全国高血压达标中心建设注册突破5000家医院

文/潘锋

        据《中国心血管病报告2022》推算，中国心血管疾病现患人数3.3亿，其中高血压患病人数高达2.45亿，但达标率仅有16.8%。虽然现在有些区域高血压患者达标率可能超过16.8%，但总体上离目标值仍有很大的差距。

高血压达标中心认证工作专家委员会主任委员、北京大学人民医院孙宁玲教授在 2023年11月25日举行的2023心血管健康大会高血压规范化管理建设论坛上，报告了2023高血压达标中心工作进展。

        孙宁玲教授介绍， 截止2023年11月15日，全国高血压达标中心建设持续稳步增长，注册突破5 000家医院，通过认证530家医联体（2 256家医院）。同时，成立了十三个省级高血压达标中心联盟，包括山东省、河南省、广东省、浙江省、云南省、福建省、江西省、江苏省、新疆维吾尔自治区、陕西省、甘肃省、湖北省、山西省；六个地市级高血压达标中心联盟，包括山东半岛、佛山市、丽水市、遵义市、玉溪市、普洱市。

        迄今为止，标准版认证单位 ≥40家的省份达6省。包括云南省（57家）、河南省（51家）、浙江省（50家）、广东省（47家）、山东省（42家）、江苏省（40家）。标准版建设单位≥50家的省份达4省，山东省（81家）、河南省（63家）、广东省（57家）、浙江省（54家）。智享版通过认证的省份共9省，包括河南省（10家）、河北省（5家）、山西省（2家）、山东省（2家）、浙江省（2家）、四川省（1家）、江西省（1家）、甘肃省（1家）、天津市（1家）。截止至2023年11月15日中心数据填报平台累计填报80万余例病例，填报数排名前三的省份分别是河南省、云南省、浙江省，整体达标率大于80%。

        孙宁玲教授介绍，基于高血压达标中心数据库，截止2023年10月15日已归档的病例进行统计，基线原始数据713241例；随访数据3 271 401份。随后，完成数据清洗后的可用基线数据699 425份，随访数据3245033例（576 092人）。通过分析这些数据，得出如下结论。

一、从患病人群性别来看，男性高血压患者比例高于女性，男性高血压患者占52.7%，女性高血压患者占47.3%；二、从患病人群年龄段来看，中年人群高血压发病率更高。在36-65岁年龄段的患者有32万，66-79岁年龄段高血压患者有28万。年龄中位数66岁，与平均年龄十分接近，36-65岁人群占比47%。三、从高血压患者高血压分级和危险分层来看，3级高血压患者占比超过50%，很高危人群占比最高，为50%。四、从高血压患者合并症构成来看，冠心病占比大于20%。

        孙宁玲教授介绍，根据高血压达标中心数据库的治疗评估显示，2023年高血压达标中心填报数据的达标率、随访率及SPC使用率情况：全国水平的高血压达标率为88.38%（认证标准要求大于50%）；全国说SPC使用率为55.17%（认证标准要求大于20%）。其中，随访数据中，持续随访患者的达标率随着随访持续年限的增加，高血压患者的达标率也得到了提高。高血压药物治疗现状：单药使用数据显示基线中CCB的使用率最高，为13.36%；随访中CCB使用率占比最高，为10.35%。联合治疗数据分析了2药联合、3药联合及多药联合（＞3药）的情况。分析得出基线及随访中使用多药（大于3药）的使用率较高，分别为44.29%和50.30%。

        孙宁玲教授总结道，根据以上数据分析可归纳得出：一、自高血压达标中心成立迄今，高血压患者管理率明显提高；二、能持续随访的患者血压达标率高于间断随访者；三、单药治疗中CCB仍作为高血压的使用率最高的药物；四、在自由联合方案中A+C和B+C的方案多于A+D的方案；五、在多药联合治疗中使用＞3药联合比例多于2药联合和3药联合。未来，高血压达标中心将继续为广大高血压医生提供学术资讯，共同推动高血压防治管理进程，帮助全国医疗机构高质量建设高血压达标中心。护航高血压防控最后一公里，实现全民血压达标，共筑健康中国！