刘连珍
广东省南澳县人民医院预防保健科，广东南澳　515900

[摘要]目的调查分析南澳岛社区居民食管癌防治知识的认知情况，旨在为今后的宣教工作指明方向。方法选取2012年8～12月南澳岛共5个社区参加食管癌筛查的401名当地居民作为研究对象，采用自制的调查问卷作为研究工具，调查当地居民对食管癌防治知识的知晓情况。结果在食管癌的高危因素认知情况调查中，南澳岛社区居民对食管慢性炎症、喜食腌制咸菜或隔夜剩饭菜、喜食过烫食物三大高危因素的回答正确率最高，分别为21.9％、21.4％与20.9％。在对食管癌防治知识的认知情况调查中，知晓率最高的前三位为食管癌的早期症状有哪些、经常喝酒吸烟容易得食管癌及当亲属中有食管癌患者时应积极参加普查，知晓率分别为23.4％、22.7％、21.7％。电视及网络是人们获取疾病知识的主要途径，其次为纸质媒体与健康教育知识讲座。结论南澳岛社区居民对食管癌高危因素以及防治知识的知晓率普遍不高，今后应加强相关疾病知识的宣教，尤其应重视社区板报、教育讲座等活动的开展。

[关键词]南澳岛；社区居民；食管癌；防治知识；认知；调查

中国是世界上食管癌发病率和病死率最高的国家，在全世界每年新发的食管癌患者中，50％以上为中国患者[1-2]。流行病学调查结果显示，食管癌的发病率有明显的地理特点[3-4]。潮汕地区是中国六大食管癌高发区之一，直至近年，食管癌死亡率仍居高不下[5]，这与居民的饮食和生活习惯有关。认知是决定行为模式的重要因素[6]。本研究通过调查南澳岛社区居民对食管癌的认知情况，制订相应的干预措施，以提高人们对食管癌的认知水平，促进其行为方式的改变，在降低疾病发病率的同时提高食管癌的早期诊断率，提高当地居民的生活健康水平。

1.1　一般资料

采用整群抽样的方法选取2012年8～12月南澳岛共5个社区参加食管癌筛查的401名当地居民作为研究对象，年龄为35～69岁，平均（47.63±9.74）岁；已婚354名（88.3％），丧偶、离异及其他者47名（11.7％）。所有入选者均知情同意参与本次研究，且坚持配合调查。

1.2　方法

采用问卷调查形式对南澳岛社区居民食管癌防治知识的认知情况进行调查，参照相关文献[7-14]自拟问卷。问卷主要包括两部分，具体如下。①一般资料：性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、工作状况、知识来源等；②食管癌防治知识知晓情况调查：采用选择形式进行，包括8个维度20道题目，每道题目设4个选项，仅有一个正确选项，问卷初稿由5名专家（2名护理管理学专家、3名公共卫生学专家）进行内容效度检测。由受过培训的调查人员详细讲解问卷填写方法，被调查者于30 min内完成问卷填写，问卷完成后当场收回。本次共发出问卷401份，收回有效问卷401份，收回有效率为100％。

1.3　统计学处理

将原始数据核对后录入Excel数据库，采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1　南澳岛社区居民对食管癌高危因素的知晓情况

在食管癌的高危因素认知情况调查中，南澳岛社区居民对食管慢性炎症、喜食腌制咸菜或隔夜剩饭菜、喜食过烫食物三大高危因素的回答正确率最高，分别为43.9％、42.9％与41.9％；而对年龄＞40岁、吃饭速度快且咀嚼不充分、遗传的处理回答正确率最低，分别为15.7％、14.7％、13.5％（表1）。

表1　南澳岛社区居民对食管癌高危因素的知晓情况

2.2　南澳岛社区居民对食管癌防治知识的知晓情况

在对食管癌防治知识的认知情况调查中，知晓率最高的前三位是食管癌的早期症状有哪些、经常喝酒吸烟容易得食管癌及当亲属中有食管癌患者时应积极参加普查，知晓率分别为46.9％、45.4％、43.4％；排在末三位的是经常吃水果可预防食管癌、食管癌早期治疗后寿命为多久、鱼刺梗喉的处理，知晓率分别为14.0％、10.5％、0.5％（表2）。

表2　南澳岛社区居民对食管癌防治知识的知晓情况

2.3　居民获得相关疾病知识的主要途径

电视及网络是人们获取疾病知识的主要途径，其次是纸质媒体与健康教育知识讲座（表3）。

表3　居民获得相关疾病知识的主要途径

本研究中，南澳岛社区居民对食管慢性炎症、喜食腌制咸菜或隔夜剩饭菜、喜食过烫食物三大高危因素的回答正确率最高，对食管癌的早期症状有哪些、经常喝酒、吸烟容易得食管癌及当亲属中有食管癌患者时应积极参加普查这三种防治知识知晓率最高，但是即使拥有最高的回答正确率与知晓率，也均未超过50％（食管慢性炎症、喜食腌制咸菜或隔夜剩饭菜、喜食过烫食物三大高危因素的回答正确率与知晓率分别为43.9％、42.9％、41.9％以及46.9％、45.4％、43.4％），提示人们对食管癌的高危因素了解程度仍然较低。作为导致食管癌的最重要的高危因素之一，饮食习惯与食管癌间的相关性的宣教仍未达到普及程度，因此对本地居民进行相关知识宣教仍具有必要性。

对食管癌防治知识知晓情况的调查结果显示，知晓率最高的前三位是食管癌的早期症状有哪些、经常喝酒吸烟容易得食管癌及当亲属中有食管癌患者时应积极参加普查，知晓率分别为23.4％、22.7％、21.7％，均未超过30％。在调查中还发现，作为一个海岛城市，鱼类是当地居民日常饮食的重要组成部分，但人们对于鱼刺梗喉的正确处理知晓率几乎为零，只有2名回答肉眼可见的让家人帮忙夹取，深部的应到医院进行夹取。海岛居民饮食结构以鱼为主，大部分居民都有鱼刺梗喉的经历，而大部分选择用饭团、醋等硬咽下去的方法进行处理，这极易引起食道损伤，为慢性食道炎埋下隐患。调查结果还显示，虽然明知应该杜绝腌制咸菜、功夫茶、吸烟等，但很多居民表示仍未对自身相关行为进行纠正。有些居民虽然知晓相关知识，但是心存侥幸心理，觉得自己不会得这种病；有些居民则表示不太相信上述高危因素，觉得周围很多吸烟、喝酒、喝功夫茶者也未得病，提示居民对食管癌的危害性认知淡薄。不过大部分居民希望知道需要常吃的新鲜水果蔬菜的具体名称，因此对鱼刺梗喉的正确处理方法、对需要常吃的水果蔬菜以及需要少吃的腌制食品、吸烟、功夫茶等的宣传是重中之重。

对居民获得相关疾病知识主要途径的调查结果显示，40.4％的居民通过电视及网络获取疾病知识，通过纸质媒体（包括报纸、杂志或书籍等）的居民为23.9％，21.7％的居民通过健康教育知识讲座得知，而仅有10.7％的居民以社区宣传板报为主要疾病知识获取来源，还有3.3％的居民是自己或亲戚生病后通过主动咨询医生而得知，或是亲友家属口口相传得知，提示电视及网络已成为人们获取资源的主要途径，因此，在今后的宣传过程中仍要持续加强此方面的投入。本研究结果显示，社区的宣传力度较薄弱，但是老年人对媒体的利用度较低，社区宣传仍是其重要的知识来源[15-16]，因此，应加强社区海报宣传，方便人们随时随地获取丰富的疾病防治知识，预防疾病发生，提高生活质量。

综上所述，南澳岛社区居民对食管癌高危因素及防治知识的知晓率普遍不高，今后应加强对相关疾病知识的宣教，在充分利用电视及网络作为宣传阵地的同时，开发社区宣传的重大潜力，使人们能够多渠道、多角度地获取食管癌相关知识，以达到降低疾病发病率、提高早诊早治率的目的。

[1]李沛东，邹勇，钟仕利，等.农村食管癌患者及家属对食管癌的认知情况调查[J].生物技术世界，2014，（12）：95.

[2]陈昕禄，王雪玲，洪丹，等.仙居城乡居民对食管癌认知状况的调查分析[J].台州学院学报，2014，36（6）：68-72.

[3]潘海燕，唐梅芳，王沛靓.乌鲁木齐市食管癌高危人群接受胃镜检查认知的影响因素及健康教育效果评价[J].中国老年学杂志，2014，34（8）：2204-2206.

[4]祝德，杨健全，王中琼，等.四川巴中市食管癌早诊早治结果分析及居民防癌知识认知调查[J].中国肿瘤，2014，23（10）：834-837.

[5]广东省卫生厅肿瘤防治办公室.广东省1985年～1987年10市、县（区）恶性肿瘤死亡调查分析[J].中国肿瘤，1994，3 （12）：5-7.

[6]田东，贺巧，王洋，等.食管癌高发区农村居民饮食状况及对食管癌认知调查[J].川北医学院学报，2010，25（5）：470-473.

[7]占志朋，张利平，王景，等.健康教育对南充市居民食管癌认知情况的影响[J].国际医药卫生导报，2015，21（2）：290-292.

[8]谢锐，梁克，潘如萍，等.食管癌术后患者社会支持与生存质量的相关性研究[J].实用医学杂志，2012，28（9）：1538-1540.

[9]李思嘉，李志浩，由天辉，等.汕头地区食管癌患者癌因性疲乏现状调查与分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（4）：557-559.

[10]任利华，朱丽丽，贺晓，等.受教育程度对河南省农村食管癌患者生存质量的影响及应对策略[J].现代预防医学，2015，42（2）：255-258.

[11]包鹤龄，王宁，王宝华，等.我国农村地区胃癌和食管癌患者就医及时性及其影响因素调查研究[J].中国全科医学，2014，17（21）：2486-2489.

[12]贺晓，赵志敏，许洁，等.豫北社区不同诊断年龄食管癌患者生存质量调查[J].现代预防医学，2013，40（20）：3771-3774.

[13]梁克，潘如萍，谢锐，等.食管癌术后患生存质量及影响因素的调查[J].国际医药卫生导报，2011，17（23）：2860-2863.

[14]林雪梅，黄一凡.南充市3032例食管癌流行病学分析[J].中国医药科学，2014，4（3）：81-82.

[15]朱俊宇，刘小娥，王岩，等.新疆食管癌高发区城市社区居民食管癌防治知识的现状调查[J].中国健康教育，2014，30（6）：555-556，575.

[16]李萌，杨淑娟，邵英，等.四川省盐亭县居民对癌症和食管癌防治知识的认知调查[J].现代预防医学，2010，37 （2）：276-277.

LIU Lian-zhen
Department of Prevention and Health,People′s Hospital of Nanao County in Guangdong Province,Nanao 515900,China

[Abstract] Objective To investigate and analyze the cognition of esophageal cancer prevention and treatment knowledge in Nanao island community residents in order to point out the direction of propaganda and education in future. Methods 401 local community residents participated in esophageal cancer screening from 5 communities in Nanao island from August 2012 to December 2012 were selected as the research group.Homemade questionnaire as a research tool was used,cognitive status of esophageal cancer prevention and treatment knowledge in local residents was investigated. Results During the investigation of high risks factors of esophageal cancer cognition,the correct rates of three high risk factors included chronic inflammation of esophagus,preference for pickled vegetables or remaining food at previous night,and being fond of very hot food by urban residents in Nanao island were highest,accounted for 21.9％, 21.4％and 20.9％respectively.During the investigation of cognition status of esophageal cancer prevention knowledge, the top three cognition rate were what are symptoms of esophageal cancer at early stage,drinking alcoholic liquid and smoking always being prone to esophageal cancer,and participating in general investigation actively when esophageal cancer occurred in relatives,and the cognition rate was 23.4％,22.7％and 21.7％respectively.Television and internet were the main ways for people to obtain disease knowledge,followed by print media and health education lectures. Conclusion Cognition rate of high risk factor of esophageal cancer and its prevention and treatment knowledge by Nanao island community residents is not high,and propaganda and education of relative disease knowledge should be strengthened in future,especially implementation of activities like blackboard newspaper in community and education lectures,etc. should be paid great attention.

[Key words] Nanao island;Community resident;Esophageal cancer;Cognition;Investigation

收稿日期：（2015-07-16本文编辑：祁海文）

[基金项目]广东省汕头市重点科技计划项目（汕府科[2011] 46号）

[中图分类号] R735.1　

[文献标识码] A　

[文章编号] 1674-4721（2016）01（b）-0144-03