章瑾瑜
江西省抚州市妇幼保健院第二人民医院手术室，江西抚州　344000

［摘要］目的 探讨心理护理和健康护理应用于真菌性阴道炎患者的临床疗效，为临床护理工作提供理论基础。方法 选择我院2012年7月～2015年3月收治的真菌性阴道炎患者144例，依据随机原则划分为实验组和对照组，各72例。对照组予以常规护理方案，实验组在此基础上联合心理护理及健康护理，比较两组患者的焦虑自评量表（SAS）评分、护理满意度和临床护理疗效。结果 对照组护理前后SAS评分分别为（53.7±0.6）、（52.4±0.8）分，实验组护理前后的SAS评分分别为（54.3±0.8）、（32.5±0.3）分，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理满意度为95.8%（69/72），对照组护理满意度为84.7%（61/72），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后护理疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将心理护理及健康护理应用于真菌性阴道炎患者，能够提高临床治疗效果，相对于常规护理干预具有更高的护理满意度，值得临床借鉴。

［关键词］真菌性阴道炎；心理护理；健康护理；疗效分析

［Abstract］Objective To explore the clinical effect of mental nursing and heath care in patients with colpomycosis and provide the theory basis on the high quality nursing.Methods 144 patients with colpomycosis treated from July 2012 to March 2015 in our hospital were selected.The patients were randomly divided into test group and control group，72 cases in each group.The control group adopted the conventional nursing；on the basis，the test group also adopted the mental nursing and heath care.The point of SAS，nursing satisfaction and clinical effect for two groups was compared.Results Before and after intervention，the point of SAS for control group was（53.7±0.6）scores and（52.4±0.8）scores；before and after intervention，the point of SAS for test group was（54.3±0.8）scores and（32.5±0.3）scores（P＜0.05）；Before and after intervention，the point of SAS for two groups was significantly different（P＜0.05）；the nursing satisfaction for test group （95.8%，69/72）was significantly higher than that of control group　（84.7%，61/72）（P＜0.05）.After treatment，the nursing effect was significantly different（P＜0.05）.Conclusion Compared with the conventional nursing，the mental nursing and heath care can improve the clinical effect in patients with colpomycosis and has a higher nursing satisfaction.It is worthy of clinical application.

［Key words］Colpomycosis；Mental nursing；Heath care；Curative effect analysis

真菌性阴道炎是由白色假丝酵母菌等病原体引起的妇科常见病种之一，近年来抗生素的滥用现象较为严重，在一定程度上导致真菌性阴道炎的发病和复发率有所上升［1］。部分真菌性阴道炎患者病程较长、疾病迁延难愈，对患者的身心造成严重伤害，影响其日常生活、工作、休息，降低患者生活质量［2］。真菌性阴道炎的预后与患者的健康知识及护理干预密切相关，本研究分析心理护理及健康护理对真菌性阴道炎患者的临床疗效，比较该护理方案与常规护理方案的临床效果，为临床更好的护理工作提供理论基础，以期提高临床治疗效果。

1.1一般资料

选择我院2012年7月～2015年3月收治的真菌性阴道炎患者144例，依据随机原则划分为实验组和对照组，各72例，所有患者均为已婚妇女，年龄24～43岁，平均（32.4±2.3）岁，患病时间为2～8周。排除标准：疗程中未出现真菌性阴道炎相关并发症，均无糖尿病史，无患者在妊娠期或哺乳期，近一个月内患者均未应用抗真菌药。纳入标准：白带增多、阴部灼烧感、阴部瘙痒不适等，实验室检查发现白带为奶酪样或豆腐渣样附着在阴道壁周围，或存在阴道壁周围充血，检验标本提示假丝酵母菌孢子含量增高。两组患者在年龄、既往疾病情况、婚姻状况等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予常规护理干预，3%小苏打清洁阴道，2次/d，连续使用2周为一个疗程，保证阴道及周围清洁度。患者在治疗期间应当严格遵医嘱，按时给药，嘱患者勤换内衣裤，注意个人卫生习惯，忌食辛辣刺激、肥甘油腻之品。护理人员应当对患者进行真菌性阴道炎相关健康知识的培训，加强患者的依从性。实验组在此基础上联合心理护理和健康护理干预，具体内容如下。①心理护理：在患者治疗期间，应当增加医患交流，及时发现患者紧张、焦虑等不良情绪，主动和患者进行交谈，耐心听取患者的倾诉，从患者的角度出发告知真菌性阴道炎的相关因素、诊断治疗、疾病预后等知识，介绍成功治疗病案，鼓励患者积极配合治疗，告知家属应当给予患者更多关心和陪伴，提高患者的积极性，增强患者治愈该病的信心。对患者进行微笑服务，由于此疾病比较特殊，涉及患者隐私，护理人员应引导患者如实描述病情，给予患者尊重，尊重其隐私。②健康护理：真菌性阴道炎疾病相关知识的健康宣教应当贯穿始终，耐心讲解相关知识，同时告知治疗过程中的规范制度、作息情况等，对于患者比较关心的问题，如疾病治疗、预后及防治措施等，可以由管床医生或主管护师召集患者进行相关知识的讲座，嘱咐患者治疗期间应穿着宽松、舒适的内衣裤，保证阴道周围清洁卫生，不用公共厕所的马桶、不在公共游泳池游泳，防止交叉传染，单独使用毛巾清洁外阴，治疗期间严禁性生活，合理搭配饮食，多食瓜果、蔬菜及容易消化的食物，适当进行体育锻炼，提高机体抵抗力。③向患者讲解良好的生活行为习惯及性生活质量对阴道炎预防作用，让患者了解其重要性，对患者做好健康指导，患者出院后由责任护士每周进行一次电话随访，了解其预后情况并听取患者问题给予相应建议，提高患者遵医行为意识。④向患者伴侣做好健康宣教，告知其此类疾病相关诱发因素，嘱咐其与患者一起坚持良好生活习惯，注意个人卫生。

1.3观察指标及评估标准

①依据焦虑自评量表（SAS）标准，SAS指标的分界点分别为50、60、70分，分值越高，表示焦虑程度越重，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，超过70分为重度焦虑。②患者对护理工作的满意度评估标准分为满意、基本满意、不满意，由我院护理部自定的自评表，内容包括护理人员的服务态度、护理工作量、技能水平等16项内容组成。每项内容的分数分别为3分（满意）、2分（普通）、0分（不满意），自评表的总分=所得分数的总和/48×100%，＞80%表示满意，60%～80%表示基本满意，＜60%表示不满意，满意度=（满意+基本满意）例数/总例数×100%。③护理效果评估标准：显效为护理干预后患者的临床症状完全消失，阴道分泌物检查为阴性；好转为护理干预后患者的临床症状明显改善，仅有轻度不适感受，阴道分泌物检查为阴性或少量假丝酵母菌孢子；无效为护理干预后患者临床症状无好转甚至加重。

1.4统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1两组患者护理前后SAS评分的比较

对照组护理前后的SAS评分分别为（53.7±0.6）分、（52.4±0.8）分，实验组护理前后的SAS评分分别为（54.3±0.8）分、（32.5±0.3）分，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者护理满意度的比较

实验组满意51例，基本满意18例，不满意3例，护理满意度为95.8%（69/72），对照组满意38例，基本满意23例，不满意11例，护理满意度为84.7%（61/72），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组患者护理疗效的比较

两组患者在治疗1周后、1、3个月后的护理疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1　两组患者护理疗效的比较［n（%）］

真菌性阴道炎是临床常见多发的妇科疾病之一，由于该病难治愈、易复发的特点，对患者生活质量影响很大，饱受疾病的折磨，身心健康受到严重损害［3］。真菌性阴道炎的发生与阴道防御能力下降、抗生素滥用、不良生活习惯及性生活频繁有关，以上因素也是导致疾病复发、迁延难愈的重要因素［4-6］。关注真菌性阴道炎的护理疗效成为护理人员的工作重点，采取针对性的心理护理及健康护理对疾病的恢复大有裨益，通过护理干预能够提高真菌性阴道炎的治愈率，有效降低复发率。

真菌性阴道炎的患者应当避免穿紧身不透气的衣裤，勤换内衣、毛巾等私人用品，每次使用前应当充分消毒，可将卫生用品在太阳下晒干再使用［7-8］。患者在出门时避免应用坐式马桶，避免去公共游泳池游泳，保持外阴清洁干爽，不抓挠阴部，经期勤换卫生巾，治疗期间禁止性生活。真菌性阴道炎的患者应当均衡饮食，避免进食辛辣刺激、肥甘厚味之品，鼓励患者参加户外运动，保持愉悦心情，积极端正生活态度，从而提高机体免疫力，促进疾病的恢复。真菌性阴道炎患者的沟通往往涉及隐私，部分患者不能充分表达自身不适症状，对医护人员的问诊会产生抵触情绪［9-10］，因此应当给予更多关心和耐心，告知患者适当的医患交流对疾病恢复的帮助，降低患者对疾病的控制，提高患者的依从性，积极配合治疗，提高临床治疗效果［11-13］。

本项目选择我院收治的真菌性阴道炎患者进行护理干预的研究，将心理护理及健康护理应用于真菌性阴道炎患者，比较该护理方案与常规护理方案的临床疗效，结果显示实验组患者的SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义；实验组患者的护理满意度为95.8%（69/72），对照组患者的护理满意度为84.7%（61/72），差异有统计学意义；两组患者在治疗1周后、1、3个月后的护理疗效比较，差异有统计学意义。可见，对真菌性阴道炎患者采取心理护理和健康护理干预后，患者能够积极掌握疾病相关知识、治疗方法及预防措施，帮助患者养成良好习惯，积极配合医护人员治疗疾病，有利于疾病的恢复，并且降低疾病的复发率［14-15］。

综上所述，对真菌性阴道炎患者针对性的护理干预体现医护人员的人文关怀，能给患者提供轻松、愉悦的治疗环境，有助于患者的康复，将心理护理及健康护理应用于真菌性阴道炎患者能够提高临床治疗效果，相对于常规护理干预具有更高的护理满意度，值得临床借鉴。

［1］蔡芬兰，张研琳，邹清如.护理干预对真菌性阴道炎治疗效果的影响［J］.齐鲁护理杂志，2011，17（7）：52-53.

［2］田永丽.护理干预在真菌性阴道炎治疗的应用效果观察［J］.中国卫生标准管理，2015，6（19）：225-226.

［3］黄月红，黄月桂.护理干预在真菌性阴道炎治疗中的应用价值［J］.四川生理科学杂志，2013，35（2）：78-80.

［4］刘志良，刘云英，甘小清.两种治疗真菌性阴道炎方法的疗效比较［J］.全科护理，2011，3（24）：2180-2181.

［5］刘春娜，王美芝，郑晶.中西医结合治疗复发性真菌性外阴阴道炎36例疗效观察［J］.中国医药指南，2013，2（8）：604-605.

［6］秦淑莲，汪小丰.心理护理与健康护理在真菌性阴道炎患者中的应用价值探究［J］.中国卫生标准管理，2015，6（15）：260-261.

［7］贾红亚.护理干预对真菌性阴道炎治疗效果的影响分析［J］.河南医学研究，2014，23（10）：144-145.

［8］丛月英，刘东彦，吕迎丽，等.综合护理干预对真菌性阴道炎患者遵医行为及复发的影响［J］.中国实用医刊，2015，42 （10）：112-113.

［9］李铁瑛，杨文，常春丽，等.护理干预在真菌性阴道炎患者中的临床应用效果研究［J］.中国伤残医学，2015，23（21）：20-21.

［10］林干.影响阴道炎预后的相关行为因素的多元Logistic回归分析［J］.中国性科学，2014，23（2）：18-20.

［11］吴岩.对抑郁症患者进行心理疏导和精神护理的效果观察［J］.中国卫生标准管理，2015，6（18）：214-215.

［12］孙彩娥，申丽娟，琚冬梅.老年患者抑郁症的心理疏导以及精神护理［J］.中国实用神经疾病杂志，2015，18（16）：129-130.

［13］柯美容，池敏珊，张晓敏，等.护理干预对需氧性阴道炎孕妇妊娠结局的影响［J］.西部医学，2014，26（5）：667-669.

［14］朱孝华，李艳.健康教育用于阴道炎护理中的效果观察［J］.中国实用医药，2016，11（5）：230-231.

［15］黄兰江.儿童外阴阴道炎症的护理［J］.湖南中医药大学学报，2013，33（12）：95.

［16］吕兰.治疗妊娠真菌性外阴阴道炎临床疗效分析［J］.中国医学创新，2010，7（19）：38-39.

Clinical effect analysis of mental nursing and heath care in patients with colpomycosis

ZHANG Jin-yu
Operation Room，the Second People′s Hospital Maternal and Child Care Center of Fuzhou City in Jiangxi Province，Fuzhou　344000，China

［中图分类号］R473.71

［文献标识码］A

［文章编号］1674-4721（2016）06（a）-0164-03

（收稿日期：2016-01-25 本文编辑：顾雪菲）