呼气末正压通气联合俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征患者氧合及循环的影响

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摘要目的分析呼气末正压通气（PEEP）联合俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧合及循环的影响。方法选取2013年6月～2014年9月我院收治的80例ARDS患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。对照组给予PEEP，观察组在此基础上给予俯卧位通气，比较两组氧合指数、入住重症监护室（ICU）时间、机械通气时间，同时分析其治疗前后平均动脉压（MAP）、心率（HR），并记录两组28 d病死率与并发症发生率。结果观察组氧合指数（162.14±2.87）较对照组的135.76±1.89明显升高（P＜0.05），且其入住ICU时间、机械通气时间与对照组比较明显缩短（P＜0.05）。观察组治疗前后MAP、HR与对照组比较，组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组28 d病死率为2.50%，较对照组的17.50%明显下降（P＜0.05），两组并发症发生率分别为7.50%、5.00%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论PEEP联合俯卧位通气可有效改善ARDS患者氧合及预后，且对血液循环影响小，不会明显增加严重并发症，值得临床推广应用。

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	刘云阁

关键词 ：呼气末正压通气, 俯卧位通气, ARDS, 氧合指数

Abstract：Objective To study effect of positive end expiratory pressure(PEEP)combined with prone ventilation on oxygenation and circulation in patients with acute respiratory distress syndrome(ARDS).Methods From June 2013 to September 2014,a total of 80 patients with ARDS in our hospital were taken as research objects and divided into control group(40 cases)and observation group(40 cases)by random number table method.Both groups were treated with PEEP,patients in the observation group accepted additional prone ventilation.Oxygenation indexes,intensive care unit (ICU)stay time,mechanical ventilation time,mean arterial pressure(MAP)and heart rate(HR)of two groups were compared and analyzed,and 28 d mortality rates and complication rates of two groups were recorded.Results Oxygenation index of the observation group was 162.14±2.87,which was significantly higher than 135.76±1.89 of the control group (P＜0.05);ICU stay time and mechanical ventilation time of the observation group was significantly shorter than that of the control group(P＜0.05).There were no significant differences in each group or between two groups in MAP and HR before and after treatment(P＞0.05).28 d mortality rate of the observation group was 2.50%,which was significantly lower than 17.50%of the control group(P＜0.05);complication rates of two groups was respectively 7.50%and 5.00%,and there was no significant difference between two groups(P＞0.05).Conclusion PEEP combined with prone ventilation has the advantage of less effect on blood circulation and no obvious increase of serious complications,can effectively improve oxygenation and prognosis for ARDS patients.Thus,it is worthy of clinical application and promotion

Key words： Positive end expiratory pressure Prone ventilation Acute respiratory distress syndrome Oxygenation index

作者简介: 刘云阁（1983-），女，本科，主治医师

引用本文:

刘云阁. 呼气末正压通气联合俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征患者氧合及循环的影响[J]. 中国当代医药, 2017, 24(1): 35-37.
LIU Yun-ge. Effect of positive end expiratory pressure combined with prone ventilation on oxygenation and circulation in patients with ARDS. 中国当代医药, 2017, 24(1): 35-37.

链接本文:

http://dangdaiyiyao.com/CN/ 或 http://dangdaiyiyao.com/CN/Y2017/V24/I1/35

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