罗秀玲
深圳市龙岗人民医院综合科，深圳　518172

［摘要］目的探讨医护一体化联合查房模式在呼吸内科优质护理服务中的应用效果。方法选取2014年6月～2015年6月我院收治的呼吸内科患者196例作为研究对象，将其随机分成对照组与研究组，各98例，对照组实施常规护理，研究组实施医护一体化联合查房模式，比较两组患者的护理效果。结果 研究组健康知识掌握率与生活质量评分要显著高于对照组（P＜0.05）；研究组护理满意度位97.96%，对照组护理满意度为83.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 呼吸内科优质护理服务中应用医护一体化联合查房模式能够提高患者生活质量，加强患者对疾病知识的掌握度，提高患者对护理工作的满意度，值得在临床推广应用。

［关键词］呼吸内科；医护一体化联合查房；生活质量；满意度

［Abstract］Objective To investigate the medical integrated joint operation model in the application of respiratory medicine of high quality nursing service.Methods 196 patients with respiratory medicine in our hospital from June 2014 to June 2015 as the research object，all the patients were randomly divided into control group and research group，98 cases in each group.The control group were given routine nursing，the research group were given medical integrated joint operation model.Compare the nursing effect of two groups of patients.Results The team health knowledge rate and life quality score were significantly higher than that of control group（P＜0.05）；the nursing satisfaction of research group was 97.96%，the nursing satisfaction of control group was 83.67%，compared to exist significant differences between group nursing satisfaction（P＜0.05）.Conclusion Rrespiratory medicine hospital integrated operation mode in high quality nursing service can improve the patients quality of life，strengthen the knowledge of disease in patients with master degree，improve patients satisfaction of nursing work，it is worth the clinical promoted application.

［Key words］Respiratory medicine；Medical integrative joint operation；The quality of life satisfaction

呼吸内科患者中较为常见的疾病有病毒性肺炎、哮喘及慢性阻塞性肺疾病等，为其实施优质护理和有效的诊疗措施是改善患者临床疗效和生活质量的保障［1-2］。于呼吸内科的优质护理服务中应用医护一体化联合查房护理，能够明显加强患者对自身疾病的掌握度，以此增强患者的自身约束力、治疗依从性，从而加快患者恢复［3-4］。本研究选取我院收治的呼吸内科患者作为研究对象，探讨医护一体化联合查房护理在呼吸内科优质护理服务中的应用效果，现报道如下。

1.1一般资料

选取2014年6月～2015年6月我院收治的呼吸内科患者196例作为研究对象，将其随机分成对照组与研究组，各98例。对照组中，男性48例，女性50例；年龄40～72岁，平均（53.7±3.4）岁；其中4例慢性阻塞性肺疾病患者，8例弥漫性肺疾病患者，22例全身疾病肺部表现患者，30例哮喘病患者，34例肺部感染患者。研究组中，男性52例，女性46例；年龄42～74岁，平均（54.2±3.8）岁；其中2例慢性阻塞性肺疾病患者，10例弥漫性肺疾病患者，18例全身疾病肺部表现患者，32例哮喘病患者，36例肺部感染患者。两组患者的性别、年龄以及疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组98例患者实施常规护理，根据患者的病情给予入院介绍、心理护理、健康指导、并发症处理、病情监测、出院指导等。研究组98例患者则给予医护一体化联合查房护理，具体方法为如下。①成立护理小组：按照病区护理人员的资历、职称、操作技能及学历等指标予以综合评估，把病区护理人员分成责任组长、责任护士、辅助护士以及护理学员四个等级，按照科室疾病与床位数特征划分医护一体化联合查房护理小组，医生与护士共同排班，组成护理小组，并选出小组长，进行小组护理质量的监管。②医护一体化联合查房的具体内容：除护士长与主班外的其余护理人员每个负责6～8张床位，和医生同组排班；护理人员在晨会交班前负责病床的各项护理工作需完成好，为医生营造干净与整洁的查房环境；护理人员床头交接班后，由责任护士与医生共同查房，掌握患者的病情、心理以及治疗情况等，以此安排预见性护理；医护共同查房后予以患者评估，掌握患者的病情以及自理能力等，以助于护理人员更好地完成基础护理、生活护理、健康宣教、专科护理以及康复护理等任务。③病房护理内容：定时视察病区，加强与患者的交流，以言语疏导患者，树立患者治愈疾病的信心；护理人员与医生一起为患者详细讲解疾病发病原因、治疗方法、治疗效果以及相关注意事项等，加强患者对疾病的认知，医护人员主动与患者交流沟通，不但要掌握患者的病理特点，还要加强与患者的交流，掌握患者内心想法与护理需求；还要对自身的服务态度予以隐性化控制，积极维护和谐护患关系，彻底转变传统护理单方面实施护理工作的模式，引导患者主动参与护理，提高服务质量和服务态度，保证可以及时通知医师患者病情变化情况；在查房过程中定期组织患者开展知识讲座、座谈会以及相关培训，提高患者对呼吸内科相关疾病的了解度以及思想意识；设立不同的教育主题，由不同层级的护士和医生开展，如针对疾病的病理、治疗方案等方面的内容，由医生开展；对于日常自我护理注意事项、日常生活护理项目、用药方案等内容则由护士开展；在查房的过程中由医生和护士针对患者的具体情况开展个性化健康教育，及时掌握患者的需求，并给予护理服务，满足患者的护理需求。

1.3观察指标

比较两组患者护理前后的健康知识掌握情况、生活质量评分以及护理满意度，患者的生活质量评分越高，说明其生活质量水平越高，反之越低，护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1两组患者护理前后健康知识掌握情况与生活质量评分的比较

护理前两组健康知识掌握情况与生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后两组均有一定程度的改善，研究组显著高于对照组与护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1　两组患者护理前后健康知识掌握情况与生活质量评分的比较

2.2两组患者护理满意度的比较

研究组护理满意度为97.96%，对照组护理满意度为83.67%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=5.995，P=0.014）（表2）。

表2　两组患者护理满意度的比较［n（%）］

 

与对照组比较，*P＜0.05

呼吸内科属于临床的主要科室之一，大部分都属于老年慢性疾病、住院时间长且危重症较多的患者，不仅使得临床护理工作任务艰巨，而且导致临床护理工作的实施难度加大［5-6］。医护一体化联合查房护理是目前临床上兴起的一种护理模式，通过医护的协调配合完成对患者的护理［7-8］，医生和护理各行其责，给予患者最优质的护理服务，不仅能保证医护人员合理调节治疗方案，还可以有效减少临床护理纠纷率，有助于患者尽早康复［9］。医护一体化联合查房模式是以患者需求为基础，以改善患者护理质量以及护理满意度为目标，医护团队协作，共同完成医疗护理服务的一种护理模式［10-11］。其转变了以往医疗护理分体制管理患者，弥补了以往护理模式的效率低下及流程繁琐等缺陷，让患者享有更为理想的医护服务［12-13］。医护一体化联合查房护理还存在一些不足之处，通过对本院呼吸内科的患者进行调查发现，薄弱的环节主要是服务质量提升后，护理人员的工作量也随之增加，护理人员需要在患者身上耗费更多的精力，但一些护理人员仍然没有对自身的护理观念和服务观念进行转变，工作状态较为松懈。针对此问题，在日后的临床护理工作中，应当做到以下几点：①护理人员应当对自身的责任心和工作态度进行强化，保证能够主动且耐心地对患者的护理需求进行满足。②明确和细化各班组护理人员的职责，根据患者的意见的具体情况对护理策略进行定期的修改和强化。③对日常护理工作中的细节加以重视，对呼吸内科患者及患者家属进行有效的健康宣教，对患者饮食方面的护理进行加强，着重改良晨间护理及夜间护理，降低安全隐患，在提升护理工作的工作效率和质量同时，也能够提升患者对护理工作的满意度。全面贯彻以患者为中心的理念，良好开展医护一体化联合查房护理，实现各界都满意的目标。通过开展医护一体化联合查房护理工作，对以往的医患和护患两条平行不相交的局面进行了打破，重新构建了医生、护士和患者三位一体的全新医疗服务结构。医生和护理人员在对患者进行诊疗护理的过程中，也将疾病的相关知识如病因、康复措施和保健指导等向患者灌输，较大程度地提升医护患之间的沟通时间和沟通深度，拉近了医护患之间的距离，提升患者对于医生和护理人员的信任，对于治疗和护理有更高的依从性，有助于患者病情的恢复和心理健康的恢复。除此之外，医护一体化联合查房护理还使得医生和护士的服务态度、综合素质以及责任心得到了提高，对医护之间的分工协作进一步明确，保证医护工作者能够对患者的饮食、病情、心理和睡眠情况等进行充分了解，给予患者及时有效的治疗和护理，提升服务质量。

本研究结果显示，研究组患者的健康知识掌握率、生活质量评分以及护理满意度均要显著高于对照组，表明在呼吸内科优质护理服务中广泛应用医护一体化联合查房护理，能够有效保证护患关系的和谐，降低护患纠纷发生率。相关研究者的临床研究结果也证实［14-15］，在呼吸内科的优质护理服务中实施医护一体化联合查房护理能够明显改善患者的临床疗效以及预后质量。

综上所述，呼吸内科优质护理服务中应用医护一体化联合查房护理能够提高患者生活质量，加强患者对疾病知识的掌握度，提高患者对护理工作的满意度，值得在临床上推广应用。

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Discuss medical integrated joint operation model in respiratory medicine application effect in high quality nursing service

LUO Xiu-ling
Department of General，Longgang People′s Hospital of Shenzhen City，Shenzhen　518172，China

［中图分类号］R473.5

［文献标识码］A

［文章编号］1674-4721（2016）06（a）-0195-03

［作者简介］罗秀玲（1982-），女，江西人，本科，主管护师

（收稿日期：2016-05-23 本文编辑：顾雪菲）