，符合《实用新生儿》中关于新生儿肺炎的相关诊断标准；均存在不同程度的咳嗽、气喘、呼吸困难等相关症状；均排除其他新生儿疾病，排除重要器官存在严重疾病的患儿；患儿家属均签署知情同意书。将68例患儿随机分为观察组和对照组，每组34例。观察组中，男性21例，女性12例；出生年龄3 h～27 d，平均（15.8±4.1）d；出生体重1.84～3.65 kg，平均（2.57±0.15）kg；病程1～6 d，平均（3.1±0.8）d；其中包括26例足月产儿，8例早产儿。对照组中，男性20例，女性14例；出生年龄3 h～28 d，平均（15.5±4.2）d；出生体重1.85～3.66 kg，平均（2.52±0.14）kg；病程1～7 d，平均（3.3±0.9）d；其中包括27例足月产儿，7例早产儿。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患儿在治疗过程中均进行严密生命体征监测。①呼吸道清理：及时给予患儿雾化吸入，根据患儿实际状况，给予体位引流，并及时清理患儿呼吸道，定期为患儿翻身，必要时可对新生儿进行拍背等，促进患儿排出呼吸道分泌物，促进患儿呼吸道畅通；②吸氧治疗：根据患儿实际病情及血气指标，及时为患儿选择合适面罩、鼻导管、鼻塞等进行给氧治疗，必要时可给予患儿机械通气治疗，并保证患儿血气指标处于正常水平范围内；③营养支持治疗：根据患儿实际情况，及时给予患儿纠正电解质、调节酸碱平衡等相关治疗，营养供给及能量补充，必要时可给予患儿静脉输注免疫球蛋白、白蛋白、血浆等相关治疗，以促进患儿机体免疫力提升；④抗感染治疗：根据患儿实际感染类型，给予患儿针对性敏感抗生素治疗；⑤对症治疗：根据患儿实际情况，及时给予患儿呼吸机辅助治疗，改善患儿临床症状。连续治疗7 d［2-4］。
观察组在此基础上，给予患儿雾化吸入α-细辛脑注射液（0.5 mg/kg，北京双鹤药业股份有限公司，国药准字H11022032）+2 ml生理盐水（上海百特医疗用品有限公司，国药准字H20013250）稀释治疗，1次/d，连续治疗7 d。
1.3观察指标
①观察两组患儿的治疗效果。显效：治疗后4 d内，患儿咳嗽、咳痰、喘息等相关临床症状基本消失，肺部啰音基本消失，呼吸状况基本恢复正常；有效：治疗4 d内，患儿咳嗽、咳痰、喘息等相关临床症状有所改善，肺部啰音明显改善，呼吸状况有所改善；无效：治疗后患儿咳嗽、咳痰、喘息等相关临床症状及肺部啰音状况基本无变化或加重［5］。治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。②观察两组患儿临床症状消失状况及住院时间。对比两组患儿咳嗽好转时间、咳痰好转时间、喘息好转时间、肺部啰音消失时间及住院时间。③对比两组患儿不良反应发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2　结果
2.1两组患儿治疗效果的比较
观察组患儿治疗总有效率为91.2%，与对照组的64.7%相比明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
表1　两组患儿治疗效果的比较［n（%）］

2.2两组患儿临床症状消失状况及住院时间的比较
观察组患儿咳嗽好转时间、咳痰好转时间、喘息好转时间、肺部啰音消失时间、住院时间与对照组相比明显较短，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。
表2　两组患儿临床症状消失状况及住院时间的比较（d，）

2.3两组患儿不良反应发生情况的比较
观察组患儿治疗后出现恶心呕吐1例，皮疹1例；对照组患儿出现胃肠反应1例，皮疹2例。观察组患儿不良反应发生率5.9%与对照组的8.8%比较，差异无统计学意义（χ2=0.216，P＞0.05）。
3　讨论
新生儿肺炎是新生儿中的常见疾病，其是引起新生儿死亡的重要因素。新生儿由于身体发育不完善，免疫系统较弱，且对外界环境较为敏感，常受外界因素影响导致多种感染性疾病的发生。新生儿在出生时，常进行插管操作、长期住院等，导致新生儿感染［6］。此外，部分新生儿误吸乳汁、羊水、胎粪等也易导致肺部出现炎症，进而引发新生儿肺炎［7-8］。临床治疗新生儿肺炎主要采取常规对症、抗感染等相关治疗，其治疗效果仍待改善［9-10］。
本研究中给予观察组患儿在常规治疗的基础上，采用α-细辛脑注射液雾化吸入治疗，研究结果显示，观察组患儿治疗后临床症状改善时间及住院时间明显短于对照组，说明α-细辛脑注射液雾化吸入治疗能提高患儿治疗效果，改善患儿临床症状。在李军等［11］的相关研究中，观察组患儿治疗总有效率为90.48%，对照组70.27%，此次研究结果与之相符，进一步肯定了α-细辛脑注射液雾化吸入治疗的效果。α-细辛脑注射液是中药石菖蒲中的主要成分，其具有抗乙酰胆碱、抗组胺作用，能有效缓解支气管痉挛发挥平喘作用；α-细辛脑注射液能促进患儿支气管平滑肌松弛，且其能抑制咳嗽中枢神经，发挥镇咳作用；使用α-细辛脑注射液治疗后，且能使患儿分泌物增加、痰液变稀，从而促进患儿排痰，改善患儿呼吸困难状况［12-16］。因此，观察组患儿临床症状改善时间明显较短。本研究中观察组患儿不良反应发生情况与对照组相比无差异，说明α-细辛脑注射液用药安全性高，可用于新生儿肺炎治疗［16］。
综上所述，给予新生儿肺炎患儿α-细辛脑注射液雾化吸入治疗能有效提高患儿治疗效果，改善临床症状，促进患儿早日出院，且患儿不良反应少且轻，治疗安全性高，具有临床应用价值。
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Clinical effect observation of two methods in treatment of neonatal pneumonia
CHEN Xin-zhou
Department of Neonatology，People′s Hospital of Yichun City in Jiangxi Province，Yichun　336000，China
［Abstract］Objective To explore clinical effect of α-asarone injection aerosol inhalation as adjuvant therapy for neonatal pneumonia.Methods 68 patients with neonatal pneumonia treated in our hospital from January 2014 to January 2016 were selected and randomly divided into observation group and control group，each group with 34 cases.Patients in the control group were given routine therapy including oxygen inhalation，anti-infection，and symptomatic treatment，while patients in the observation group were additionally given α-asarone injection+normal saline aerosol inhalation as adjuvant therapy，course of treatment for 7 days.The effects in two groups were observed and compared.Results The total effective rate was 91.2%in the observation group，which was significantly higher than 64.7%in the control group　（P＜0.05）.The remission time of cough，expectoration and asthma，extinction time of lung rale，hospital stays in the observation group was significantly shorter than that in the control group respectively　（P＜0.05）.There was no significant difference in incidence of adverse reactions between two groups（P＞0.05）.Conclusion Application of α-asarone injection aerosol inhalation can effectively improve the treatment effect on neonatal pneumonia，relieve clinical symptoms of patients，and facilitate early discharge of patients，which is worth to be promoted.
［Key words］Neonatal pneumonia；Alpha-asarone injection；Aerosol inhalation
［中图分类号］R725.6
［文献标识码］A
［文章编号］1674-4721（2016）07（a）-0116-03
［作者简介］陈新宙（1975-），男，江西省宜春市人，汉族，本科，研究方向：儿科
（收稿日期：2016-04-20本文编辑：方菊花）